Діабет і нирки: фактор ризику №1

Діабет дійсно впливає на нирки. Але перш, ніж докладно поговорити про те, чому і як пов`язані діабет і нирки, має сенс нагадати деякі факти про цукровий діабет. Це захворювання, при якому організм не виробляє достатню кількість інсуліну або не може використовувати нормальна кількість інсуліну належним чином. Інсулін є гормоном, який регулює кількість цукру в крові. Рівень цукру в крові може викликати проблеми в багатьох частинах Вашого тіла.

Чи існують різні типи діабету?

Найбільш поширеними типами діабету є тип 1 і тип 2. Цукровий діабет 1 типу зазвичай зустрічається у дітей. Його також називають юнацький цукровий діабет або інсулін-залежний цукровий діабет. У цьому типі, підшлункова залоза не виробляє достатню кількість інсуліну, і людина повинна робити ін`єкції інсуліну все своє життя.

Цукровий діабет 2 типу частіше зустрічається, як правило, у людей старше 40 років і називається діабет дорослих. Його також називають інсулінозалежний цукровий діабет. У случає діабету 2 типу підшлункова залоза виробляє інсулін, але ваш організм не використовує його належним чином. Високим рівнем цукру в крові часто можна керувати за допомогою дієти і / або ліками, хоча деякі пацієнти повинні приймати інсулін. Цукровий діабет 2 типу особливо поширений серед людей з надмірною вагою, неправильним способом життя і харчування, хоча, може виникати у людей і без такого набору негативних факторів - велику роль відіграє генетика, спадковість.

Чому діабет небезпечний для нирок?

При діабеті дрібні кровоносні судини в тілі травмуються. Коли кровоносні судини в нирках руйнуються, нирки не в змозі очищати кров належним чином. Ваше тіло буде утримувати більше води і солей, ніж повинно, що може привести до збільшення ваги і пухлини щиколотки. У сечі буде багато білка. Крім того, в крові будуть накопичуватися відходи жізедеятельності. 

Діабет також може привести до пошкодження нервів у вашому тілі. Це може викликати труднощі в спорожнення сечового міхура. Тиск в результаті вашого переповненого сечового міхура може пошкодити нирки. Крім того, якщо сеча залишається в сечовому міхурі протягом тривалого часу, від швидкого зростання бактерій в сечі може розвинутися інфекцію, яка супроводжується високим рівнем цукру.

У всіх хворих на цукровий діабет буде розвиватися захворювання нирок?

Близько 30 відсотків пацієнтів з 1 типу (юнацький) діабету і від 10 до 40 відсотків з діабетом по 2 типу в кінцевому підсумку будуть страждати від ниркової недостатності.

Відео: Чи є взаємозв`язок між раком і цукровим діабетом?

Які ранні ознаки захворювання нирок у хворих на цукровий діабет?

Самим раннім ознакою діабетичної нефропатії є збільшення екскреціїальбуміну в сечі. Умова присутній задовго до того, як звичайні аналізи пред`являть лікаря докази захворювання нирок, тому тест на альбумін в сечі бажано здавати щорічно. Можуть відбутися збільшення ваги і набрякання щиколоток, в нічний час будуть часті позиви до сечовипускання, кров`яний тиск підвищиться. Будь-яка людина з діабетом повинен перевіряти кров, сечу і тиск принаймні один раз на рік. Це дозволить краще контролювати вашого захворювання і почати раніше лікувати високого кров`яного тиск і захворювання нирок. Контроль діабету може знизити ризик розвитку важких захворювань нирок.

Які пізні ознаки захворювання нирок у хворих на цукровий діабет?

Як тільки нирки починають давати збій, рівні азоту сечовини і креатиніну крові будуть рости. Також можуть виникнути нудота, блювання, втрата апетиту, слабкість, втома, свербіж, м`язові спазми (особливо в ногах) і анемія. Ви можете виявити, що вам потрібно менше інсуліну. Це відбувається тому, що хворі нирки викликають меншу руйнування інсуліну. Якщо з`являються якісь із цих ознак, зверніться до лікаря.

