Гідроцефалія гіпертензивний синдром у дітей
Гідроцефалія - патологічний стан, що характеризується збільшенням кількості цереброспінальної рідини в шлуночках головного мозку. Захворювання може супроводжуватися різними симптомами, а лікування спрямоване на зменшення пошкодження мозкової тканини. Гідроцефалія - це захворювання, для якого характерне збільшення кількості цереброспінальної рідини (ліквору) в шлуночках головного мозку. Відомо, що гідроцефалія гіпертензивний синдром у дітей.
Виділяють три основні причини гідроцефалії:
- порушення відтоку ліквору з шлуночків в субарахноїдальний простір, розташоване між оболонками головного мозку;
- зменшення всмоктування цереброспинальной рідини;
- збільшення її продукції.
Відео: Гідроцефальний синдром (водянка головного мозку)
Порушення відтоку і зменшення всмоктування спинномозкової рідини пов`язані з різними захворюваннями і гіпертензивним синдромом у дітей, найбільш поширеним з яких є ущелина хребта (spina bifida) - порок розвитку спинного мозку. Виникненню гідроцефалії також сприяють аномалії розвитку головного мозку, зокрема наявність звужень в системі циркуляції цереброспінальної рідини. Крім того, порушення відтоку або зменшення всмоктування ліквору можуть привести до внутрішньочерепних крововиливів, інфекцій, наприклад менінгіту (запалення мозкових оболонок), або розвитку пухлин головного мозку.
Захворюванню найбільш схильні до недоношені діти з внутрішньочерепним крововиливом.
У деяких випадках збільшення продукції цереброспинальной рідини у дітей грудного віку обумовлено папилломой, яка представляє собою невелику пухлину судинного сплетення - мережі кровоносних судин шлуночків головного мозку. Головний і спинний мозок, а також мозкові оболонки плоду формуються на ранніх термінах гестації. При незаращении нервової трубки виникає порок розвитку центральної нервової системи. Один з них носить назву spina bifida (ущелина хребта). У більшості випадків воно веде до розвитку гідроцефалії.
В даний час відомо, що ризик розвитку гідроцефалії щілини хребта знижується при прийомі фолієвої кислоти, як до зачаття, так і на ранніх термінах вагітності. З тих пір як вагітним стали масово призначати даний препарат, частота розповсюдженості цього пороку знизилася приблизно на 75%. Симптоми гідроцефалії можуть варіювати. Їхня вага залежить від віку початку захворювання і темпів наростання внутрішньочерепного тиску. У грудних дітей кістки черепа рухливі, тому при скупченні цереброспінальної рідини черепна порожнина може розширюватися. Наслідком цього стає патологічне збільшення розмірів голови у дитини:
- розширюються шви між кістками черепа;
- збільшуються і вибухають джерельця (м`які ділянки голови немовляти);
- розширюються вени черепа.
У дітей старшого віку і дорослих кістки черепа щільно з`єднані один з одним, тому гідроцефалія у них супроводжується скаргами, характерними для підвищеного внутрішньочерепного тиску:
• головним болем;
• нудотою і блювотою;
• зниженням апетиту.
У грудних дітей ознаки гіпертензивного синдрому у дітей підвищення внутрішньочерепного тиску відзначаються в тому випадку, якщо збільшений обсяг порожнини черепа не вміщає надлишок цереброспінальної рідини. Крім того, здавлення певних ділянок головного мозку призводить до появи інших симптомів:
- нестійкості ходи;
- порушення зору;
- гормональних порушень, найбільш частим проявом яких є затримка росту.
При швидкому розвитку гідроцефалії головний біль і блювота змінюються сонлівостью- потім хворий впадає в кому. Якщо внутрішньочерепний тиск підвищується повільно, симптоми виражені слабше. У дітей старшого віку спостерігаються зміни поведінки і особистості, а також поступове погіршення успішності в школі. Підвищення внутрішньочерепного тиску в кінцевому підсумку призводить до пошкодження тканини головного мозку, що може стати причиною інвалідизації.
Відео: Лікування гідроцефальний синдрому в Челябінському НДІ Діти Індиго
Лікування гідроцефалії, перш за все, спрямована на зниження тиску в шлуночках головного мозку і максимальне зменшення ризику пошкодження мозкової тканини. Важливе значення має причина гідроцефалії, кагор може бути, наприклад, пухлина головного мозку. У деяких пацієнтів порушення відтоку або всмоктування цереброспинальной рідини носить тимчасовий характер - в таких випадках досить використання препаратів, що уповільнюють вироблення цереброспінальної рідини. Більшості дітей з гідроцефалією призначається операція шунтування. За тонкою гнучкою трубці ліквор відтікає з шлуночків мозку в інші частини тіла, де потім всмоктується.
Один кінець трубки через невеликий отвір в черепі встановлюють в шлуночку, трубку проводять під шкірою, а інший кінець - поміщають в черевну порожнину або, рідше, в одну з камер серця. З урахуванням того, що дитина росте, нижній кінець трубки роблять довгим і закручують. У ряді випадків після операції шунтування виникають такі ускладнення, як закупорка шунта і інфікування. Батьки повинні стежити за станом дитини і при появі підозрілих симптомів і гіпертензивного синдрому у дітей, негайно звернутися за медичною допомогою.
Залежно від віку дитини можливі:
- головний біль сонливість;
Відео: гідроцефалія [Шокуюча реальність # 9]
- зниження апетиту;
- зміни поведінки.
Прогноз залежить від ряду факторів, включаючи вік, причину захворювання і своєчасність надання медичної допомоги. У дітей з гідроцефалією є високий ризик затримки розвитку і труднощів з навчанням.
