Як лікувати церебральний параліч
Хоча наука ще не придумала як лікувати церебральний параліч, існує широкий ряд процедур для лікування багатьох симптомів церебрального паралічу. Лікуванням дитячого церебрального паралічу, як правило, займається команда фахівців в області охорони здоров`я в різних областях медицини:
Відео: ДЦП. Як лікувати. 11 сеанс. Ставлю на ноги. вчу ходити
- педіатр
- фізіотерапевт (допомагає відновити рух і координації)
- ортопед (спеціалізується на використанні пристроїв (ортезів) для корекції деформацій і підтримки ослаблених суглобів)
- логопед
- окуліст
- психолог (спеціалізується на наданні допомоги людям з труднощами в навчанні)
- ортопедичний хірург (контролює стан стегон, хребта, а іноді і для хірургії)
- невролог
- нейрохірург
- соціальний працівник
Для лікування ДЦП буде складено індивідуальний план вирішення будь-яких потреб або проблем у вашої дитини. План лікування церебрального паралічу буде постійно переглядатися, тому що діти ростуть, а їх потреби змінюються.
Потрібно розуміти, що немає єдиного плану лікування для дитини з церебральним паралічем. Замість цього, існує широкий спектр доступних процедур, спрямованих на поліпшення симптомів дитини і нехай вони будуть якомога більш незалежними. Деякі з основних методів лікування церебрального паралічу викладені нижче.
Фізіотерапія та лікування ДЦП
Фізіотерапія зазвичай починається, коли дитині ставиться діагноз церебральний параліч. Це один з найбільш важливих способів допомогти вашій дитині керувати своїм станом.
Основними цілями фізіотерапії при ДЦП є:
- заохочувати рух і поліпшити здатність
- підвищити міцність і запобігти ослаблення м`язів, які зазвичай не використовуються хворим на ДЦП
- запобігти скорочення м`язів і втрату їх нормального діапазону руху (м`язові контрактури)
Існує ризик контрактури м`язів у дітей, які мають проблеми розтягування їх м`язів в результаті м`язової жорсткості. Якщо м`язи не можуть розтягуватися, вони не ростуть так швидко, як кістки. Це може призвести до деформації, в результаті чого дитина відчуває біль і дискомфорт.
Фізіотерапевт навчить дитину з ДЦП декількома фізичним вправам для розминки і зміцнення м`язів, які потрібно буде виконувати щодня. Спеціальні фігурні дужки (ортези) для рук і ніг також можуть бути використані, щоб допомогти розім`яти м`язи і поліпшити поставу.
Логопедія і лікування церебрального паралічу
Логопедія може допомогти дітям, які мають проблеми в спілкуванні, практикувати свою промову з вправами, або вчити їх альтернативного способу комунікації, таких як зображення.
Спеціальне обладнання, щоб допомогти дитині спілкуватися, також використовується, наприклад, комп`ютер, підключений до мовного синтезатора.
Діти молодшого віку можуть використовувати пристрій схоже на ноутбук, який покритий символами предметів побуту і діяльності. Дитина натискає комбінацію символів для спілкування.
Трудотерапія і лікування церебрального паралічу
Трудотерапія включає в себе виявлення проблем, які дитина з ДЦП відчуває при виконанні повсякденних завдань.
Трудотерапевт може показати дитині кращий спосіб вирішення таких завдань, наприклад, тих, що вимагають навичок руху, як ходити в туалет або одягатися.
Трудотерапія може бути надзвичайно корисною для підвищення почуття власної гідності і незалежності дитини з ДЦП, особливо коли він стає старше.
Відео: Лікування ДЦП в Китаї (Харбін)
Ліки для лікування церебрального паралічу
Засоби, що впливають на жорсткість (спастичність) м`язів
Якщо м`язи вашої дитини особливо жорсткі, що викликає дискомфорт або заважає їм робити повсякденні завдання, можуть бути призначені ліки для розслаблення м`язів.
Діазепам при ДЦП
Якщо необхідно швидке і короткочасне лікування болю в м`язах і жорсткості, може бути рекомендований Діазепам. Цей препарат приймають як в рідкому вигляді, так і формі вигляді таблеток.
Побічні ефекти диазепамом можуть включати в себе:
- сонливість
- невиразна мова
- запаморочення
- незграбність або втрата координації
- забудькуватість
- плутанина
Якщо Діазепам не працює, є й інші міорелаксанти, які можуть бути використані, наприклад, Дантролен або Тизанідин. Вони мають схожі побічні ефекти, хоча будуть необхідні регулярні аналізи крові для перевірки більш серйозних побічних ефектів, таких як ушкодження печінки.
Баклофен при ДЦП
Для більш тривалого лікування, можуть бути рекомендований Баклофен. Як і Діазепам, препарат вживається в рідкій або пігулки формі.
Побічні ефекти Баклофен можуть включати в себе:
- сонливість
- погане самопочуття
- запор або пронос
- плутанина
- незграбність або втрата координації
У деяких випадках, лікування баклофеном проходить з використанням спеціальної помпи замість таблеток - хірургічним шляхом під шкіру в області талії імплантується невеликий пристрій, який приєднується трубками до спинного мозку.
