Як впливають хвороби на дію ліків
Хвороби різних органів впливають на роботу всього організму. Особливо коли мова йде про декілька захворювань. Зазвичай ліки відчувають на хворих з певною патологією, для якої призначається препарат, і таким чином встановлюється потрібна доза. Але існують захворювання, які можуть міняти весь метаболізм препаратів в організмі, знизити або підвищити його дію. Все через те, що є органи, які трансформують препарат, активізують його, і органи які відповідають за виведення ліки. А значить, патології цих органів змінюють дію препарату.
Як впливають хвороби на дію ліків помітно при патологіях нирок, особливо, коли є певна ступінь недостатності функції. Це можуть бути різні захворювання нирок - хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, нефроз, пухлини, які знижують вироблення сечі і її виведення. Нирками виводиться великий відсоток препаратів, в разі зниженої функціональності, дозу препарату слід знизити, інакше в організмі буде розвиватися інтоксикація від збільшеної дози. Все залежить від самого прийнятого препарату, або збільшуються побічні ефекти, або подовжується час дії препарату і ефекти, пов`язані з ним. Існують такі речовини в організмі як простагландини, які відповідають за залишкову функцію нирок при нирковій недостатності. Тому таким пацієнтам протипоказане використання препаратів, таких як нестероїдні протизапальні ліки, дія яких заснована на блокування саме цих речовин, що призводить до швидкого зниження залишкової функції нирок, з іншого боку порушується виведення препаратів, що створює замкнуте коло, і дуже небезпечну для життя людини ситуацію . Для того щоб зрозуміти, на скільки адекватно виводяться препарати сечею, перевіряють їх концентрацію в сечі та зіставляють з введеною дозою.
Також стосується і печінки, яка є головним органом, де препарати проходять свою биотрансформацию. Печінка нейтралізує будь-які токсичні речовини. Патології печінки, які ведуть до зниження функції органа впливають на багато ліків, або вони залишаються бездіяльними, або збільшується кількість токсичних речовин препарату, які ще більше погіршують стан хворого.
Як, наприклад, відбувається з цирозом печінки. При цьому захворюванні нормальна тканина печінки заміщена рубцевої тканиною, яка не є функціонально активною. Здатність печінки метаболизировать препарати знижується разом з прогресуванням захворювання. Важко визначити, як саме дозувати ліки для таких пацієнтів, але в лікарнях проводять спеціальні тести, за допомогою яких лікар визначає концентрацію активного препарату в крові (кількість яке пройшло трансформацію), і виходячи з цього може визначити чи потрібно збільшити дозу або залишити її незмінною .
Як впливають хвороби на дію ліків видно за прикладом вірусних захворювань. У печінці, токсини ліків нейтралізує речовина цитохром Р450. Виявилося, що віруси пригнічують дію цієї речовини. Лікарі помітили, що при звичайній терапевтичної дози, при якій раніше не спостерігалися ніяких негативних і токсичних реакцій, у одного і того ж людини, вони з`являлися після інфікування вірусами. Цей фактор потрібно також враховувати при черговому застосуванні звичайних доз ліків.
Відео: Конкор і бісопролол від гіпертонії і хвороб серця
У літніх людей сильно знижується вироблення шлункової кислоти, тому не варто використовувати ліки, які знаходяться в спеціальній оболонці і, які потребують розчиненні в шлункової кислоти. В такому випадку препарати дуже погано засвоюються.
Як впливають хвороби на дію ліків видно також і в різних патологіях кишечника, коли при хронічних захворюваннях слизової кишечника, а також і з віком сильно страждає всмоктуваність ліків. Висока вироблення шлункового соку при гіперацидному гастритах, препарати в складі, яких є ферменти для травлення, просто руйнуються під дією шлункового соку. У таких випадках перші кілька днів інтенсивно проводиться терапія гастриту, з антацидними препаратами, з ферментів, для поліпшення травлення, застосовуються ліки в захисних оболонках (в капсулах).
Відео: How Does the Radiation Kill?
Хворим з серцево-судинними захворюваннями треба вибирати сечогінні ліки. Найкраще підійде гидрохлортиазид, який зберігає в крові і не виводить кальцій.
Пацієнтам з астмою або з астматичними нападами протипоказано приймати такі препарати як: пропранолол, піндолол, надолол, метопролол і інші з групи бета-блокатори, так як вони ще більше стимулюють спазм бронхів, що більше погіршує ситуацію.
