Болить голова в скронях: причини: причини виникнення, симптоми, лікування.

У кожної людини періодично виникають головні болі. Більш того, якщо голова болить не більш ніж два рази на тиждень і при цьому відсутні будь-які інші симптоми, то це вважається нормою. У міжнародній класифікації хвороб виділено 162 виду головного болю, а кажучи мовою лікарів цефалгий, походження, локалізація, інтенсивність, тривалість і характер яких відрізняється. За даними медичної статистики 70% жителів розвинених і країн, що розвиваються звертаються за допомогою до невропатолога з подібними скаргами. Кожен шостий з них при цьому скаржиться на болі в скроневій області. Коли голова болить в скронях, причини цієї проблеми можуть бути дуже різні, а щоб ефективно боротися з болем їх потрібно знати. Тим більше, що у п`яти чоловік зі ста виявляють дуже серйозні захворювання.

Механізм виникнення цефалгий

Про цефалгии кажуть в тому випадку, якщо хворобливість локалізується на ділянці голови від брів до задньої частини черепа. Неприємні відчуття, пов`язані з головним болем, з`являються через вплив на систему особливих нервових клітин деяких подразників. Такі клітини називають больовими рецепторами. Їх кількість і кучність обумовлюють чутливість тканин до болю. Так, в речовині головного мозку ці клітини зовсім відсутні, зате вони у великій кількості зосереджені в його оболонках, судинних стінках, окістя черепа, м`язових волокнах, сухожиллях, дермі і гіподерми. Коли больові рецептори голови відчувають роздратування, то передають про це сигнал в певні відділи мозку, що і призводить до цефалгии.

Оскільки больова чутливість залежить від концентрації рецепторів, то кожна людина може відчувати болю різні за інтенсивністю, характером і тривалості. Так, хворобливість може бути виражена сильно, середньо або слабо. У деяких випадках наростання симптоматики відбувається поступово. За характером болю можуть бути тупими або різкими, давлять або пронизуючими, пульсуючими або тягнуть, нападоподібними або ниючі. Коли болить голова в області скроні, то можна говорити про односторонні (може хворіти тільки зліва або праворуч) або двосторонніх болях. Це обумовлено проходженням в цій області скроневих артерій. В індивідуальному порядку неприємні відчуття можуть посилюватися під впливом якихось звуків або запахів, змінюватися при зміні положення тіла.

Цефалгии бувають тими, хто приходив, стійкими (голова болить довше 4 годин), що повторюються. Для усунення приходять головних болів, як правило, не потрібно багато часу і зусиль. Найчастіше вони є наслідком перевтоми, тому досить дати організму відпочити, щоб цефалгія відступила. Наявність стійких або повторюваних болів говорить про наявність якого-небудь недуги або патологічного стану, яке є певним підтримуючим фактором подібного стану. В цьому випадку можуть виявлятися і інші симптоми захворювання. Поряд з цефалгией людина може відчувати сонливість, розбитість, дратівливість, запаморочення, нудоту, у нього може знизитися концентрація уваги, погіршитися пам`ять, порушитися координація, розвинутися судомний синдром.

Хворобливий стан, при якому турбує тільки головний біль, але її джерело невідоме, називають первинною цефалгией. У разі приєднання інших ознак, чітко вказують на хворобу, яка є першопричиною болю, говорять про вторинної цефалгії. так, головний біль є супутнім симптомом більш ніж 40 захворювань, деякі з яких навіть можуть загрожувати життю людини. Наприклад, якщо цефалгія є наслідком проблем з судинами, то може статися інсульт. Якщо довго терпіти біль у скроневій області, то це обов`язково позначиться на інтелектуальної і фізичної працездатності, можуть розвинутися зорові і слухові порушення, психічні та емоційні розлади.

Причини болю в скронях

Для нормальної життєдіяльності всіх структур голови вони повинні отримувати достатню кількість рідини, енергії (глюкози), кисню і поживних речовин, серед яких 28 амінокислот, 12 вітамінів, 15 мінералів, 3 жирні кислоти, 7 білкових ферментів. Якщо хоча б одна з цих умов не дотримано, то виникають головні болі. Більш того, можливий розвиток дистрофічних змін нервової системи. До іншим причинам цефалгий скроневої області можна віднести перенапруження, перевтома, недосипання, стреси, порушення режиму харчування, тривале вживання саліцилатів (НПЗП), наявність стоматологічних проблем, тугі зачіски, тісні головні убори, брак свіжого повітря, зневоднення. При усуненні таких подразників, як правило, проходять і головні болі.

