Захворювання печінки: ознаки, симптоми, лікування

Захворювання печінки це будь-яке порушення працездатності печінки і є широким терміном, який охоплює всі можливі проблеми, що заважають печінки виконувати свої природні функції. Як правило, більше 75%, або три чверті тканини печінки будуть порушені перш, ніж відбудеться зниження функції органа. Захворювання печінки можуть бути викликані інфекціями, травмами або навіть способом життя.

Симптоми захворювання печінки

Класичні симптоми хвороби печінки:

• нудота,
• блювота,
• біль у правому верхньому квадранті, 
• жовтяниця (пожовтіння шкіри через підвищену концентрацію білірубіну в крові).
• Втома, слабкість і втрата ваги.

Однак, оскільки існує безліч захворювань печінки, симптоми, як правило, не є специфічними до кінцевої стадії захворювання печінки і моменту виникнення печінкової недостатності.

Що таке печінку, для чого потрібна печінку, функції печінки

Печінка є найбільшим твердим органом в організмі-а також вважається залозою - тому, що серед численних функцій печінки, це виробництво і виділення жовчі. Печінка розташована в правій верхній частині черевної порожнини, захищеної грудною кліткою. Вона має дві основних часткою, які складаються з крихітних часточок. Клітини печінки це два різних джерел кровопостачання. Багаті кров печінкові артерії постачають кисень, який подається з серця, в той час як воротная вена постачає поживні речовини з кишечника і селезінки.

Як правило, вени повертають кров з тіла до серця, але воротная вена дозволяє хімічним речовинам з шлунково-кишкового тракту потрапляти в печінку для детоксикації та фільтрації перед входом в загальну циркуляцію. Воротна вена також ефективно постачає хімічні речовини і білки, які потрібні для виробництва холестерину і глікогену, необхідні для нормальної діяльності організму.

В рамках своїх функції, печінку виробляє жовч, рідина, яка містить серед інших речовин, воду, хімічні речовини і жовчну кислоту (з зберігається в печінці холестерину). Жовч зберігається в жовчному міхурі і, коли їжа потрапляє в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки), жовч виділяється в дванадцятипалу кишку, щоб допомогти в перетравленні їжі.

Печінка є єдиним органом в організмі, що може легко замінити пошкоджені клітини, але якщо достатня кількість клітин губляться, печінка вже не в змозі задовольнити потреби організму.

Печінка може розглядатися як фабрика-і серед її численних функцій:

• виробництво жовчі, яка необхідна в перетравленні їжі, зокрема жирів;
• зберігання додаткової глюкози або цукру в організмі у формі глікогену, що зберігається в клітинах печінки-і потім перетворення його назад в глюкозу, коли організм потребує енергії;
• виробництво речовин для згортання крові;
• виробництво амінокислот (будівельних блоків для синтезу білків), в тому числі ті, які використовуються, щоб допомогти в боротьбі з інфекцією;
• обробка та зберігання заліза, необхідного для виробництва червоних кров`яних клітин;
• виробництво холестерину та інших хімічних речовин, необхідних для переробки жирів;
• перетворення відходів метаболізму тіла в сечовину, яка виводиться мочой- 
• метаболізізм ліків в їх активний інгредієнт в організмі.

Цироз це термін, який описує постійне рубцювання печінки. При цирозі, нормальні клітини печінки замінюються рубцевої тканиною, яка не в змозі виконувати всі функції печінки.

Чи може Гостра печінкова недостатність або не може бути оборотною, залежить від причини і способів лікування печінки.

пошкодження печінки

Печінка може бути пошкоджена по-різному

• Клітини можуть стати запаленими (наприклад, при гепатиті).
• Проблеми з жовчю (наприклад, при холестазі).
• Холестерин або тригліцериди можуть накопичуватися (наприклад, при стеатоз).
• Приплив крові до печінки, може бути порушений.
• Тканина печінки може бути пошкоджена хімічними речовинами і мінералами, або в неї проникли аномальні клітини.
• Зловживання алкоголем

Зловживання алкоголем є найбільш поширеною причиною захворювань печінки в Росії. Алкоголь безпосередньо токсичний для клітин печінки і може викликати запалення печінки, що називають алкогольний гепатит. При хронічному зловживанні алкоголем, накопичення жиру відбувається в клітинах печінки.

