Внутрішньочерепний тиск: симптоми, причини, лікування

Внутрішньочерепний тиск (внутрішньочерепна гіпертензія) - патологічні зміни в головному мозку, викликані підвищеним градієнтом тиску цереброспинальной рідини. Внутрішньочерепний тиск є дуже поширеним явищем і зачіпає всі структури мозку. Зазвичай ця патологія є вторинним синдромом в результаті впливу будь-якого фактора, наприклад, травматичного характеру. Згідно зі світовою статистикою неврологічних порушень, симптоми внутрішньочерепного тиску частіше зустрічаються у чоловіків, хоча в дитячому віці дана патологія буває і у хлопчиків, і у дівчаток в рівній мірі.

Слід зазначити, що підвищений внутрішньочерепний тиск може діяти не тільки на внутрішньомозкову рідина, а й на кров і тканинну рідину.

Причини підвищеного внутрішньочерепного тиску

У нормальних умовах, вся тканину мозку оточена спинномозковою рідиною, яка знаходиться в замкнутому просторі (під черепом) під певним тиском. Внутрішньомозкова рідина постійно рухається з певною швидкістю. Процеси її відновлення відбуваються постійно з деякою регулярністю.

У тих випадках, коли існує надмірне накопичення спинномозкової рідини, що може бути пов`язано з порушенням її всмоктування або навпаки з підвищеною активністю, відбувається збільшення градієнта тиску, що незмінно впливає на багато структури мозку. Під впливом провокуючих чинників, механізми підвищення внутрішньочерепного тиску можуть значно змінюватися.

Внутрішньочерепний тиск у дітей раннього віку часто розвивається в результаті гідроцефалії, яка відбувається з різних причин. Більшою мірою ця патологія спостерігається у немовлят, народжених раніше очікуваного терміну.

У дорослих підвищений внутрішньочерепний тиск розвивається практично при всіх патологічних станах, що супроводжуються розвитком або навіть навіть мінімальним набряком мозкової тканини, таких як посттравматичні наслідки, інфекційні захворювання мозкових оболонок і так далі.

Цілий ряд хронічних захворювань може служити в якості основи для розвитку симптомів внутрішньочерепної гіпертензії, серед яких застійна серцева недостатність і наявність ексудативного перикардиту.

Симптоми внутрішньочерепного тиску

Симптоми внутрішньочерепного тиску включають в себе широкий спектр клінічних проявів, тому у кожного хворого ця патологія може відбуватися абсолютно по-різному. Крім того, важливу роль у розвитку клінічних симптомів має збільшення градієнта тиску в черепі. Найбільш поширеним симптомом внутрішньочерепного тиску є головний біль різного ступеня інтенсивності. Патогномонічним ознакою її є поява вираженої ступеня тяжкості болю в голові в нічний час і протягом дня.

Відео: внутрішньочерепний тиск (поради лікаря на YouTube)

На піку зростання головного болю при внутрішньочерепному тиску, мають місце виражені нудота і блювота. І навіть після того, як хворого вирвало, його стан не змінюється в кращу сторону, що також є патогномонічним ознакою підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Легке внутрішньочерепний тиск порушує психоемоційний рівновагу, проявляється в підвищеній дратівливості, спалахи дратівливості і втоми, навіть без присутності важкого фізичного навантаження.

Відео: Гіпертонія виліковна - підвищений внутрішньочерепний тиск симптоми

Фахівці в області неврології відзначають, що у пацієнтів з підвищеним внутрішньочерепним тиском скарги специфічні для вегетосудинної дистонії, які проявляється як раптові зміни артеріального тиску, підвищене потовиділення, сильне серцебиття і відчуття короткочасної втрати свідомості.

Об`єктивним клінічним критерієм підвищеного внутрішньочерепного тиску є розширена венозна мережа століття, яка представляє собою косметичний дефект і приносить дискомфорт жінкам.

Періоди загострень підвищеного внутрішньочерепного тиску мають чіткий зв`язок з погодними умовами.

У деяких ситуаціях хронічна внутрішньочерепна гіпертензія призводить до різкого зниження сексуального потягу до протилежної статі, що також можна розглядати як клінічний маркер захворювання.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей раннього віку має тривалий латентний період, протягом якого батьки не помічають наявності будь-яких симптомів у дитини. Проте, при значному збільшенні градієнта внутрішньочерепного тиску, дитина може відчувати раптову набряклість шкіри з характерною пульсацією, підвищену судорожность, блювоту і різні ступені порушення свідомості.

З причини різноманітності клінічних проявів підвищеного внутрішньочерепного тиску, достовірно поставити правильний діагноз можливо тільки з використанням інструментальних методів обстеження пацієнта. В даний час найбільш надійним і безпечним методом, навіть на ранній стадії внутрішньочерепної гіпертензії, є МРТ. Проте, існує цілий ряд мінімально інвазивних методів, в тому числі огляд очного дна, УЗД судин головного мозку і ехоенцефалографія.

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія

Доброякісну внутричерепную гіпертензію слід розглядати не як хвороба, а як компенсаторний механізм, який має місце в різних фізіологічних умовах. Ризик появи доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії високий у жінок і молодих людей з надмірною вагою.

Відмінною особливістю цієї патогенної форми внутрішньочерепної гіпертензії є її прояви. У дитячій віковій групі доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія часто розвивається після припинення неправильного кількості ліків, і як побічний ефект при тривалому застосуванні антибіотиків групи тетрацикліну.

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія проявляється періодичним виникненням помірної болю в голові, яка швидко проходить при прийомі ліків.

Згодом, клінічні прояви, зокрема болю в голові, стають більш агресивними і напади болю часто викликають тривалі розлади здоров`я у людини.

Лікування внутрішньочерепного тиску

Підвищений внутрішньочерепний тиск провокує не тільки розвиток яскравих клінічних симптомів, які негативно впливають на здоров`я пацієнта, але також може бути провокатором серйозних ускладнень, навіть зі смертельним результатом. У зв`язку з цим, застосування лікарських препаратів і терапевтичних втручань є основною метою лікування внутрішньочерепного тиску.

Наслідками підвищеного внутрішньочерепного тиску при відсутності комплексних заходів, можуть бути порушення інтелектуальних і розумових здібностей, порушення нервової регуляції внутрішніх органів, гормональний дисбаланс.

Крім ліків, хворому необхідно нормалізувати свій режим, виконувати спеціальні вправи, фізіотерапію. Основою патогенетичної терапії при підвищеному внутрішньочерепному тиску є препарати, які спрямовані на скорочення як виробництва, так і збільшення процесу абсорбції спинномозкової рідини. Золотим стандартом в цій ролі виступають діуретики.

Якщо внутрішньочерепна гіпертензія носить прогресуючий злоякісний характер, може бути використано хірургічне лікування патологічного стану. Найбільш поширеним методом паліативного хірургічного лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску є люмбальна пункція, при якій механічно видаляється невелика кількість цереброспінальної рідини.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про внутрішньочерепний тиск, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.