Методика проведення лапароскопічних операцій
Відео: Лапароскопічні операції. Огляд переваг лапароскопічної хірургії. ЦЕЛТ
Лапароскопічні операції дуже поширені в наш час. За допомогою лапароскопії проводять діагностичні маніпуляції і видалення органів або частини органу. Методика проведення лапароскопічних операцій виводить їх на перше місце серед оперативних втручань за рахунок меншої їх травматичності. Також при проведенні лапароскопії зменшується відновлювальний період, який проходить з меншою кількістю ускладнень і з меншими больовими відчуттями.
У сучасній хірургії за допомогою лапароскопії можуть бути зроблені операції на органах черевної порожнини і органах малого тазу. Це і операції на жовчному міхурі, шлунку навіть можливо провести видалення частини шлунка з дванадцятипалої кишкою або без неї. Також за допомогою такого роду операцій можливо провести видалення частини печінки або головки збільшеною підшлункової залози. В області гінекології лапароскопію застосовують для видалення матки, яєчників, кіст яєчників. Також величезний плюс лапароскопії полягає в діагностичному дослідженні стану внутрішніх органів з наступним проведенням біопсії ураженої ділянки органу, видаленням патологічних вогнищ.
Методика проведення лапароскопії
Відео: Анестезія при лапароскопічних операціях
Лапароскопічні операції проводять за допомогою маленьких розрізів, через які хірург вводить в черевну порожнину хірургічні інструменти. За допомогою розрізу в області пупка спочатку вводять газ в живіт для створення простору між органами, щоб хірурга було місце для проведення маніпуляцій. Внаслідок цього живіт роздувається, що покращує доступ хірурга до оперованого органу. Після того як газ буде введений в черевну порожнину через той же розріз вводять камеру, яка буде виводити зображення на екран монітора, при цьому зображення збільшується в кілька разів, тим самим покращуючи якість проведення дрібних маніпуляцій на ураженому органі. Потім хірург робить два надрізи, по одному праворуч і ліворуч внизу живота, і при необхідності один нижче пупка. Саме через ці надрізи в живіт будуть вводитися інструменти для проведення операції. Якщо в процесі процедури необхідно буде видалити будь-які органи правий або лівий розріз збільшують до 2-3 см. Після завершення операції на все розрізи накладають звичайні хірургічні шви і в нижній розріз встановлюють дренаж, через який буде виводитися рідина і кров з черевної порожнини. Дренаж видаляють через добу після операції.
Також при проведенні такого роду операцій слід знати про метод анестезії, який використовується для знеболювання процедури. Спочатку анестезіолог вводить початковий наркоз, щоб ввести людину в сон. Обов`язковою умовою є інтубація трахеї з введенням ендотрахеальної наркозу. Для цього в трахею вводять металеву трубку і через неї допомагають людині дихати, необхідність в цьому виникає через те що газ, який вводиться в черевну порожнину піднімає діафрагму, що заважає легким нормально дихати. Саме тому дуже часто пацієнти відчувають відчуття печіння в горлі та кашель після лапароскопічних операцій. Ці неприємні відчуття зникають через кілька днів після проведеної операції.
Відео: Отримання лапароскопічних операцій за держзамовленням. (Гінеколог-хірург Онлас А.Р.)
післяопераційний період
Після операції хворого відразу переводять в післяопераційну палату, де вони остаточно відходять після наркозу. Обов`язковою умовою післяопераційного періоду є введення знеболюючих препаратів. Через 6 годин після операції хворому вже дозволяється вставати з ліжка і трохи ходити. Таким чином, відновний період після операції проходить швидше, ніж після звичайної операції. На наступну добу хворому можна їсти, але бажано, щоб це була легка, нежирна їжа багата білком і вуглеводами. Дієту слід дотримуватися протягом 10-14 днів для того щоб організм відновився після введення наркозу. Також протягом перших 3 днів слід обмежити фізичні навантаження, щоб уникнути появи кровотечі і розбіжності післяопераційних швів. Протягом перших декількох днів будуть турбувати болі в плечах і верхній частині грудей. Це обумовлено тим, що газ буде виходити через плечі і ще тим, що під час операції людини опускають вниз головою і так він знаходиться протягом усієї операції. Також може турбувати сильні болі в м`язах через введення спеціальних ліків, які розслаблюють всі м`язи тіла. Як правило, через кілька днів всі неприємні відчуття проходять і організм відновлюється. Дуже часто можуть бути сильна слабкість і млявість з сонливістю. Це нормально, варто пам`ятати, що це наслідок перенесеної операції. У ці дні необхідно щоб хто-небудь з близьких був поряд для того щоб допомогти хворому привести себе в порядок і допомогти по господарству. Протягом перших 2-3 місяців слід обмежити фізичні навантаження і піднімання ваги. Також слід забезпечити м`яке відходження стільця для цього можна використовувати як лікарські препарати, так і кисломолочні продукти. Не забувайте про необхідність суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.