Цироз печінки

Цироз є пізньою стадією захворювання печінки. Рубці печінки і втрата функціонування клітин печінки викликають відмову печінки.

Захворювання печінки через медикаментів і препаратів 

Клітини печінки можуть тимчасово запалюватися або пошкоджуватися в результаті впливу ліків або наркотиків. Деякі лікарські препарати або препарати через передозування призводять до травми печінки, а інші можуть призвести до пошкодження, навіть якщо приймати у встановленій дозуванні. Ліки, які викликають захворювання і пошкодження печінки:

• ацетамінофен
• статини 
• Нікотинова кислота 
• Антибіотики, такі як Нітрофурантоїн, амоксициліну та клавуланова кислота (Аугментин), тетрациклін і ізоніазид 
• Метотрексату, препарат, який використовується для лікування аутоімунних захворювань і раку, має цілий ряд побічних ефектів, включаючи запалення печінки, що може призвести до цирозу печінки. 
• Дісульфірам (Антабус) використовується для лікування алкоголіків і може викликати запалення печінки.
• Деякі БАДи і надмірна кількість вітамінів може викликати гепатит, цироз печінки і печінкову недостатність. Приклади включають вітамін А, кава-кава, ма-Хуан, живокіст.

Багато гриби є отруйними для печінки і незнання дикій природі може бути смертельним. 

Причини захворювання печінки

• Інфекційний гепатит (Термін "гепатит" означає запалення, і клітини печінки можуть стати запаленими через інфекцію). Вірусні форми гепатиту це гепатит В, гепатит С, гепатит D і гепатит Е.
• Інші віруси (інфекційний мононуклеоз -Епштейн Барра, аденовірус, токсоплазмоз і плямиста лихоманка Скелястих гір).
• Безалкогольна жирова хвороба печінки
• Гемохроматоз (перевантаження залізом) є порушенням обміну речовин, що призводить до аномально високих крнцентрація заліза в організмі. 
• Хвороба Вільсона-Коновалова - спадкове захворювання, що впливає на здатність організму до метаболізму міді. Хвороба Вільсона може призвести до цирозу печінки і печінкової недостатності.
• Хвороба Жильбера - аномальний метаболізм білірубіну в печінці. 
• Раки - первинні злоякісні пухлини печінки виникають з структур печінки і клітин. Два приклади включають гепатоцеллюлярную карциному і холангіокарціному.
• Порушення кровотоку -cіндром Бадда-Кіарі є захворюванням, при якому в печінковій вені утворюються тромби і запобігають вихід кров виїзд з печінки. Це може збільшити тиск в кровоносних судинах печінки, особливо в портальній вені і привести до загибелі клітин печінки. 
• Хронічна серцева недостатність 
• Аномалії відкриття жовчної протоки в тонку кишку
• Первинний біліарний цироз і первинний склерозуючий холангіт

Інші захворювання та стану печінки

Печінка відповідає за функції, які впливають на багато інших органів в організмі, тому захворювання печінки і її порушення можуть викликати ускладнення. приклади:

• Печінкова енцефалопатія: Збільшення рівня аміаку в зв`язку з нездатністю печінкою переробляти і засвоювати білки в раціоні, може призвести до плутанини, млявість і кома.
• Аномальні кровотечі: Печінка відповідає за згортання крові. Зниження функції печінки може викликати збільшення ризику кровотечі в організмі.
• Синтез білка або виробництво: білки, з печінки є будівельними блоками для організму. Відсутність білка впливає на багато функцій нашого тіла.
• Портальна гіпертензія: оскільки печінка має таке велике кровопостачання, пошкодження тканини печінки може збільшити тиск в кровоносних судинах в печінці і негативно впливати на приплив крові до інших органів. Це може привести до набрякання селезінки і розвитку варикозу вен в шлунково-кишковому тракті.

