Анальгетики - ліки проти болю

Анальгетики - препарати, основною метою яких є полегшення болю. Основні класи анальгетиків - наркотичні анальгетики, в тому числі з додатковими агентами на основі морфію, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи саліцилати, і ацетамінофен. Інші знеболюючі препарати, зокрема, трициклічні антидепресанти та протиепілептичні засоби, такі як габапентин, зазвичай не класифікуються як анальгетики.

Анальгетики забезпечують симптоматичне полегшення, але не мають жодного впливу на причинно-наслідкові зв`язки, хоча, наприклад, НПЗЗ, в силу своїх знеболюючих і протизапальних властивостей, може бути корисним в обох відносинах.

Класифікація типів болю

Біль класифікується як «продуктивна» і «непродуктивна». Хоча ця різниця і не має фізіологічного значення, тип болю може служити в якості керівництва до лікування. Продуктивна біль може бути показником необхідності лікування і керівництвом по діагностиці. Непродуктивна біль за визначенням не служить попередженням або діагностичним показником.

Хоча больові синдроми можуть бути різні, загальним фактором болю є сенсорний шлях від ураженого органу до мозку. Анальгетики працюють на рівні нервів, або шляхом блокування сигналу з периферичної нервової системи або шляхом спотворення інтерпретації центральної нервової системи. Вибір відповідного анальгетика заснований на розгляді ризиків і переваг факторів кожного класу лікарських засобів, в залежності від типу болю, її тяжкості, а також ризику розвитку побічних ефектів. Традиційно, біль розділена на два класи, гостра і хронічна, хоча при виборі знеболюючого препарату необхідно враховувати й інші фактори.

Гострий біль

Гострий біль обмежена за тривалістю і включає в себе післяопераційний біль, біль при травмах або пологах. Оскільки біль такого типу короткострокова, довгострокові побічні ефекти знеболювальної терапії зазвичай можуть бути проігноровані. Таким чином, пацієнтів з гострим болем можна безпечно лікувати за допомогою наркотичних анальгетиків, не піклуючись про захоплюючому потенціал даних препаратів, або НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) з обмеженням застосування з огляду на їх ульцерогенна ризиків. Препарати і дози повинні бути скориговані на основі спостережень лікаря.

Анальгетики слід дозувати належним чином, щоб гарантувати зниження болю, по крайней мере, до терпимою. Як правило, анальгетики не слід дозувати в міру необхідності, але слід вводити досить часто, щоб забезпечувати постійний рівень препарату в крові. Це відноситься як до ненаркотичних, так і до наркотичних анальгетиків.

хронічний біль

Хронічний біль - біль, яка триває протягом трьох і більше місяців і є досить серйозною, щоб порушити певні функції. Вона більш важко піддається лікуванню, тому що передбачувані побічні ефекти анальгетиків грають тут свою роль. У разі наркотичних анальгетиків це означає ризик звикання, а також пригнічення дихання і запор. Для НПЗЗ - це ризик виразки шлунка. У той час як деякі класи лікарських засобів, такі як наркотичні агоністи-антагоністи і селективні інгібітори відрізняються зниженими побічними ефектами, вони не в повній мірі підходять для довгострокового управління сильним болем. Як правило, хронічні болі вимагають поєднання лікарської терапії, зміни способу життя та інших засобів лікування.

наркотичні анальгетики

Наркотичні анальгетики, також звані опіоїди, включають в себе морфін, кодеїн і ряд напівсинтетичних знеболюючих препаратів. Наркотичні анальгетики розрізняються за своїм потенціалом, але всі вони ефективні при лікуванні вісцерального болю при застосуванні в адекватних дозах. Побічні ефекти знову ж залежать від дози. Оскільки ці препарати викликають звикання, вони знаходяться під контролем відповідно до закону.

Відео: Знеболюючі Наркотичні Препарати СТОП Опіоїдні Анальгетики

Нестероїдні протизапальні препарати

Нові НПЗЗ відрізняються зниженим ризиком виразки шлунка при їх тривалому застосуванні у дорослих і широко рекламується. Ці препарати не слід давати немовлятам і не рекомендується дітям старшого віку.

Парацетамол є ненаркотичних знеболюючим препаратів без будь-яких протизапальних властивостей. Він підходить для легкого та помірного болю. Незважаючи на те, що препарат добре переноситься в звичайних дозах, він може мати значну токсичність при високих дозах. Оскільки парацетамол в значній мірі вільний від побічних ефектів в терапевтичних дозах, він вважається кращим вибором при легкого болю.

загальне використання

Відповідна доза анальгетика варіюється в залежності від типу препарату, при цьому слід враховувати тип болю, а також ризики, пов`язані з віком і станом хворого.

Наркотичні анальгетики можуть бути протипоказані хворим з поганою функцією дихання. НПЗЗ слід використовувати з обережністю у людей з недостатністю функцій нирок і вони протипоказані хворим, які страждають на алергію на аспірин.

Побічні ефекти

Хворі, які приймають анальгетики, повинні розглянути несприятливі наслідки кожного препарату окремо. Лікарські засоби в межах одного класу можуть відрізнятися за частотою і тяжкості побічних ефектів.

Основними побічними ефектами наркотичних анальгетиків є звикання, запори, і порушення дихальної функції.

НПЗЗ можуть викликати проблеми з нирками. Шлунково-кишковий дискомфорт є звичайним явищем при їх прийомі, а в деяких випадках ці препарати можуть викликати виразки без попередніх шлунково-кишкових розладів. НПЗЗ може призвести до поганої згортання крові, хоча і не в такій мірі, як у випадку з аспірином.

Анальгетики можуть взаємодіяти з іншими препаратами, які мають аналогічні побічні ефекти. Нестероїдні протизапальні препарати слід застосовувати з обережністю з іншими ліками, які можуть викликати розлад шлунка, наприклад, з аспірином. Наркотичні анальгетики слід використовувати з обережністю при прийомі в поєднанні з препаратами, які пригнічують дихання, такими, як бензодіазепіни.

Батькам дітей, які приймають парацетомол, ніколи не слід плутати препарати для дорослих з дитячими ліками, які відрізняються більш низькою концентрацією.

Аспірин не слід давати дітям з вітряною віспою або грипом. Високі дози аспірину можуть бути призначені дітям для лікування ревматизму, але це повинно виконуватися тільки під наглядом лікаря.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про анальгетики, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.

Відео: Знеболюючі, які допомагають подолати біль