Ювенільний (юнацький) ревматоїдний артрит: симптоми і лікування

Ювенільний (юнацький) ревматоїдний артрит (по МКБ 10 це артрит у дітей, що почався до 16-річного віку і триває більше 3-х місяців) також називається ювенільний ідіопатичний артрит і ювенільний хронічний артрит. Це найбільш поширений дитячий артрит, який тільки в Росії в різні періоди зачіпає близько 100 000 дітей.

Що таке ювенільний ревматоїдний артрит?

Ювенільний ревматоїдний артрит є запаленням, яке викликає почервоніння, набряк, жорсткість, обмеженість в русі, тепло і біль в суглобах. Проте, багато дітей з ЮРА, не скаржаться на болі в суглобах.

Будь-яке з`єднання може бути порушено ювенальним на ревматоїдний артрит. Триваюче запалення може обмежити рухливість уражених суглобів.

Що викликає ювенільний ревматоїдний артрит?

Ювенальний ревматоїдний артрит у дітей є аутоімунним захворюванням. Це означає, що тіло помилково визначає деякі з його власних клітин і тканин, як зовнішню загрозу. Як правило, імунна система бореться з шкідливими, сторонніми речовинами, такі як бактерії або віруси. У разі юнацького артіріта, імунна система атакує здорові клітини і тканини. Результатом є запалення - наголошується почервоніння, підвищення температури, біль і набряк.

Відео: Ревматоїдний артрит лікування | Як лікувати ревматоїдний артрит

Дослідники не знають точно, чому імунна система йде шкереберть у дітей з ювенальним на ревматоїдний артрит. Вони підозрюють, що це двоетапний процес. По-перше, щось в генетичній дитини дає поштовх до розвитку артриту. По-друге, фактори навколишнього середовища, такі як віруси, теж викликають розвиток ЮРА.

Чим ювенільний ревматоїдний артрит відрізняється від ревматоїдного артриту у дорослих?

Основна відмінність між артритом неповнолітніх і дорослих то, що деякі люди з ЮРА "переростають" хвороба.

Хвороба-модифікуючі антиревматичні препарати

Відео: Юнацький (ювенільний) артрит, як уникнути ускладнень? Поради батькам - Союз педіатрів Росії

• Базисні хвороба-модифікують антиревматичні препарати можуть бути додані до схеми лікарської терапії, щоб уповільнити або зупинити прогресування захворювання суглобів. Ці препарати також полегшують тугоподвижность суглобів, біль і набряк.
• Справжні ефекти БПВП не відразу відчуваються пацієнтами і може зайняти від трьох до шести місяців, щоб вони дали помітний ефект. Ось чому хвороба-модифікують антиревматичні препарати вважаються "уповільненої дії". Приклади препаратів: Плаквеніл, Азульфідін і Метотрексат.
• У зв`язку з тим, що хвороба-модифікують антиревматичні препарати це сильнодіючі ліки, дитині з ювенільний артрит знадобляться часті аналізи для контролю дії препарату і його побічних ефектів, такі як анемія, низький тиск, проблеми з печінкою і нирками. Інші побічні ефекти можуть включати розлади шлунка, діарею, блювоту, нудоту, головний біль, висип, втрату апетит і слабкість.

біологічні модифікатори

Відео: Ревматоїдний артрит

• Біологічні агенти або біологічні модифікатори, також є БПВП. біологічні модифікатори зроблені з синтетичних білків і антитіл, які блокують речовини, які викликають запалення.
• Приклади біопрепаратів включають Енбрел (Enbrel), Хуміра (Humira), Кінерет (Kineret) і Ремикейд (Remicade).
• Потенційно серйозні побічні ефекти біопрепаратів це алергічні реакції і підвищений ризик інфекції, включаючи туберкульоз. Детально з`ясуйте у лікаря можливі проблеми для дитини.

Кортикостероїди (стероїди)

Відео: Ювенільний хронічний (ідіопатичний) артрит © Juvenile chronic (idiopathic) arthritis

• Ці потужні протизапальні препарати, як правило, призначаються, коли пацієнт не реагує на інше лікування, або якщо хвороба протікає у важкій формі.
• Стероїди призначають у вигляді ін`єкцій або таблеток. Коли пацієнт має проблеми лише в одному суглобі, ін`єкції стероїдів можуть робитися безпосередньо в цей суглоб.
• Таблетки стероїдів, як правило, призначають протягом коротких періодів часу і в малих дозах. Є деякі серйозні побічні ефекти, пов`язані з довгостроковим використанням. Побічні ефекти включають затримку росту, виразки, перепади настрою, збільшення ваги, м`язову слабкість, підвищений кров`яний тиск, остеопороз, катаракту і різні інфекції.
• Приклади кортикостероїдів включають дексаметазон, метилпреднізолон, гідрокортизон, преднізолон і преднізон.

Які вправи використовуються для лікування ювенільного ревматоїдного артриту?

• Фізичні вправи і фізична активність важливі для дітей з ювенільний артрит. Вправи допомагають зменшити біль, підвищити м`язову силу, зміцнити суглоби, повернути нормальний діапазоні руху, підвищити витривалість.
•  
• За допомогою фізичних вправ і трудотерапії, діти з ювенільний артрит можуть поліпшити свою повсякденну діяльність. Фізіотерапевти вчать дітей вправам, які сприяють гнучкості нарощування м`язової маси, і контролюють результати тренувань.
• Гарячі і холодні процедури, що виконуються перед заняттями, також допомагають терапії, знімають скутість і біль. Прикладами таких процедур є гарячі або холодні компреси.

Пацієнти можуть отримати спеціальні шини для правильного положення суглобів і зменшення болю. Шини, як правило, застосовуються на колінах, зап`ястях і пальцях і часто використовуються під час сну в нічний час.

Дітей з ювенільний артрит слід заохочувати до участі в розважальних заходах. Контактні види спорту не рекомендується, але діяльність, яка не напружує суглоби, такі як плавання, є корисною.

Ускладнення ювенільного артриту

• Деякі ліки, такі як стероїди можуть зупинити ріст дитини. Слабкий ріст також може виникати в результаті поганого апетит.
• Проблеми із зором пов`язані з деякими формами ювенільного ревматоїдного артриту. Важливо часто перевірятися у офтальмолога. 
• Хворі юнацьким артритом також мають стоматологічні ускладнення. Їх здоров`я порожнини рота знаходиться під загрозою через їх обмеженого руху щелепи через запалення цьому суглобі. Це ускладнює користування щіткою і зубною ниткою належним чином. Стоматологи можуть рекомендувати спеціальні зубні щітки і зубну нитку, щоб допомогти дітям піклуватися про порожнини рота.
• Пацієнти з ЮРА часто мають тимчасові проблеми з нижньощелепним суглобом або болем щелепи. Біль і скутість щелепи можуть бути вирішені за допомогою певних вправ. Також діти з артритом можуть мати неправильний прикус, якщо нижня щелепа не розвивається правильно. При необхідності зверніться до ортодонта.
• Деяким пацієнтам з ювенільний ревматоїдний артрит не вистачає калорій для росту через хронічних захворювань. Інші, навпаки, страждають від зайвої ваги через обмеженими фізичними можливостями та побічних ефектів лікування.

прогноз лікування

Постійний збиток від ювенільного ревматоїдного артриту в даний час рідкість при правильному лікуванні. Більшість дітей з артритом повністю оговтуються від хвороби без будь-якої тривалої інвалідності, якщо лікувати на ранніх стадіях.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ювенільний ревматоїдний артрит, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.