Які фактори ризику для хвороби печінки? Профілактика захворювань печінки

Деякі захворювання печінки є потенційно небезпечними для життя людини. Пов`язані з алкоголем захворювання печінки через надмірне споживання це найбільш поширена запобіжної причиною захворювання печінки.

Гепатит В є вірусною інфекцією, найчастіше поширюється через обмін рідинами (наприклад, незахищений статевий акт, обмін ін`єкційними наркотиками нестерильним обладнання, використанням нестерильного обладнання для татуювання або пірсингу).

Спадкова хвороба печінки може передаватися генетично з покоління в покоління. Приклади включають в себе хворобу Вільсона і гемохроматоз.

Хімічний вплив може пошкодити печінку дратуючи клітини печінки в результаті запалення (гепатит), зменшуючи потік жовчі через печінку (холестазу) та накопичення тригліцеридів (стеатоз). Хімічні речовини, такі як анаболічні стероїди, вінілхлорид, і чотирихлористий вуглець, можуть викликати раку печінки.

ацетамінофен (Парацетамол) - передозування є поширеною причиною печінкової недостатності. Важливо переглянути принципи дозування всіх безрецептурних ліків і уточнити у лікаря або фармацевта про безпечне дозі подібних препаратів. 

Ліки можуть дратувати кровоносні судини, звужувати їх і утворювати згустки крові (тромбоз). Протизаплідні таблетки можуть призвести до печеночному тромбозу. 

Симптоми захворювання печінки

Класичні симптоми хвороби печінки:

• нудота
• блювота
• біль у правому верхньому квадранті живота
• жовтяниця 
• втома, слабкість, втрата ваги 

Приклади симптомів захворювання печінки через певних умов або захворювань, включають в себе:

• Людина, з каменями в жовчному міхурі, можливо, відчувають біль у правій верхній частині живота після того, як поїли жирну їжу. Якщо в наявність інфекція жовчного міхура, може бути температура.
• Хвороба Жильбера показує м`яке збільшення білірубіну.

Симптоми цирозу печінки включають в себе:

• жовчні солі можуть депонувати в шкірі, викликаючи свербіж;
• гінекомастія або збільшені груди у чоловіків відбуваються, тому що відзначається дисбаланс в сексуальних гормонах;
• імпотенція (еректильна дисфункція);
• сплутаність свідомості, летаргія, можливо, відбудуться, якщо рівні аміаку в крові зростають (аміак є продуктом відходу і потрібні нормальні клітини печінки, щоб видалити його), 
• дистрофія м`язів, можливо, відбувається через зниженого виробництва білка.
• роздуті вени (варикоз) навколо шлунка і стравоходу - ризик кровотечі

Коли звертатися до лікаря при захворюваннях печінки

Часто, початок захворювання печінки відбувається поступово і не мають специфічних симптомів, коли людина вирішила звернутися за медичною допомогою. Втома, слабкість і втрата ваги, що не можуть бути пояснені, повинні стати приводом для відвідин медичного центру. 
Жовтяниця або жовта шкіра ніколи не є нормальним станом і повинні спонукати звернутися за оцінкою медичним працівником.
Збереження лихоманки, блювання, біль у животі - все це причини для якнайшвидшого медичного обстеження. 

Передозіровака ацетамінофеном, будь випадковим або навмисним, може привести до гострої печінкової недостатності. Антидоти для захисту печінки можуть бути передбачені, але ефективні тільки тоді, коли використовується протягом декількох годин. Без цього втручання, передозування ацетамінофеном може привести до печінкової недостатності і навіть необхідності трансплантації печінки.

Діагностика захворювання печінки

Точний діагноз захворювання печінки включає в себе історію і фізичну експертизу у виконанні професіонала охорони здоров`я. Розуміння симптомів і факторів ризику пацієнта при захворюваннях печінки буде служити приводом для призначення будь-яких діагностичних тестів, які є в арсеналі медичного закладу.

Аналізи крові є корисними в оцінці запалення печінки і її функціонування.

