Причини головного болю у людей
Проблема головного болю надзвичайно актуальна в суспільстві. Якщо подивитися російську і зарубіжну статистику, то провідною причиною звернення до лікарів в системі первинної медичної допомоги є больові синдроми, а це не тільки біль в спині, нозі, грудній клітці, але також і головний біль. Розглянемо найактуальніші причини головних болів у людей.
В даний час встановлено, що близько 95% головних болів відносяться до первинних, тобто до тих, які не мають причини у вигляді захворювання судин, пухлин, травм та інших проблем, що вимагають спеціального лікування. Близько 5% пацієнтів мають головний біль як наслідок серйозних захворювань. Це може бути головний біль при інсульті, пухлини, запаленні судин, захворювання хребта, запальних захворюваннях. Ці 5% пацієнтів потребують серйозного лікування основного захворювання, яке викликало головний біль.
Найчастіший вид первинних головних болів у людей - це головний біль напруги. Раніше її називали стресовій головним болем. Такий головний біль може починатися зі шкільних років. Маленький чоловічок збирається в школу: він переживає за уроки, оцінки, зустріч з вчителями, однокласниками. В результаті виникає головний біль. На жаль, батьки неправильно оцінюють ситуацію, думаючи, що дитина не хоче вчитися, халтурить. Але істина в тому, що дитина дійсно страждає від цього головного болю, яка має стресову природу. Цей головний біль можна і треба попереджати і лікувати. Батькам необхідно пам`ятати, що підготовка уроків по ночах (дефіцит сну) закінчується головним болем, а в гіршому випадку - іншими вегетативними розладами.
Причиною головного болю у людей, може бути, хворобливість в м`язах голови і шиї через неправильно поставлених пломб, підібраних окулярів, звички смоктати великий палець в пізньому дитячому віці, гризти олівці, розгризати горіхи, лід, утримувати курильну трубку зубами і т.д . Це перевантажує жувальний апарат, що також може стати причиною головного болю напруги. Порушення постави і фізіологічних поз, в тому числі і при роботі за монітором персонального комп`ютера, читанні книг, перегляду телепередач, спілкуванні з співрозмовником можуть привести до виникнення миогенной (м`язової) головного болю. Тому правильна постава, консультація стоматолога, достатній час для сну, фізична активність, рослинні препарати, що містять валеріану, препарати магнію при стресових ситуаціях є хорошою профілактикою головного болю. При порушеннях сну можна використовувати лікарські препарати на короткий час, які призначаються фахівцями.
Якщо фахівець визнає за необхідне, він може рекомендувати тривале профілактичне лікування головного болю напруги, що зробить головні болі рідше і м`якше. Не слід боятися тривалого постійного лікування при правильно встановленому діагнозі і лікуванні у відповідності з існуючими міжнародними рекомендаціями. Важливо відзначити, що у дітей в першу чергу необхідно виправити порушення постави. Головний біль можуть викликати спазми м`язів голови і шиї. Тому як у дітей, так і у дорослих будь-які порушення постави викликають перевантаження шийних м`язів. Обов`язково слід виправляти аномалії прикусу, оскільки неправильна позиція зубів викликає перевантаження шийних м`язів, що може викликати болі в області скронь. У цьому випадку ми маємо справу з синдромом жувальної дисфункції.
У людей головний біль напруги протікає важко. При частого головного болю напруги лікар призначає фармакологічне лікування, а саме лікарські препарати, які допомагають відновити функції центральної нервової системи. Часто причиною головного болю у дорослих є депресія, яку необхідно лікувати. Антидепресантів боятися не варто. Це препарати, до яких не виникає залежності, але вони захищають нервову систему від надмірних стресових впливів.
Другий за частотою з первинних головних болів є мігрень. Це нападоподібний інтенсивний головний біль, як правило, пульсуючого характеру, часто супроводжується непереносимістю світла і шуму, нудотою і блювотою. В даний час в лікуванні мігрені розглядаються два аспекти - лікування нападу і його профілактика (зниження частоти та інтенсивності нападів). Підбирається індивідуально, фахівцем, що має достатню підготовку і досвід в лікуванні цього виду головного болю. Третій, особливий, вид головного болю пов`язаний зі зловживанням лікарськими препаратами. Існують пацієнти, які безконтрольно приймають знеболюючі препарати (аналгетики). Прийом знеболюючих препаратів більше 14 днів на місяць або комбінованих анальгетиків більше 9 днів в місяць вважається зловживанням. Зловживання анальгетиками є окремою причиною головного болю. І тоді до головного болю, з приводу чого пацієнт приймає анальгетик, додасться ще одна. Таких пацієнтів може лікувати тільки висококваліфікований фахівець в області головного болю.
У лікарів є таке поняття, як червоні прапори головного болю. Це ті ознаки і симптоми, на підставі яких лікар повинен запідозрити не первинні головний біль, а вторинну, що виникає внаслідок якогось іншого захворювання. На підставі цих ознак пацієнту планується обстеження, що включає дослідження очного дна, нейровізуалізації (магнітно-резонансну томографію головного мозку), дослідження судин, аналізи крові.
