Системний червоний вовчак у дітей
Системний червоний вовчак у дітей зустрічається не так вже й часто, може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все в підлітковому віці і в основному у дівчаток. Хвороба починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 градусів. Загального нездужання. Потім приєднуються зміни з боку шкіри, і ці прояви бувають різними.
Висип буває у вигляді алергічних проявів найчастіше, вона розташовується на обличчі, з вигляду дуже схожа на метелика, але у дітей зустрічається дуже рідко.
З огляду на те, що червоний вовчак це системне захворювання і вражає всі внутрішні органи, головним чином це нирки, виникає стійкий нефрит з втратою білків, червоних кров`яних тілець організмом. Так само є і порушення, з боку серця в процес залучаються всі його оболонки: ендокард, міокард і перикард. У дітей системний червоний вовчак вражає легені у вигляді серозного плевриту. Слід зазначити, що з лабораторних даних в крові присутні так звані LE клітини і антинуклеарних фактор. В загальному аналізі крові так само є зміни. Існують кілька діагностичних критеріїв враховуються при постановці діагнозу, коротко перерахуємо їх.
Відео: фільм Червоний вовчак у дітей © Systemic lupus erythematosus in children
Критерії діагностики системного червоного вовчака у дітей
- Почервоніння над скуловідной кісткою, вона може бути плоскою або підніматися над рівнем шкіри. І не зачіпає носогубні область.
- Зміни з боку шкіри, після того як червоний висип зійде, це проявляється тим, що виникає лущення над вогнищем ураження, надалі шкіра рубцюється.
- Підвищена чутливість до ультрафіолетових променів, висип ставати яскравіше.
Відео: Форми і види червоного вовчака. Симптоми червоного вовчака
- Появи виразок в порожнині рота, вони болючі можуть кровоточити.
- Виникнення артритів, але без виразки. Над ураженим суглобом виникає припухлість і почервоніння.
- Поразка серозних оболонок внутрішніх органів. Розвиток плевритів, перикардитів.
- Розлади з боку центральної нервової системи: судоми генералізовані або локальні, психози без іншої видимої причини.
Відео: Системний червоний вовчак виліковна Ремісія препарат Sanum Cutis Червона волчанка- це серйозне аутоімунне захворювання організму, і, звичайно, я
- Зміни з боку крові: зниження гемоглобіну, збільшення кількості ретикулоцитів. Зниження лейкоцитів, лімфоцитів, тромбоцитів. Підвищення рівня С-реактивного білка. Швидкість осідання еритроцитів збільшується, іноді до дуже високих цифр і довго тримається.
- Зміни показників імунітету: поява в крові LE клітин, присутність антитіл типу Sm, хибнопозитивна реакція Вассермана, що є головним діагностичним критерієм для постановки діагнозу системного червоного вовчака.
- Поява в крові антинуклеарних антитіл.
- Загальний аналіз сечі: високий вміст білка, незмінені еритроцити, за рахунок підвищення проникності судин нирок.
Необхідно пам`ятати, що є ряд захворювань, у яких клінічна картина дуже схожа на системний червоний вовчак. Це в першу чергу вузликовий періартеріїт у дітей, який теж є полісистемним захворюванням і може дуже бути схожим на червоний вовчак, з ураженням майже всіх внутрішніх органів. У клінічній картині переважають септичні реакції, ураження шкіри і шлунково-кишкового тракту. Поліартрити і ураження нирок бувають дуже рідко. Захворювання протікає доброкачественнее, і до терапії більш чутливо. Прогноз більш благопріятний.Прі прийомі деяких лікарських препаратів у дітей так само може розвинутися вовчакоподібний синдром: протисудомні, антибіотики, антибактеріальні препарати (бісептол, тетрациклін), антидепресанти. При відміні препаратів зміни швидко зникають. Відмінністю від системного червоного вовчака при всіх цих синдромах і узелковом периартериите є те, що в крові не виявляються LE кліті, антінуклерние антитіла, Sm антитіла. Тому діагноз повинен ставитися в спеціалізованих відділеннях, і дослідженням всіх показників крові, і надалі наглядом за хворими дітьми.
Лікування необхідно починати на самих ранніх етапах, інтенсивно, тому що прогноз при захворюванні системного червоного вовчака часто поганий. Призначаються гормони з групи глюкокортикоїдів, дози повинні бути адекватні, так як виникає гормональна стійкість і надалі доводиться призначати цитостатики, що дуже погано позначається на розхитаному імунітет хворих дітей, вони можуть загинути від приєднання вторинної інфекції. Надалі при досягненні ремісії доза гормонів зменшується і залишається підтримуюча, на довгі місяці, а в деяких випадках і роки. Якщо розвивається вовчаковий криз, то лікування може відразу розпочатися з гормонально-цитостатичної терапії. І найкраще себе зарекомендував в цьому циклофосфан.
Але необхідно пам`ятати, що дозування, а так само тривалість лікування визначається лікарем - ревматологом, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання. Міняти нічого самостійно нічого не варто, інакше це може привести до летального результату від ускладнень.