Однак причини розвитку цефалгий різноманітні та індивідуальні. Приблизно в 10% випадків хворобливість в зоні скронь є наслідком будь-яких патологій. При цьому симптоматика первинного захворювання може бути виражена яскраво (жар, кашель, судоми, наприклад), а може бути прихована, що ускладнює діагностику. Так хворобливі відчуття в скронях умовно можна розділити на кілька груп:

Судинні цефалгії. Безліч патологічних змін судин і відхилень судинних утворень мозку можуть викликати головний біль. Так, болі в скронях можуть виникати через надмірного розтягування судинних (артеріальних або венозних) стінок, зниження їх тонусу, запалення, спазмування, звуження, зміни складу крові (в`язкості, густини), збільшення її обсягу. Стан церебральних судин може бути обумовлено несприятливою спадковістю або віковими змінами. Такі патології як скроневий артеріїт, церебральний атеросклероз, ангіодистонія неодмінно супроводжуються нападами цефалгії. Вони виникають при гіпертонії, коли кров`яний тиск підвищується більше ніж на чверть. Механізми регуляції тонусу судин будуть нестабільні і при вегето-судинній дистонії, коли через перепади артеріального тиску в бік підвищення або зниження судини голови спазмируются або розтягуються внаслідок інтенсивного припливу крові або поганий відтік. При таких змінах в системі кровообігу крім пульсації в скронях людина буде відчувати нудоту, загальну слабкість, можуть виникати слухові шумові ефекти. Спровокувати напад може фізичне навантаження, сильне розумове, емоційне напруження, зміна погоди.
Ликвородинамические цефалгии. На виникнення болю впливають коливання внутрішньочерепного тиску. Цей показник знаходиться в залежності від обсягів мозкової речовини, ліквору і наповненості кровоносних судин, розташованих в черепі. Якщо обсяги цих складових збільшуються або зменшуються, то, відповідно, розвивається внутрішньочерепна гіпертензія або гіпотензія. Болі гипертензивного типу виникають через надмірну продукції ліквору, порушень його зворотного всмоктування, а при наявності внутрішньочерепних новоутворень, пошкоджень, запальних уражень вільної циркуляції.

При цьому відбувається здавлення всіх мозкових структур, у людини болить голова, лоб і віскі, закладає вуха, його може дратувати шум, яскраве світло. Примітно, що в цьому випадку при підвищенні внутрішньочеревного тиску (кашель, напруженні при дефекації), а також в положенні лежачи хворобливість в скронях буде посилюватися. Гіпотензивні болю виникають при недостатньому виробленні спинномозкової рідини, яка в нормі відіграє роль такого собі амортизатора. Мозок оточений цією рідиною і утримується на місці нервами і судинами, що представляють собою подобу якорів. Якщо кількість ліквору менше норми, то під вагою мозку вони натягуються, що викликає хворобливі відчуття, які будуть посилюватися в положенні стоячи і при здійсненні різких рухів головою. Крім того, у людини можуть виникати проблеми зі слухом.

Цефалгии, викликані психогенними факторами. Під впливом психогенних чинників слід розуміти стреси, інші нервові переживання. Запускає таку реакцію надлишок адреналіну - гормону надниркових залоз, який ще називають гормоном стресу. Якщо нейроендокринна система (в тому числі і наднирники) працює в режимі підвищеної активності, то судини звужуються, голова болить безперестанку. Такі болі супроводжуються дратівливістю, тривогою, можуть призводити до розвитку неврозів, депресивних станів і ін. Можливий і протилежний сценарій, коли цефалгии виникають на тлі психічних розладів.
Невралгічні цефалгии. Такі болі є наслідком патологій периферичної нервової системи. При цьому порушується функціонування окремих черепно-мозкових або спинномозкових больових рецепторів, наприклад, потиличного або трійчастого нерва, а хворобливість в області скроні може бути спровокована будь-яким впливом (умиванням, ковтанням) на частини тіла, які пов`язані з цими нервовими закінченнями (верхня частина спини , шия, обличчя).

Кластерні або пучкові болі. Чому виникають болі цього типу до кінця не встановлено. Однак вважається, що тригерами служать алкоголь і нікотин. Як правило, у людини болить скроню і очниця з лівого або правого боку. Такі хворобливі напади можуть мати тривалість до трьох годин і повторюватися кілька разів на добу.
Мігренозні болю. Односторонні пульсуючі болі в скроневій області, які можуть зберігатися протягом багатьох годин і навіть діб є характерною ознакою мігрені. Їх сила така, що у людини може виникнути відчуття нудоти і навіть блювота. При цьому може спостерігатися порушення зорового, смакового і нюхового сприйняття, світлобоязнь, слабкість. Виникають мігренозні болю через роздратування трійчастого нерва через звуження артеріальних і розширення венозних судин мозкових оболонок.
Посттравматичні цефалгии. Черепно-мозкові, родові травми можуть призвести до деформації кісток черепа, а в підсумку до здавлення структур голови і стійким цефалгію. Однак про посттравматичних головних болях говорять тільки тоді, коли між травмою і моментом їх виникнення не минуло більше 14 днів.