ТАБЛИЦЯ 1

Ознаки захворювання нирок у пацієнтів з цукровим діабетом

• Альбумін / білок у сечі
• Високий кровяний тиск
• Набряки гомілковостопного суглоба, судоми ніг
• Часте сечовипускання в нічний час 
• Високі рівні азоту сечовини і креатиніну в крові
• Знижується потреба в інсуліні або протидіабетичних лікарських засобах
• Ранкова нудота, нудота і блювота
• Слабкість, блідість і анемія
• свербіж

Що станеться, якщо діабет викликав захворювання нирок? 

По-перше, лікар повинен з`ясувати, чи саме діабет став причиною захворювання нирок. Інші хвороби також можуть викликати пошкодження нирок. Ваші нирки працюватимуть краще і довше, якщо ви:

Відео: Підвищений холестерин і цукровий діабет

• контролюєте діабет
• контролюєте кров`яний тиск
• вчасно лікуєте інфекції сечових шляхів
• вчасно виправляєте всі проблеми у вашій сечовидільної системи
• уникайте будь-яких ліків, які можуть привести до пошкодження нирок (особливо безрецептурних знеболюючих)

Якщо ніяких інших проблем не виявлено, лікар вживе заходів, що підтримати ваші в робочому стані якомога довше. Використання типу ліків від високого кров`яного тиску інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту допомагає сповільнити втрату функції нирок.

Що зробити, щоб нирки при діабеті працювали якомога довше?

Спеціаліст в лікуванні нирок (називається нефролог) спланує лікування з вами і іншими лікарями (ендокринолог, терапевт і т.д). Дві основні речі, які потрібно зробити для підтримки здоров`я нирок, це контролювати високий кров`яний тиск в поєднанні з інгібітором АПФ і дотримання ниркової діабетичної дієти. Буде дуже корисним обмеження білка в раціоні харчування, котрий допоможе скоординувати діабетології або ендокринолог.

Що є кінцевою стадією ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет?

Кінцевій стадії ниркової недостатності не буває, оскільки коли нирки вже не в змозі підтримувати вас у досить здоровому стані, потрібно діаліз або пересадка нирки. Це відбувається, коли ваші нирки функціонують всього на 10 - 15 відсотків.

Як лікувати ниркову недостатність у хворих на цукровий діабет?

Три види лікування можна використовувати як тільки ваші нирки відмовили: пересадка нирок, гемодіаліз і перитонеальний діаліз. Щоб дізнатися більше про можливості лікування ниркової недостатності, читайте відповідний розділ на Порталі Московська медицина.

Чи можна пацієнту з діабетом робити операцію з пересадки нирки?

Так. Після того, як ви отримаєте нову нирку, вам можуть знадобитися більш високі дози інсуліну. Ваш апетит покращиться, так що нова нирка стане переробляти інсулін краще, ніж нездорова нирка. Після пересадки нирки будуть призначені стероїди, щоб уникнути відторгнення органу. Якщо нова нирка працює погано, може бути знову призначений діаліз. 

Як щодо трансплантації підшлункової залози?

Іноді можна виконати пересадку підшлункової залози разом з трансплантацією нирки. Ваш лікар може проконсультувати вас про цю можливість.

Прогноз здоров`я нирок для пацієнтів з цукровим діабетом?

Сьогодні все більше і більше фінансів витрачається на дослідження діабету. Будемо сподіватися, що не за горами доступне і ефективне лікування цукрового діабету. У той же час, дотримуйтеся простих правил профілактики цукрового діабету:

• домашній моніторинг рівня глюкози в крові
• постійний контроль кров`яного тиску
• дотримуватися здорової або спеціальної дієти

gt;Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про здоров`я нирок при цукровому діабеті, призначена тільки для ознайомлення. Вона не може бути заміною консультації професійним медичним працівником.