Лікування раку молочної залози
Відео: Рак молочної залози Лікування. Історія Галини
При лікуванні раку молочної залози застосовують всі види лікувальних заходів, які використовуються в онкології: хірургічне втручання, опромінення, хіміо- і гормонотерапію, імунотерапію. Як вибрати правильне лікування раку молочної залози?
хірургічне лікування
При раку молочної залози хірургічні лікування має кілька напрямків дії: радикальне, ціторедуктівних, симптоматичне. Радикальний варіант хірургічного втручання в даний час передбачає застосування модифікованої операції по Маддену, що включає в себе видалення молочної залози і підключичної-підлопаткова-пахвову лімфодіссекцію. Всі перераховані структури виділяють і видаляють в єдиному блоці з дотриманням правил абластики. До радикальних втручань відноситься також органосохра-няющая операція - квадрантектомія з підключичної-подлопа-точно-пахвовій лімфодіссекціей. Ці операції вимагають ретельного відбору хворих по стадії процесу (I стадія), локалізації пухлини (периферична), гістотіпу (протоковий, високо- і среднедіфференцірованний). При цій операції підвищений ризик рецидиву пухлини, тому згодом проводять променеву терапію на що залишилася молочну залозу. Нерадикальних операції при раку молочної залози виконують в обсязі простий мастектомії. Ці операції показані при запущених стадіях раку молочної залози з метою зменшення маси пухлинної тканини для підсилення ефекту подальшого системного лікування (гормонохіміотерапіі). Такий же обсяг оперативного втручання виконують в симптоматичних цілях при інокурабельних ситуаціях для усунення ускладнень, небезпечних для життя (розпад пухлини, кровотеча).
Променева терапія
При раку молочної залози променева терапія знаходить широке застосування в комбінованому і комплексному лікуванні до або після операції. Залежно від показань використовують різні дози і режими опромінення. Перед операцією променеву терапію використовують не тільки для профілактики місцевих рецидивів, а й для безпосереднього лікувального ефекту з метою поліпшення технічних умов і абластичності подальшого втручання. Променеву терапію після радикальних втручань призначають у випадках високого ризику місцевого рецидиву (органозберігаючі операції, пухлини високого ступеня злоякісності і т.п.). З паліативної-симптоматичної метою, для усунення тяжких проявів метастазування (біль, парези, здавлення життєво важливих органів і т.п.), променеву терапію проводять з лікувальною метою безпосередньо на вогнище, що викликав ці ускладнення (головний мозок, хребет, кістки скелета і т . Д.)
Відео: Ложка соди вилікувала від раку грудей
хіміотерапія
Рак молочної залози відноситься до агресивних злоякісних пухлин і в зв`язку з цим досить чутливий до більшості хіміопрепаратів. Як правило, при лікуванні РМЗ використовують поліхіміотерапію, так як поєднання препаратів з різним фазовоспеціфічностью підсилює лікувальний ефект. Для подолання лікарської резистентності послідовно застосовують різні лінії хіміотерапії.
гормонотерапія
Одним з найважливіших методів лікування раку молочної залози є гормонотерапія, так як ця пухлина відноситься до гормонозалежним. При лікуванні раку молочної залози на всіх стадіях процесу і етапах лікування є абсолютні показання для імунотерапії. З цією метою найчастіше використовують модифікатори біологічних реакцій. Понад 50 імуномодуляторів з подібною дією знаходять своє застосування в онкологічній практиці і, зокрема, при лікуванні раку молочної залози. В основному це цитокіни, препарати тимуса і синтетичні препарати.
Індивідуальний план лікування хворих обговорюють і приймають на консиліумі, в якому поряд з хірургами беруть участь радіологи, хіміотерапевти, імунологи. Тільки при I стадії і сприятливих факторах прогнозу можливо монохірургіческое лікування. Однак після органозберігаючих операцій та в цій ситуації потрібно опромінення залишилася молочної залози, тобто комбіноване лікування. При II - III стадіях використовують всі варіанти комбінованої і комплексної терапії з урахуванням індивідуальних проявів пухлинного росту і особливостей соматичного статусу хворих. При IV стадії проводять лікувальну хіміогормонотерапію, при великих або розпадаються пухлинах - паліативні операції з ціторедуктівной або симптоматичної метою в обсязі простий мастектомії.
