Реабілітація після перелому кісточки
Одним з відростків, який бере участь у формуванні гомілковостопного суглоба, є кісточка, вона ділиться на 2 частини - латеральну і медіальну. За статистикою, перелом щиколотки - це одна з найбільш частих причин, з якими пацієнти звертаються до травматологів. Серед всіх пошкоджень, що мають відношення до опорно-руховому апарату людини, перелом щиколотки займає одне з перших місць (близько 20%). Більшість випадків переломів щиколотки (близько 85%) є переломами зовнішньої щиколотки, і лише невелика частина відноситься до складних переломів, що супроводжуються вивихами, підвивихами таранної кістки.
Відео: Гімнастика гомілковостопного суглоба після перелому (щиколотки). Gymnastics
Дуже часто переломи щиколоток супроводжують людей, що активно займаються спортом і з усіх переломів більше 13% у спортсменів - це саме перелом щиколотки. Найбільш схильні до цієї травмі лижники, футболісти, легкоатлети, мотогонщики, регбісти і т.д. Однак нередка ця травма і в звичайному житті, ось чому інформація, реабілітація після перелому кісточки, здатна стати дуже корисною багатьом людям. Таку травму легко можна отримати при падінні, наприклад через ожеледицю, причиною переломів щиколотки можуть стати навіть високі жіночі каблуки. Основними симптомами перелому кісточки є крововилив і припухлість в області перелому, біль приходить трохи пізніше, через неї обмежуються руху в області гомілковостопного суглоба. Нерідко людина з переломом однієї щиколотки цілком здатний ходити, але руху стопи в бік приносять хворобливі відчуття. Біль також можна відчути, якщо стиснути у фронтальній площині гомілковостопний суглоб.
Реабілітація, тобто відновлення, проводиться після того, як буде зроблено лікування перелому кісточки. Для цього слід звернутися в травмпункт або в лікарню. Вставати на пошкоджену ногу не бажано, звичайно зсув уже є, але якщо давати навантаження на кінцівку, можна погіршити становище. Нерідко при переломах щиколотки призначається операція, мета якої є повернення змістилися частин кістки на місце і скріплення їх спеціальними металевими пластинами. Потім на пошкоджену кінцівку накладається гіпс. Якщо потрібно скріплювати кістка пластинами і гвинтами, вони повинні перебувати до остаточного зрощування кісток, близько року.
Відео: Перелом щиколотки, трёхлодижечний перелом, реабілітація, відновлення
При звичайних переломах здійснюється консервативне лікування за звичайною методикою. Місце перелому знеболюється новокаїном і проводиться репозиція уламків вручну, потім кінцівку фіксується гіпсом, як тільки набряк спадає (приблизно через 10 днів), гіпсова пов`язка міняється. Реабілітація пацієнта після перелому кісточки розділяється на 2 періоди. Перший період - іммобілізація, другий період - відновлення функцій пошкодженої кінцівки.
1. Іммобілізація. При переломах обох гомілок з підвивихи стопи період іммобілізації триває близько 12 тижнів. У тих випадках, коли перелом зовнішньої кісточки не супроводжувався зміщенням уламків, термін періоду іммобілізації може бути скорочений до 4-5 тижнів. Як правило, в період іммобілізації проводиться комплексна терапія переломів щиколотки. В першу чергу для загального підвищення тонусу пацієнту призначається курс лікувальної фізкультури. Якщо перелом щиколотки є спортивною травмою і хворому спортсмену необхідно проходити реабілітаційні процедури з урахуванням цього фактора, після того, як спаде набряк і буде змінена гіпсова пов`язка, можливі заняття тренуваннями з волейбольними, баскетбольними м`ячами, вправи на брусах, кільцях без соскоков і зі страховкою.
Відео: Реабілітація після перелому кісточки
2. Другий період, наступний за иммобилизацией, проводиться після того, як буде знята гіпсова пов`язка. Реабілітація спортсменів після перелому кісточки, звичайно, має на увазі як моно більш активну і якнайшвидше відновлення. Втім, деякі рекомендації можна застосовувати і при травмах у звичайних пацієнтів. Для того щоб якомога швидше відновити весь обсяг рухів в області гомілковостопного суглоба, необхідно проходити курс лікувальної фізкультури в теплій воді, покладений курс електрофорезу з новокаїном і йодистим калієм, крім того, потрібно пройти курс масажу гомілки. Далі можуть бути призначені аплікації озокерит-парафіном. Весь комплекс спрямований, в першу чергу, на якнайшвидше відновлення всього обсягу тих рухів, які здійснюються гомілковостопним суглобом, а також повного відновлення всіх опорних функцій пошкодженої кінцівки.
Після 3-4 тижнів може бути дозволена ходьба (дозована), поступово біг, плавання, їзда на велосипеді (помірна). Лікарський контроль за ходом реабілітаційного процесу з урахуванням самопочуття пацієнта - обов`язковий. Необхідно контролювати ступінь відновлення працездатності гомілковостопного суглоба, дуже важливо знати про наявність болів, набряків. Всі навантаження і інші реабілітаційні заходи повинні проводитися з урахуванням скарг пацієнта, можливо виключення деяких спортивних навантажень.
Курс відновлювальної фізкультури, звичайно, дуже важливий для того, щоб досягти повного одужання, оскільки потрібна розробка суглоба після тривалого періоду статіткі. Необхідно відновити рухливість суглоба, його здатність повноцінно витримувати навантаження. Однак все відновлювальні процедури повинні проходити з урахуванням індивідуальних факторів: віку, комплекції, загального стану здоров`я пацієнта. Тому дуже важливо, щоб реабілітація, здійснювана після перелому кісточки, проходила під контролем лікарів і досвідчених інструкторів. Протягом всього періоду відновлення дуже важливо приймати комплекс вітамінів, зокрема, необхідно повноцінне надходження в організм кальцію та інших мікроелементів, які сприяють прискоренню зрощення кісток. При певній наполегливості, дотриманні всіх лікарських рекомендацій, суглоб відновлює всі свої функціональні можливості.
