Лікування кровотеч стравоходу і шлунка
Шлункові кровотечі є частою причиною госпіталізації людей похилого та середнього віку. Нерідко такі явища ігноруються хворими до тих пір, поки не виникнуть серйозні ускладнення, які можуть закінчитися летальним результатом. Лікування кровотеч стравоходу і шлунка має проводитися тільки досвідченими фахівцями.
Причини шлункових кровотеч
У більшості випадків причиною шлункової кровотечі стає виразка шлунка. До інших, не менш небезпечним, факторів можна віднести розриви слизової, варикозне розширення вен, утворення пухлин, захворювання Меллорі-Вейса, ерозивний гастрит і фібринолітичні стану. Кровотеча, як правило, починається внаслідок розриву стінок кровоносної судини і супроводжується досить специфічними симптомами.
Симптоми шлункової кровотечі
Основною ознакою кровотеч шлунка є кривава блювота, за інтенсивністю якої лікар може визначити приблизну локалізацію джерела кровотечі. Сильна кровотеча з появою нової свіжої крові вказує на варикозне розширення вен. Шлункові кровотечі часто супроводжуються запамороченням, холодним потом і непритомністю. Хворий при цьому стає блідим, у нього спостерігається сильна задишка, шум у вухах, потемніння в очах і металевий присмак у роті.
Діагностика і лікування шлункових кровотеч
Для більш ретельної діагностики захворювання застосовується екстрена езофагогастроскопія, яка дозволяє визначити джерело кровотечі і обсяг крововтрати, а також оцінити подальший розвиток патології. Лікування шлункових кровотеч проводиться виключно в стаціонарних умовах. В першу чергу дії лікарів направляються на максимально швидку зупинку кровотечі за допомогою терапевтичних методів. Це пов`язано з тим, що хірургічне втручання в таких випадках дає дуже високий відсоток смертей.
Після повної зупинки кровотечі визначається подальша тактика лікування, яка може бути як терапевтичної, так і хірургічної. При шлункових кровотечах гине понад 17% всіх хворих, тому слід уважно стежити за станом свого шлунка і вчасно звертатися за допомогою.
Кровотечі в стравоході
Варикозне розширення вен стравоходу, як правило, не викликає симптомів, поки не відбудеться розривання кровоносних судин. Кровотеча в результаті варикозного венозного розширення несе велику загрозу для життя людини, особливо при наявності портальної гіпертензії. Портальною гіпертензією називається підвищений тиск у вені, яка приносить кров з органів травлення в печінку. Розширені вени стають дуже крихкими і легко розриваються, що призводить до великих кровотеч з великими кровопотерями. Портальна гіпертензія найбільш часто розвивається при печінково цирозі, який провокують такі чинники, як гепатит, алкоголізм і різні захворювання печінки. Рубцева тканина, що утворюється при цирозі, уповільнює або повністю блокує надходження крові в печінку.
Симптоми венозного розширення в стравоході:
Відео: Шлунково-кишкова кровотеча. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
- кривава блювота;
- чорний кров`яної або смолистий кал;
- почастішання серцебиття;
- зниження артеріального тиску;
- розвиток шоку.
Лікування кровотеч стравоходу
Відео: Зупинка кровотечі лігатор ВРВП G Flex
При виникненні перших ознак кровотечі в стравоході слід негайно звернутися за допомогою. Якщо в самий найближчий час кровотеча не зупинено, у хворого може статися стрімкий розвиток шоку, який часто закінчується смертю. Щоб уникнути легеневого крововиливу людини необхідно помістити в провітрюється або під вентилятор. На додаток до таких екстрених заходів необхідно проводити терапевтичне лікування, яке запобігає розвитку інших можливих кровотеч.
Процедури, що знижують тиск у венах
Відео: 2.1.-1 Дифузне кровотеча з слизової оболонки шлунка
Дана процедура має на увазі розміщення невеликих гумових дисків над ураженими кровоносними судинами, що дозволяє не тільки зупинити кровотечу, але і усунути варикоз.
При склеротерапії проводиться ін`єкція спеціального розчину в область варикозного розширення, що дозволяє збільшити здатність згортання крові.
Дану процедуру проводять під чітким контролем рентгена. Спеціальне циліндричний пристрій поміщають в середину печінки так, щоб воно єднало портальну і печінкову вени. Для зниження кров`яного тиску в органі катетер вводять через шийну вену.
Дана процедура є хірургічною операцією, при якій вену лівої нирки з`єднують з селезінкової веною для зниження тиску в хворих судинах, що допомагає запобігти можливим кровотечі.
Відео: Сучасні методи діагностики та лікування шлунково-кишкових кровотеч
Пересадка органу застосовується вже на самих останніх стадіях печінкових захворювань.
При невдалому або неможливе проведення шунтування можливе призначення хірургічної процедури, при якій зупиняють кровообіг з метою видалення кровоточивих варикозних вен.
Профілактика варикозного розширення вен стравоходу
Для того щоб уникнути цього серйозного захворювання слід вчасно лікувати і усувати його першопричини. Знизити ймовірність виникнення кровотеч в стравоході допоможуть такі препарати, як бета-блокатори, дія яких спрямована на зменшення портального тиску. У цій ситуації також може допомогти призначення нітрогліцерину, який володіє більш тривалою дією.
Рекомендується проходити щорічні медичні огляди, які дозволять своєчасно виявити такі захворювання печінки, як цироз або утруднений печінковий кровотік. У профілактичних цілях слід вживати м`яку, рідку, кашкоподібну їжу, яка попереджає пошкодження венозних.
