Медикаментозне лікування болю у людини
Біль це захисна реакція організму, яка вказує на певне захворювання. Але людині важко переносити біль, це одне з найсильніших почуттів, яке не дає можливості розслабитися і перетерпіти її. Тому ми раді, що в нашому організмі є така функція, але як тільки вона включається, нам швидше хочеться від неї позбутися. І тут медикаментозне лікування болю у людини завжди до речі.
Відео: Грижа міжхребцевого диска. Народні засоби лікування грижі міжхребцевого диска. причини,
Біль буває різною - гостра, хронічна, запального характеру, або після травми, через м`язового спазму або через нестачу харчування тканин. Тому лікування болю безпосередньо залежить від її причини.
Перша група ліків це нестероїдні протизапальні засоби. Крім протизапального, і протинабряклого ефекту, вони надають знеболюючий ефект. Такі ліки використовуються при помірній болю. В основі лікувального ефекту цих препаратів лежить придушення ферментів ЦОГ (циклооксигенази). Даний фермент зустрічається в організмі 2-х видів: ЦОГ-1, який присутній у всіх клітин тіла (в шлунку вони стимулюють утворення захисних властивостей слизової оболонки) - ЦОГ-2 - формуються тільки в запальних клітинах. Обидва ферменти відповідають за освіту речовин, які підтримують запальний процес і викликають біль. Більшість протизапальних препаратів не вибагливі по відношенню до ЦОГ-1 і ЦОГ-2, блокую обидві форми (аспірин, диклофенак, індометацин, ібупрофен), тим самим вони викликають сильні побічні ефекти в шлунково-кишковому тракті, в нирках. Такі препарати як німесіл, мелоксикам більше блокують ЦОГ-2, і в меншій мірі зачіпають ЦОГ-1. Також існують і високоселективні препарати діють тільки проти ЦОГ-2, такі як целекоксиб, прекоксіб, рофекоксиб. Дані препарати мають виражену аналгетичну і протизапальну дію, але також значно менше викликають побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Болезаспокійливий ефект зберігається протягом 6-8 годин, у таких препаратів як піроксикам, лорноксикам і фенілбутазон ефект утримується від 12 годин до декількох діб. Останні і препарат рофекоксиб заборонені в США, через високі побічних ефектів в області судинно-серцевої системи.
Відео: болі в спині медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування болю у людини протизапальними препаратами використовується в разі:
- болю при подагрі, ревматоїдному артриті, остеоартрозі, зубного болю.
- болю при пошкодженнях, травми кісток, хірургічних процедурах, ракових метастазах;
- головних і менструальних болях.
Інша група ліків це опіоїди (типу морфію). Опіоїдні речовини діють на спеціальних опіоїдних рецепторів, з якими зв`язуються в нормі ендорфіни (в нормі вони є болезаспокійливими, але їх може не вистачити). Опіоїди блокують передачу медіаторів, які викликають біль. У цій групі, крім морфію, входять метадон, пентазоцин, налаксон, налтрексон, еторфін, ворфанол, фентаніл та ін. Дані препарати використовуються при дуже вираженого болю. Болезаспокійливий ефект досягається і заспокійливими властивостями, зняттям напруги, занепокоєння, що дуже важливо наприклад при інфаркті міокарда. Негативним моментом для даної групи - це швидко розвивається толерантність і залежність. Після морфію стійкість до болезаспокійливого ефекту може розвиватися вже після 12-24 годин, і для досягнення того ж ефекту вже необхідно підвищувати дозу. У людини швидко розвивається фізична залежність, що створює проблеми в разі, коли потрібно відмовитися від препарату. Але найнебезпечніший побічний ефект це пригнічення центру дихання, через яку найчастіше вмирають при передозуванні препаратів.
Медикаментозне лікування болю не обмежується тільки знеболюючими препаратами. Будь-який біль, супроводжується емоційним переживанням і тривогою, іноді і страхом смерті. Тому паралельно з знеболюючими ліками призначаються бензодіазепіни (діазепам, лоразепам). Дані препарати підсилюють ефект анальгетиків.
За допомогою газу закису азоту, проводиться знеболення під час пологів, стоматологічних процедур і інших хворобливих процедур. Інгаляція газу швидко знімає біль, і його ефект також швидко зникає, після припинення вдихання.
Для усунення болю, викликаної сильним скороченням м`язів, використовуються спазмолітики (дротаверин, папаверин, платифілін, мебеверін). Дані препарати усувають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів. Для усунення підвищеного тонусу скелетної мускулатури існує група міорелаксантів (мідокалм). Розслаблення м`язів усуває біль, якщо вона була викликана саме з цієї причини.
