Патологія серця інфаркт міокарда
Відео: Олена Малишева. Інфаркт міокарда
Патологія серця інфаркт міокарда є однією з форм прояву ішемічної хвороби серця. В основі захворювання варто зупинка кровообігу в певній частині міокарда. Коли повільно і поступово зменшується просвіт судини, то міокард відчуває хронічну недостатність кисню, і тільки при великих навантаженнях або стресі, може з`явитися біль, але немає некрозу міокарда. Інфаркт ж є причиною гострої зупинки, кровообігу. І так як міокарду потрібно багато кисню, він моментально виснажується в тому залишковому кількості крові і в результаті багатьох реакцій відбувається омертвіння тканини.
Ризиком для розвитку інфаркту:
- гіпертонічна хвороба серця;
- стенокардія;
- аритмії серця;
- гіпертрофія серцевого м`яза (особливо лівого шлуночка);
- порушення жирового балансу в крові, з підвищеною концентрацією холестерину;
Відео: інфаркт міокарда / інфаркт міокарда / cardiac infarction
- куріння;
- хронічні стресові ситуації;
- вік понад 60 років;
- пол - більше хворіють чоловіки.
Всім відомо, що судини розподіляються подібно гілкам дерева, коли від однієї великої, виходять багато інших. Так ось глибина і діаметр зони інфаркту залежить від рівня закупорки, природно - чим вище рівень, чим більше посудину, тим ширший інфаркт.
Патологія серця інфаркт міокарда класифікується в залежності від деяких факторах:
- Поширення (по діаметру некрозу) - може бути великовогнищевий, вогнищевий і дрібновогнищевий;
- Глибина ураження - Трансмуральний (поразка всієї товщини міокарда) - інтрамуральне (інфаркт в товщині міокарда) - субендокардіальний (некроз міокарда ближче до внутрішньої оболонки серця ендокард) - субепікардіальному (ближче до зовнішньої оболонки серця перикард)
Відео: Інфаркт у собак | симптоми | лікування | стадії
- Залежно від клінічного перебігу хвороби - Продромальний період - період до розвитку інфаркту (хвилини - місяці) - Найгостріша форма (від 30 хв до 2 годин) - гостра форма (від 2 годин до 14 днів), підгостра форма (від 3-8 тижнів ), постінфарктний стан (2-6 місяців).
- Залежно від локалізації - передній, перегородковий, верхівковий, бічний, задній інфаркт.
Патологія може протікати з вираженими клінічними симптомами або безсимптомно (коли видно прояви інфаркту тільки по ЕКГ і аналізах крові).
Існують кілька клінічних форм з проявами певних симптомів.
Типова форма - різке поява болю в загрудинної області, яка відрізняється різною інтенсивністю, що може викликати шоковий стан, втрату свідомості або просто проявити себе у вигляді ниючий біль. Інтенсивність болю може впасти під впливом нітрогліцерину. Загальна тривалість болю зазвичай 30-40 хвилин, і зазвичай віддає в ліву частину тіла (плече, шия, голова), пацієнт може відчувати оніміння в цій області.
астматична форма - Раптова поява задухи на тлі болю в грудях або навіть при її відсутності. У пацієнта розвивається лівошлуночкова недостатність, може бути втрата свідомості. Дана форма розвивається у пацієнтів, у яких стенокардія виявлялася задишкою, а не болем, або ж при кардіосклерозі серця після перенесеного інфаркту.
Арітміческая форма - розвивається в разі формування інфаркту міокарда в районі перегородки між шлуночками. На першому плані виступає аритмія серця, яка може бути і у вигляді блокади, або у вигляді фібриляції, або мірцательной аритмії. Біль же йде на другий план.
Церебральна форма - патологія серця інфаркт міокарда проявляється головним чином втратою свідомості, аж до коми. Такий розвиток хвороби притаманне пацієнтам мають патологію судин головного мозку. Також до інфаркту зазвичай асоціюється ішемія тканини мозку, і поряд з симптомами, додаються неврологічні симптоми.
Абдомінальна форма - в цьому випадку важко поставити діагноз, так як всі симптоми сконцентровані на рівні живота: біль в області проекції шлунка, гикавка, нудота, блювота, яка не приносить полегшення, діарея, здуття живота або навіть кишкова непрохідність. При пальпації живота, викликає біль і дискомфорт. Патологія абдомінального типу розвивається, коли некроз встановлюється на кінчику серця або в області прилягання серця до діафрагми.
Безсимптомний інфаркт міокарда виявляється випадково, за допомогою ЕКГ або при виявленні наслідків інфаркту за допомогою ехокардіографії. Стикаються з цим зазвичай, люди похилого віку, у яких порушена чутливість, в ситуації мелкоочаговой форми некрозу.
В діагностики інфаркту величезну роль відіграють ферменти, які виділяються із зруйнованих клітин. Вони дають інформацію про кардіоспеціфічних і давності процесу.