Вазомоторні цефалгии або болю напруги. При цьому через спазмування м`язів шиї, плечового пояса або тривалого статичного напруження цих м`язових груп порушується кровопостачання мозку і інших структур, що провокує гіпоксію і викликає цефалгію. Причиною такого стану можуть служити вимушене тривале збереження однотипного положення тіла, яке не відповідає фізіології людини, неправильна технологія рухів (наприклад, підйом і носіння важких предметів), викривлення хребта, нескоректована або неправильно скоригована гострота зору (невдало підібрані окуляри, наприклад). Спазм судин може бути спровокований підвищенням тонусу м`язів внаслідок психічного перенапруження, наприклад, при тривалому перебуванні в депресії, стані стресу або тривоги.
Цефалгии, спровоковані патологіями кісток і суглобів. Захворювання і травми хребта, як сколіоз, підвивих, остеохондроз, будь-які зміщення хребців, патології скронево-нижньощелепного суглоба, а також передати у спадок неправильна будова кісток, черепа, шийного відділу хребетного стовпа можуть стати джерелом болю в скроневій області.
Інфекційно-токсичні цефалгии. При цьому неприємні відчуття є наслідком токсичного впливу, який чинять продукти життєдіяльності мікроорганізмів (вірусів, бактерій) і клітинного розпаду на нервові закінчення, циркулюючи в крові. Причиною інтоксикації можуть служити продукти харчування, алкоголь, лікарські препарати, консерванти, нітрати, хімічні речовини, які містяться в лакофарбових матеріалах, побутової хімії або навіть в повітрі. Часто болю в скронях виникають на тлі запорів і запальних захворювань носоглотки. Виникненню цефалгии цього типу в найбільшою мірою схильні люди з порушеною функцією нирок.

Цефалгии, пов`язані з гормональними змінами. За активну роботу нервової системи відповідає гормон серотонін, тому в разі гормональних збоїв можливе виникнення головного болю. Часто больові напади вперше трапляються в період статевого дозрівання, коли відбувається різка зміна гормонального фону в організмі. У жінок головні болі часто пов`язані з менструальним циклом, сприяти появі цефалгий також може настання клімаксу.
Головні болі, пов`язані з хворобами і новоутвореннями внутрішніх органів. Цефалгіями можуть супроводжуватися запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів, хвороб серця, стоматологічних проблем. Нерозривно пов`язана з болем в скронях феохромоцитома наднирників, яка призводить до надлишкової виробленню адреналіну. Як згадувалося раніше, новоутворення мозку (кісти, пухлини, абсцеси), набряк мозкових оболонок можуть призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску і головного болю.
Неправильне харчування, як причина цефалгії. Будь-яка їжа складається з компонентів, які в ході метаболічних перетворень утворюють або кислоту, або луг. Промислово оброблені продукти харчування сприяють хронічному закислення, що змушує організм задіяти компенсаторні системи для підтримки нормального рівня рН, що при постійному навантаженні може привести до їх декомпенсації і розвитку різних патологій, в тому числі і до головних болів.

Цефалгия, як результат голодування. На початку 90-х років минулого століття було встановлено, що майже 40% людей, що практикують голодування з метою схуднення або під час релігійних постів, скаржаться на болі в скронях.

До іншим причинам виникнення болю в скроневій області можна віднести туристичні сходження висоту 3,5 тисячі метрів, перельоти, занурення на глибину понад 400 метрів, метеочутливість, робочий графік (нічні зміни) та ін.

Голова болить в скронях, що робити?

Терпіти головний біль у скроневій області дуже шкідливо, але зважаючи на серйозність проблем, про які вона може сигналізувати, займатися самолікуванням теж не варто. У деяких ситуаціях прийом знеболюючих препаратів може допомогти впоратися з виниклою проблемою, а в інших замаскувати прояв хвороби і мати наслідки для всього організму. Крім того, безконтрольно приймаючи ліки можна спровокувати розвиток хвороб травного тракту, печінки, нирок, алергічних реакцій.

При стійких і повторюваних цефалгіях важливо встановити джерело проблеми. Як правило, у міру лікування основної патології відступають і головні болі. Допомогти доктору відтворити картину перебігу хвороби можна, якщо вести щоденник, де відзначати всі напади і можливі причини їх виникнення.

Оскільки найчастіше головний біль є наслідком зневоднення або інтоксикації організму, то зняти больовий напад в 90% випадків допоможе рясне пиття. При цьому слід пити теплу воду повільно і дрібними порціями, бажано натщесерце. Можна спробувати зняти напад за допомогою розслабляючого самомасажу шиї і скронь, компресів.