Лікарське ураження печінки у людини
Відео: Роль печінки для здоров`я людини, робота печінки, наслідки захворювання печінки
Лікарське ураження печінки у людини відбувається через низку біохімічних процесів, які відбуваються при метаболізірованія медикаментів. З усіх побічних ефектів поразки печення становить 10%. У багатьох країнах 3% з усіх випадків гострого гепатиту, становить саме лікарське ураження. В середньому 25% з гострих уражень печінки протікають по блискавичному типу. Ураження печінки відбувається на різних рівнях клітин і тканини, що є основою класифікації даного захворювання.
Багато лікарські засоби проходять певні трансформації в печінці, після чого стають активними. Не всі препарати проходять цей етап трансформації. У печінки існує безліч систем ферментів (цитохроми 450), які відповідають за метаболізм ліків. На сьогоднішній момент відомо 50 видів даних ферментів, кожен з яких може трансформувати кілька типів лікарських засобів.
Коли в системі цитохрому 450 збільшується кількість ферментів, підвищується вироблення токсичних речовин.
Відео: Лікування печінки приладом Biomedis Android
В інших випадках причиною лікарського ураження є підвищена імунна реакція внаслідок наявності деяких речовин з ліків. Лікарські препарати та їх метаболіти, з`єднуючись з білками клітин печінки, викликають імунну (алергійну) реакцію, яка діє вкрай руйнівно проти тканини печінки.
Лікарське ураження печінки у людини відбувається як наслідок застосування таких лікарських засобів як: парацетамол, кокаїн, чотирихлористий вуглець, талуол, саліцилати, треххлорістий етилен, гриби роду аманітів (аманитин). Пошкодження клітин печінки відбувається в результаті високої активності трансформованих молекул цих ліків. Метаболіти вищевказаних препаратів з`єднуються з клітинами печінки, в результаті сильно порушується дезінтоксакаціонная функція клітин, що призводить до їх некрозу. Площа або кількість некротизованих клітин безпосередньо залежить від прийнятої дози препарату. Паралельно з печінкою ці препарати порушують функцію і інших органів, наприклад нирок, викликаючи гостру печінкову недостатність. Встановлена доза лікарського препарату і стислість його застосування в загальному не викликає серйозних змін в печінці. Ураження печінки зустрічається в основному, коли ігноруються рекомендації щодо застосування або коли вже існують серйозні патологічні порушення в структурі печінки.
Печіночне поразку відбувається і в результаті проникнення в організм великої дози фосфороограніческіх з`єднань, які знаходяться в різних пестициди, інсектициди та ін. Даний тип препаратів викликають некроз трохи інший зони печінкової структури, але відрізняється тим, що паралельно з ураженням печінки, не страждають нирки, а лише шлунково-кишковий тракт, що проявляється гастритом або ентеритом.
Деякі антибіотики, з групи тетрацикліну (доксициклін, метациклин, тетрациклін, хлортетрациклин), противірусні препарати (зидовудин, зальцитабін, діданозин) і вальпроат натрію викликають ураження мітохондрій печінкових клітин. Мітохондрії відповідають за синтез енергетичних молекул в клітині, а препарати порушують функцію мітохондрій, що може привести до її загибелі.
Жирова дистрофія печінки (надлишкове відкладення жиру в клітинах печінки, яке може привести до фіброзу або до цирозу печінки) викликана застосуванням таких препаратів як: аміодарон, гормональних контрацептивів з синтетичними естрогенами, препаратами, що блокують потрапляння кальцію в деякі клітини (дилтіазем, ніфідіпін, верапаміл, ценнарізін і ін.) і протималярійні ліки (плаквенил, делагіл). Залежно від дози і тривалості застосування препарату, клініка ураження печінки може бути безсимптомною або протікати по типу гострого алкогольного гепатиту, що в 6% випадків переходить в фульмінантну (блискавичну) печінкову недостатність.
Лікарське ураження печінки у людини відбувається в результаті застосування цитостатиків (метотрексат), який широко використовується в лікування ракових захворювань, і в деяких ревматологічних патологіях. Метотрексат, збільшені дози вітаміну А, сполуки миш`яку викликають фіброз печінки. Практично будь-яка поразка печінки може викликати утворення фіброзу (надлишкової рубцевої тканини). Але дія описаних препаратів безпосередньо направлено на освіту фіброзу, який переважно порушує циркуляцію крові в печінці. Головним симптомом такого ураження є підвищений тиск в ворітної вени, що призводить до варикозного розширення судин стравоходу, шлунка та ін.
