Захворювання дитячий церебральний параліч
Захворювання дитячий церебральний параліч - порушення розумових здібностей і рухових функцій дитини внаслідок ураження головного мозку. Дитячий церебральний параліч - це комплекс симптомів, які виникають через аномалії будови або пошкодження частини головного мозку, що відповідає за рухові функції та координацію рухів. Пошкодження структури головного мозку може відбутися в ході вагітності або під час пологів. Проявляється захворювання відразу після народження - або його ознаки розвиваються протягом першого року життя.
Поширеність захворювання складає 1: 500 новонароджених. Основні симптоми ДЦП:
- патологія м`язового тонусу і положення тіла;
- затримка психомоторного розвитку;
- відсутність слуху;
- порушення координації та ходи;
- проблеми з годуванням, наприклад утруднення ковтання.
У 80% випадків розвиток ДЦП обумовлено пошкодженням головного мозку в перші три місяці внутрішньоутробного розвитку. Дитячий церебральний параліч може розвинутися в результаті пошкодження головного мозку інфекційним агентом, що передається від матері до плоду. Найбільш поширеною і небезпечною інфекцією є краснуха. У вагітних жінок захворювання часто має легкий перебіг.
У одного з десяти дітей, хворих на ДЦП, захворювання викликане пошкодженням головного мозку або кисневим голодуванням в процесі пологів. У дитинстві ДЦП може розвинутися на тлі менінгіту або травми голови. Серед інших причин - низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) і високий рівень білірубіну (гіпербілірубінемія). Прояви захворювання значно варіюють. Проте, розрізняють три основних типи дитячого церебрального паралічу:
- спастичний дитячий церебральний параліч - 70% випадків;
- атаксична церебральний параліч - 10% хворих;
Відео: Лікування дітей з ДЦП Сучасне операція
- атетоїдную, або діскінетіческій, церебральний параліч - 10% пацієнтів.
У немовлят із спастичним типом ДЦП відзначається зниження м`язового тонусу і млявість. Поступово наростає напруга м`язів головним чином згиначів заважає рухам і випрямляння кінцівок. Спастичний тип ДЦП має три форми:
Відео: Презентація на тему Дитячий церебральний параліч: причини, форми хвороби і лікування
- гемипарез - односторонній параліч, коли одна з кінцівок пошкоджена сильніше. Дитина після нормального перебігу пологів виглядає здоровим, і діагностується захворювання тільки коли батьки помічають незвичайне положення однієї з ручок. Вона зігнута в лікті, неприродно вивернута, стиснута в кулак і менш активна, ніж здорова;
- диплегия - поразка і нижніх, і верхніх кінцівок, причому ніг більшою мірою. Діти не можуть ходити, руху рук обмежені;
- квадріпарез - діагностується після пологів, ускладнених травмою або асфіксією (задухою). Дитина не може тримати голівку, м`язовий тонус кінцівок у нього знижений. Руки у таких дітей постійно зігнуті в ліктях, кисті стиснуті в кулак, а ноги схрещені через спазм м`язів.
Існують також дві більш рідкісні форми дитячого церебрального паралічу: атаксична і атетоїдную, або діскінетіческій. Кожен з них становить близько 10% всіх випадків захворювань на ДЦП. У дітей з атаксична типом церебрального паралічу спочатку відзначається гіпотонія (зниження м`язового тонусу), а потім атаксія і порушення координації рухів.
Відео: ТОВ "МІРАСПОРТ" - Робота з дітьми з захворюванням ДЦП
Це легка ступінь ДЦП, яка є наслідком ураження базальних гангліїв (комплексу підкіркових нейронних вузлів). У хворого відзначається виникнення мінливого м`язового тонусу і мимовільних рухів, наприклад гримас або сіпання, які посилюються при стресі і слабшають або зникають уві сні. У дитини з діскінетіческім ДЦП мова може бути невиразною, також часто є порушення слуху. Однак інтелект у таких дітей не порушений, і зазвичай в цілому вони можуть вести нормальний спосіб життя.
Те, наскільки дітям з квадріпаретіческім типом ДЦП вдається впоратися зі складнощами під час навчання, залежить від ступеня пошкодження головного мозку. У ранньому дитинстві розумова відсталість може не проявлятися. Тільки коли дитина починає говорити, батькам і лікарям стає очевидна значна затримка в розвитку мови і навичок спілкування.
Патології, пов`язані з ДЦП:
- запори;
- епілепсія - в 40% випадків;
- косоокість, порушення зору і слуху - в 20% випадків;
- відставання в розвитку мови або її відсутність;
- відхилення в поведінці.
Освіта - важлива частина реабілітації дітей, хворих на ДЦП, причому деякі з них успішно навчаються в звичайних школах. Дітям з вираженими труднощами в навчанні і супутніми патологіями потрібно навчання в особливих умовах. У спеціалізованих школах догляд за хворими дітьми здійснюється командою професіоналів, що складається з вчителів, фізіотерапевтів, психологів і фахівців з трудотерапії. ДЦП діагностується на підставі клінічної картини - в тому числі відставання в розвитку і відсутності необхідних для даного віку навичок. Мета лікування - підтримка еластичності м`язів, розвиток фізичних і психологічних можливостей хворої дитини.
У державному медзакладі хворому ДЦП за участю команди фахівців (педіатрів психологів соціальних працівників фізіотерапевтів логопедів і трудотерапевти) розробляють програму реабілітації. За свідченнями проводиться протиепілептичний лікування. Для зниження спастичності м`язів хворим призначають міорелаксанти. Хірургічне лікування необхідно для усунення м`язових контрактур, які виникають при тривалому паралічі або значної м`язової слабкості, що обмежують рухову активність.