Насос подає регулярні дози Баклофен безпосередньо в рідину, що оточує спинний мозок. Це дає менше побічних ефектів, ніж Баклофен в формі таблеток і краще працює для зниження м`язової жорсткості.
Ботулінічний токсин для лікування церебрального паралічу
Якщо у дитини сильна жорсткість м`язів, впливає на конкретну м`яз або групу м`язів, можуть бути запропоновані ін`єкції ботулінічного токсину.
Ефекти ін`єкцій ботулінічного токсину зазвичай тривають від трьох до шести місяців, потім їх знову можуть порекомендувати повторити. Лікування є більш ефективним, коли супроводжується фізіотерапією.
У рідкісних випадках, ботулінічний токсин може викликати серйозні побічні ефекти, такі як труднощі при ковтанні. Лікар пояснить, як розпізнати ці проблеми, щоб негайно доставити дитину в лікарню, якщо вони відбуваються.
Ліки щоб лікувати пароксизмальні дискінезії у хворих на дитячий церебральний
Якщо у вашої дитини пароксизмальні дискінезії, можуть бути призначені інші ліки, такі як:
- тригексифенідил
- габапентин
- Колиндяни
Як лікувати проблеми ковтання і слиновиділення при ДЦП
Діти, які не можуть контролювати своє положення голови і руху їх рота або мови, часто насилу ковтають їжу і контролюють виробництво слини. Ці стани можуть бути потенційно серйозними і потребують лікування.
- Якщо у дитини проблеми з ковтанням їжі (дисфагія), існує ризик того, що маленькі шматочки їжі потраплять в легені. Це може пошкодити легені і викликати інфекцію (пневмонію). Коли годування і ковтання утруднене, це заважає отримати правильне харчування.
- Якщо дисфагія вашої дитини м`яка, з проблемою допоможе розібратися лор- також рекомендується дієта на основі м`якої їжею.
- Якщо проблема є більш серйозною, можуть знадобитися спеціальні трубки для годування, розміщені або через ніс і горло (назогастральний зонд), або безпосередньо через їх черевну стінку (гастростому).
- Якщо у дитини проблеми зі слиновиділення, надлишок слини може викликати роздратування шкіри навколо рота, підборіддя і шиї. Це збільшить ризик інфікування цих областей.
Допомогти хворим на ДЦП контролювати слинотеча можуть:
- антихолінергічні препарати - у вигляді таблеток або шкірного пластиру, які зменшують вироблення організмом слини
- ін`єкції ботулотоксину в слинні залози (хоча це лише тимчасове рішення)
- хірургія, щоб перенаправити слинних залоз - щоб слина стікала у напрямку до задньої частини рота, а не передній.
- пристрою, поміщені в рот, щоб заохотити краще становище мови і регулярне ковтання
- бос-терапія - дитину вчать розпізнавати, коли течуть слюні і відповідно коли ковтати.
Лікування церебрального паралічу хірургічними методами
Ортопедична хірургія в лікуванні ДЦП застосовується, щоб виправити проблеми кісток і суглобів. Вона може бути рекомендована, якщо церебральний параліч у дитини викликає сильний біль при русі.
Ортопедична хірургія може включати в себе або:
- хірургію м`яких тканин
- хірургія кісток
Якщо ці два напрямки об`єднані, це вважається багаторівневої хірургією.
Проте, може пройти деякий час, перш ніж дитина, почне відчувати всі переваги ортопедичної хірургії, також буде потрібно тривалий курс фізіотерапії після операції. Наприклад, щоб поліпшити здатність ходити, може зайняти до двох років для досягнення повного ефекту лікування.
Хірургія може також використовуватися для лікування інших проблем, в тому числі викривлення хребта (сколіоз) і нетримання сечі. Дитина з ДЦП буде регулярно контролюватися, йому може знадобитися регулярний рентген стегна і хребта, щоб перевірити наявність будь - яких проблем, які повинні бути виправлені за допомогою хірургічного втручання.
Відео: Лікування ДЦП в НДІ "Діти індиго" у Челябінську
Селективна дорсальная різотомія (СРД) при ДЦП
Селективна дорсальная різотомія (СРД) це хірургічна процедура, яка може допомогти дітям з важкої м`язової спастичністю ніг, поліпшити їх функціональність. Процедура, як правило, рекомендується, тільки якщо сканування показало пошкодження білої речовини мозку (перивентрикулярна лейкомаляція) та інші методи лікування м`язової жорсткості не увінчалися успіхом.
Операція спрямована на селективне перетин чутливих корінців нервів, які можуть допомогти полегшити спастичность ніг.
Проте, після операції буде потрібно тривала фізіотерапія, щоб допомогти дитині "перевчитися", Контролювати свої м`язи ніг.
Як і всі види операцій, процедура СДР також несе ризик ускладнень, в тому числі:
- тимчасові труднощі спорожнення сечового міхура (затримка сечі)
- сколіоз (ненормальне скручування і викривлення хребта)
Ви і ваша дитина з ДЦП (якщо він в змозі зрозуміти наслідки хірургічного втручання) повинні обговорити потенційні вигоди і ризики з вашим хірургом.
