Ураження печінки в отруєнні з парацетамолом
Сьогодні лікарі попереджають своїх пацієнтів, що парацетамол згубно впливає на печінку, викликає залежність і навіть може стати винуватцем у смерті людини. Дане сенсаційне відкриття було зроблено американськими вченими, які знайшли ген, що викликає важке ураження печінки в отруєнні з парацетамолом.
Відео: Олена Малишева. Симптоми ураження печінки
У зв`язку з цим рекомендується щоб уникнути летального результату або негативних наслідків перед застосуванням препаратів, які можуть містити парацетамол уважно всім читати прикладену до ліків інструкцію. Адже парацетамол, який ще іноді називають ацетамінофен або тайленол є одним з найбільш продаваних ліків в багатьох країнах.
Дія ацетамінофен:
Взагалі він вважається цілком безпечним препаратом, ураження печінки спостерігається тільки при прийомі цих ліків у великих кількостях. Але в окремих випадках, пов`язаних з ознаками, що передаються генетичним шляхом на ураження печінки, наприклад, при отруєнні з парацетамолом можуть надати навіть звичайні терапевтичні дози ліків.
Згідно дослідному експерименту, в якому брали участь 100 чоловік, було виявлено 33 пацієнта, у яких максимальний терапевтичний прийом препарату протягом невеликого часу спровокував підвищену активність ферменту печінки - аланінамінотрасферази. На основі цих даних робляться припущення, що можливе ураження всього органу і розвиток на цьому тлі гострої печінкової недостатності у людини.
Раніше фахівці припускали, що поразка печення на тлі проведеної терапії з використанням ацетамінофену є пряма спадкова схильність. Повноцінно вивчити такі сумніви поки практично неможливо, так як для цього необхідні широкомасштабні дослідження за участю великої кількості людей.
Прийом більше 10 г ацетамінофен, а в деяких випадках досить і менш 10 г, може проявити токсичне ураження в отруєнні самої печінки, анемії і різних алергічних проявах. При застосуванні такої кількості ацетамінофену, через неуважність або з суїциднимі намірами, також можуть виникнути масивні центробулярние некрози печінки.
Прийом 25 г ацетамінофену і більш стають джерелом прояви гострого некрозу печінки з летальним результатом. Від концентрації ліки в плазмі залежить ступінь ураження органу. Якщо після прийому парацетамолу пройшло 4 години і його концентрація перевищує 300 мкг / мл, то значить, розвивається важке ураження органу.
Через 4-12 годин у хворого спостерігаються блювота, нудота, болі в животі і пронос. Протягом перших двох діб ці симптоми практично повністю зникають, але зате виявляються інші ознаки, характерні ураження печінки.
Відео: Линчжи + пльца сосни -"ШанШуйФанЧжен". 9СОЛНЦЕ І доктор Лікучева ОЛьга
Рідко виражена інтоксикація парацетамолом виникає тільки на 6 добу після останнього прийому ліків, при цьому можливе ураження нирок і серця. Гепатоксіческое вплив ацітамінофена підсилюють голодування, зменшення глутатіону, алкоголь і речовини, здатні викликати збільшення швидкості печінкових ферментів.
При цьому зовсім небагато людей, які купують цей препарат, що знаходиться у вільному продажі, замислюються над його хімічним складом. Така безпечність призводить до того, що щорічно збільшується кількість пацієнтів, які надходять до лікарень після передозування ацетамінофеном. Внаслідок цього необхідно вжити відповідних заходів з інформування людей про шкоду самостійного лікування і небезпечних наслідків, які може викликати ацетамінофен.
Знеболюючі препарати з вмістом парацетамолу:
Знеболюючі ліки, що містяться в ацетамінофену, завдають непоправної шкоди печінки. Так щорічно кілька тисяч людей потрапляють до лікарень з різними ступенями ушкодження печінки, викликані негативним впливом парацетамолу на стан стабільних клітин гепатоцитів.
Оскільки різні знеболюючі ліки відпускаються в аптеках без особливого обмеження, відповідно і випадки в токсичному отруєнні з парацетамолом постійно зростає. Наприклад, було опитано 45 пацієнтів, з них тільки 19 звернули свою увагу і прочитали хімічний склад препарату, при цьому 14 осіб знали, що головне що становить тут ацетамінофен.
З цього спостереження можна зробити наступний висновок: вірогідність передозування ацетамінофеном дуже велика, тому слід розробити і зробити спеціальне маркування даного препарату, як це вже зроблено в Америці. Тільки таким дієвим способом можна допомогти людям.
лікування:
Лікування при отруєнні з парацетамолом починають, перш за все, з промивання шлунка, і тільки потім призначають симптоматичну терапію. Всмоктування організмом залишків ліки запобігають за допомогою прийому холестираміну або активованого вугілля всередину.
Дослідження даних терапевтичного заходу негайно слід провести не пізніше, ніж через 30 хвилин після прийому ацетамінофену. По закінченню 4 годин, якщо вміст препарату в плазмі буде перевищувати 200 мкг / мл і 100 мкг / мл через 8 годин, тоді призначається прийом цистеїну, меркаптамін або ацетилцистеїну.
Ці ліки запобігають некроз гепатоцитів, тому що вони містять сульфгідрильні групи, які потрібні для зв`язування синтезу і токсичного метаболіту, а також для відновлення глутатіону. Їх прийом рекомендується не пізніше 8 години, після останнього прийому парацетамолу. Іноді вони можуть надати дієву допомогу і через 36 годин.
Використання ацетилцистеїну значно знижує летальні випадки при отруєннях ацетамінофеном. У таких випадках, хворі найчастіше повністю одужують. Деяким пацієнтам потрібен повторний і тривалий прийом парацетамолу в цілях необхідної терапії, найчастіше таке вимушене лікування призводить до цирозу печінки або до хронічного гепатиту.
