Поразка шкіри при захворюванні червоний вовчак
Відео: Тодикамп і його використання при лікуванні
Червоний вовчак це аутоімунне захворювання, котороя вражає сполучну тканину. Так як даний вид тканини знаходиться в будь-якому органі нашого тіла, від цього захворювання страждає весь організм. І все-таки, захворювання ділитися на:
1) Системну червоний вовчак;
2) Шкірну форму.
Поразка шкіри при захворюванні червоний вовчак проявляється в декількох формах, які в свою чергу можуть бути лише етапами розвитку хвороби:
- Дискоїдний червоний вовчак;
- Дисемінована червоний вовчак;
- Глибока форма.
Точні причини захворювання не відомі досі. Факторами ризику можуть бути різні порушення гормонального балансу, хронічні інфекційні захворювання, хронічні стреси, вплив ультрафіолетових променів, деякі медикаменти. Але було помічено, що в основному хворіють жінки, в 3 рази більше ніж чоловіки. На мікроскопічному рівні велику роль у формування аутоімунного запалення і для ураження шкіри, грають клітинні реакції, формування специфічних антитіл проти клітин сполучної тканини.
Поразка шкіри, по Дискоїдний типу, проявляється в характерних місцях - шкіра обличчя, раковини вух, волосиста частина голови. Спочатку на місці запалення з`являється гіперемований вогнище з дрібними лусочками, видалення яких викликає хворобливе відчуття. Згодом в центрі вогнища шкіра стає тоншою, блідою, проявляються судини, одним словом - шкіра атрофується. Атрофія виглядає як грубий рубець. Якщо вогнище з`явився на волосистій частині голови, на тому місці згодом відбувається облисіння. Захворювання має повільно-прогресивний характер, вогнище розширює свої межі. У разі формування вогнища поблизу губ, процес може охопити і шкіру губ. Така форма ураження шкіри часто пов`язана із захворюваннями печінки і біліарної системою і рідко коли переходить або асоціюється з системної вовчак. Протікає у вигляді загострень і ремісій. Тому це легка форма, що має сприятливий прогноз для життя людини. Єдиний дискомфорт пов`язаний з естетичними дефектами на обличчі.
Дисеміноване ураження шкіри при захворюванні червоний вовчак проявляється декількома вогнищами, які виникають одночасно, не тільки на обличчі а й на тілі (у верхній частині тулуба, на тильній стороні кистей). Зовнішні прояви вогнищ не так яскраво виглядають як при дискоидной формі. На початку також з`являється легка гіперемія, після чого також відлущування шкіри і місцева атрофія. Але на відміну від раніше описаної форми, не утворюються грубі рубці на шкірі, зате захворювання може бути асоційоване з системної вовчак набагато частіше, ніж дискоїдний форма.
Ще одна форма шкірної вовчака, знаходиться між першими двома формами, звана - підгостра шкірна форма. Поразка шкіри проявляється у вигляді кільцеподібних вогнищ, з помірною гіперемією по краях, з відлущуванням шкіри і атрофією в центрі. Даний тип також може поєднуватися і з системною формою, при якій пацієнт страждає від захворювань суглобів, нирок, анемії і т.д. Але на відміну від справжньої системної вовчака, прогноз в даній формі більш сприятливий.
Відео: Поразка шкіри при захворюваннях сполучної тканини © diseases of connective tissue
Глибоке ураження шкіри при захворюванні червоний вовчак зустрічається дуже рідко. В даному випадку виявляється 1-2 щільних утворень під шкірою, які є рухомими і розташовуються на обличчі, на щоках, на шиї, на лобі, на підборідді. Кожен третій пацієнт з глибокої формою хворіє і від системного вовчака.
Для діагностики захворювання важливим елементом є виявлення лінійних відкладень антитіл - Ig G або рідше IgM в в дермо-епідермальної частини шкіри.
Відео: Медицина
Для лікування захворювання слід захистити шкіру від дії ультрафіолетових променів (використання кремів з УФ захистом), холоду, або високої температури. Загалом, лікування проводиться все життя в періоди загострення і для підтримки терапевтичного ефекту в періоді ремісії.
З препаратів використовуються ліки з аминохинолинового групи - плаквенил, хлорохін-дифосфат. Ліки приймаються циклами по 5-10 днів з перервою в 3-5 днів. Для зовнішнього застосування використовуються стероїдні протизапальні препарати, як наприклад гідрокортизон. Їх застосування дозволяють зменшити прогресування запального процесу на шкірі, і зменшується розмір рубця в дискоидной формі вовчака. На початку захворювання і перед періодами загостреннями, які відбуваються ранньою весною і восени, призначається лікування з препаратами аминохинолинового групи, кальцію, нікотинової кислоти. У разі асоціювання системного вовчака призначають системні стероїдні препарати.
