Кровотечі з носової порожнини у людини
Кровотечі з носової порожнини у людини зустрічаються набагато частіше, ніж в інших відділах дихальної системи, а всьому виною є будова судин слизової носа. Найбільше кровотеча відбувається з предненіжней частини перегородки носа, але таке кровотеча завжди не надто рясне, і не є небезпечним для життя людини. Важкі кровотечі, що зустрічається рідше, бувають з судин верхніх і задніх зон бічних стінок носа.
На рівні нижньої частини носової перегородки є специфічна зона Кіссельбаха, в якій виявляється густа мережа судин. Основна причина кровотечі з носової порожнини в цій зоні може бути навіть легка травма або ерозія після видалення кірок. Також в разі сухого Реніта, видалення кірок може залучити за собою і видалення частини слизової оболонки до самого хряща.
Травми особи можуть викликати рясні кровотечі, так як кістками руйнуються великі судини. Більш того, кровотечі можуть повторитися і через кілька днів, або навіть тижнів після травми, так як формуються незрілі з`єднання між судинами, і найлегше напруга викликає кровотеча, яке може бути небезпечним для життя. Також місцевими причинами кровотечі можуть бути і хірургічні втручання носової порожнини, різні пухлини (поліп, ангіома, папілома, саркома), освіти навколоносових пазухах, носоглотки (юнацька ангіофіброма).
Велику роль в появі кровотечі з носової порожнини у людини відіграють деякі системні захворювання, що впливають на судини. Часто буває, що кровотеча з носа є першим симптом гіпертонічної хвороби або гіпертонічного кризу. Якщо у пацієнта утворився нефросклероз, то кровотечі бувають рецидивуючими.
Застій крові в венах, який зустрічається при пороках серця, цирозі печінки, емфіземи легенів, захворювань селезінки і при вагітності, може бути причиною частих кровотеч з носа. Також існує цілий ряд захворювань інфекційні та неінфекційні, що викликають геморагічний васкуліт (запалення дрібних судин, що супроводжується кровотечею), геморагічні діатези. Різні типи гемофілій є причиною тривалих і повторюваних кровотеч.
Відео: Викривлення перегородки носа. Після операції
Існують фактори - фонові стани, які можуть бути причиною кровотечі:
- Перегрів організму;
Відео: Що робити, якщо при тиску йде кров з носа?
- гіпо- або авітаміноз (особливо нестача вітаміну С і К);
- різкі зміни атмосферного тиску;
- фізичне перенапруження.
У найлегших ситуаціях, кровотеча з носової порожнини з`являється спонтанно, без попередніх симптомів. В інших випадках пацієнт може вказати на появу на початку головного болю, шуму у вухах, запаморочення. При огляді головним моментом є визначення джерела кровотечі, він може бути і з носоглотки, гортані, легенів, з носових пазух, або навіть з вух через євстахієвої труби. Кров з носової порожнини чиста, без змін. У разі кровотечі з нижньої частини дихальної системи (легких, трахеї), кров зазвичай спінив. Також кровотеча в основному виникає тільки в одній половині носа, але кров може витікати і через другу, тому важливою є точна діагностика, для того щоб зупинити головне джерело кровотечі.
Залежно від обсягу втрати крові, носові кровотечі діляться на:
- незначні - втрата кількох мілілітрів крові, із зони Кіссельбаха, де кровотеча може зупинитися самостійно.
Відео: Олена Малишева. Кров з носа: можливі причини
- помірні - рясні, до 200 мл у дорослих. Організм добре компенсує таку втрату, але кровотеча потребує швидкої та повної зупинки.
- сильні (важкі) - кровотечі від 200 мл до 1 л і більше, які загрожують життю пацієнта. У таких ситуаціях включаються компенсаторні механізми, для зупинки кровотечі. Але вони є не продуктивними. Причиною є сильна травма особи з ушкодженням гілок основний - піднебінної або очної артерій. Навіть після зупинки, є ризик виникнення рецидиву. Рецидиви викликають і деякі психічні розлади, пов`язані з дезорієнтацією в просторі, з занепокоєнням, з панічним станом, що з`являється через тривалу гіпоксії мозку. У таких ситуаціях пацієнт потребує переливання крові.
У дітей важко визначити кількість втрати крові, так як більша частина заковтується. В цьому випадку у дитини може з`явитися кров`яна блювота, може падати тиск і частішати пульс.
Кровотечі незначного характеру лікуються за допомогою тампона з 3% перекисом водню. В інших випадках проводиться припікання, виробляють передню і задню тампонаду, а також проводять хірургічну пластику судин. Або ж пацієнт потребує лікування основного захворювання.