Спеціальні тести функції печінки крові включають в себе:

• АСТ і АЛТ (трансаміназ хімічних речовин, що виділяються при запаленні клітин печінки);
• ГГТ і лужної фосфатази (хімічні речовини, випущені клітинами, що вистилають жовчні протоки);
• білірубіна- і
• білка і альбуміну 

Інші аналізи крові можуть бути розглянуті, в тому числі:

• загальний аналіз крові 
• аналіз на згортання крові;
• аналіз ліпази для перевірки запалення підшлункової залози;
• електроліти, АМК і креатинін для оцінки функції нирок- 
• оцінка рівня аміаку 

Візуалізують дослідження можуть бути використані для візуалізації, не тільки печінки, але і інших прилеглих органів, які можуть бути хворими. Приклади досліджень включають в себе:

• КТ (комп`ютерна томографія),
• МРТ (магнітно-резонансна томографія), і
• УЗД (ультразвукове дослідження, що особливо корисно в оцінці жовчного міхура і жовчних проток.

Біопсія печінки здатна підтвердити певний діагноз хвороби печінки. Під місцевою анестезією, довгі тонкі голки вводиться через стінку грудної клітини в печінку, з якої береться маленький зразок тканини печінки для дослідження під мікроскопом. 

Лікування захворювання печінки

Кожне захворювання печінки матиме свій власний специфічний курс лікування. Наприклад, в разі гепатиту потрібно підтримуючу терапію для підтримки гідратації в той час як імунні збої системи організму і усуває інфекцію. Пацієнтам з камінням в жовчному міхурі може знадобитися операція з видалення жовчного міхура. Іншим захворюванням, можливо, буде потрібно довгострокове медичне обслуговування для управління і мінімізації наслідків їх хвороби.

У пацієнтів з цирозом і кінцевою стадією захворювання печінки, лікарські засоби можуть знадобитися, щоб контролювати кількість білка, що поглинається в раціоні. Печінка з цирозом не в змозі засвоювати продукти відходів, в результаті чого спостерігається підвищений рівень аміаку в крові і печінкова енцефалопатія (млявість, сплутаність свідомості, кома). Можуть знадобитися таблетки (діуретики), щоб мінімізувати затримку води.

У пацієнтів з великою кількістю асцитичної рідини (рідини накопичується в черевній порожнині), надлишок рідини може привести до необхідності періодично видаляти її за допомогою голки і шприца (пункція). Використовуючи місцевий анестетик, голка вводиться через черевну стінку і лікар відводить рідина. .

Операції можуть знадобитися для лікування портальної гіпертензії і зведення до мінімуму ризику кровотечі.

Трансплантація печінки є остаточним варіантом для пацієнтів, у яких працездатність печінки відновити не вдалося.

Чи можна запобігти хворобі печінки?

Зловживання алкоголем є найбільш поширеною причиною хвороби печінки. Споживання алкоголю в помірних кількостях, може допомогти звести до мінімуму ризик, пов`язаний із захворюваннями печінки через алкоголь.

• Ризик зараження гепатитом B і C може бути зменшений шляхом мінімізації ризику впливу рідинами іншої людини.
• Вакцинація для гепатиту А і B.
• Скринінг гепатиту С.

Жирову хворобу печінки можна запобігти через пропаганду здорового способу життя, включаючи добре збалансовану дієту, контроль ваги, виняток споживання алкоголю і фізкультуру. Ці зміни способу життя не гарантує успіху в профілактиці захворювань, так як у деяких людей в будь-якому випадку буде розвиватися жирова хвороба печінки.

Які перспективи для пацієнтів із захворюваннями печінки?

Прогноз і результат для пацієнта залежить від основного діагнозу.

Цікаво, що у пацієнтів з цирозом печінки, може бути невелика кореляція між кількістю виявлених пошкоджень при біопсії печінки і кінцевим результатом. У людини можуть не розвиватися симптоми, він буде мати нормальну тривалість життя або у нього будуть розвинутися значні симптоми с, здавалося б, мінімальним ступенем захворювання.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про захворювання печінки, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.