Маніакально - депресивний психоз: загальна інформація

Маніакально-депресивний психоз, сьогодні більш відомий як біполярні розлади, це психічне захворювання, яке характеризується різкою зміною настрою. Вперше подібна форма розладу була описана китайським автором- енциклопедистом Гао ліан в кінці 16 століття. Саме поняття маніакально - депресивний психоз ввів німецький психіатр Еміль Крепелін на початку 20 століття. Крепелін займався лікуванням пацієнтів від маніакально - депресивного психозу і першим відзначив, що періоди "манії" і "депресії" були розділені періодами нормального життя.

Маніакально- депресивний психоз: загальне поняття

Маніакально-депресивний психоз або біполярні розлади (також відоме як біполярний афективний розлад, маніакально депресивний розлад) є психічним захворюванням, яке як правило, класифікується як розлад настрою. Маніакально-депресивний психоз характеризується епізодами порушеної настрою, відомими як манія, яка в свою чергу, як правило, чергуються з епізодами депресії. Ці епізоди можуть порушити здатність людини функціонувати в звичайному житті. Близько 3% людей у всьому світі мають біполярні розлади, частка ця не залежить від приналежності до підлоги, расовиv і етнічних груп. До сих пір не ясно що саме викликає депресивно маніакальний психоз, вчені вважають, що однакову роль відіграють фактори генетичного та екологічного ризику. Лікування маніакально-депресивного психозу зазвичай включає в себе стабілізацію настрою за допомогою ліків і психотерапії. Є поширені проблеми з соціальної стигмою, стереотипами і забобонами щодо осіб з біполярним розладом.

Ознаки та симптоми маніакльно-депресивного психозу

манія

Манія є визначальною рисою біполярного розладу, може протікати з різними рівнями серйозності. При більш м`якій формі манії, відомої як гипомания, люди стають енергійними, збудливими, і можуть бути дуже діяльними. Як тільки стан манії посилюється, люди починають проявляти дивну і імпульсивна поведінка, часто приймаючи неправильні рішення через нереалістичних уявлень про майбутнє. Один із симптомів манії - хворі дуже мало сплять. У найбільш важкій формі, ісвестной як психоз, маніакальні люди можуть відчувати дуже спотворені уявлення про світ. Депресивний епізод зазвичай слід за епізодом манії. За перемикання від маніакального або гипоманиакального епізоду до депресивного епізоду відповідають біологічні інструменти, які до сих пір мало вивчені.

Манія протікає не менше одного тижня з піднесеним або дратівливим настроєм, яке може приймати форму ейфорії, і проявляється такою поведінкою як: швидкий розмова, легко відволікаються, скачки думок, показна діяльність, схвильованість, імпульсивність, ризикованість, гіперсексуальність або надмірні грошові витрати. При відсутності лікування маніакальні епізоди як ознаки психозу зазвичай тривають три-шість місяців. 

Люди з манією можуть також відчувати зменшену потребу уві сні, говорять занадто багато і можуть мати порушення суджень. Маніакальні люди часто мають проблеми із зловживанням психоактивними речовинами. При більш екстремальних рівнях, людина в маніакальному стані може відчувати психоз або розрив з реальністю, стан, в якому його мислення залежить виключно від настрою. Вони можуть відчувати себе місією або їх долають інші грандіозні або маячні ідеї. Близько 50% страждають біполярним розладом, демонструють марення або галюцинації. Це може привести до буйному поведінки госпіталізації в стаціонарі психіатричної лікарні. Тяжкість симптомів манії, може бути виміряна за допомогою рейтингових шкал, таких як Young Mania Rating Scale. Також маніакально депресивний психоз можна перевірити на тест в спеціальному розділі на сайті "московська медицина" .
Наступ маніакального (або депресивного) епізод часто зумовлене порушеннями сну. Зміни настрою і апетиту, психомоторних можливостей, збільшення тривоги також може продовжувати до трьох тижнів до моменту розвитку маніакального психозу. 

гіпоманія

Гіпоманія є м`якою формою манії, яка на протязі як мінімум чотирьох днів відповідає тим же критеріям, що й манія, але при цьому не викликає значного зниження здатності особистості, можливостей для спілкування або роботи, не має психотичні риси (наприклад, помилки або галюцинації), і не вимагає госпіталізації в психіатричному стаціонарі. Загальна функціонування під час епізодів гіпоманії цілком достатньо і, як вважають вчені, гипомания служить в якості захисного механізму проти депресії. Гіпоманія рідко переходить в істинно маніакальні епізоди, а самі ознаки психозу значно слабше. Деякі гіпоманіакальні люди показують творчі прориви, інші бувають дратівливими або демонструють недалекоглядність. Гіпоманіакальні люди взагалі мають підвищену енергією і підвищенням рівня актівності.Окружающіе люди можуть відчувати себе відносно комфортно поруч з людьми у яких гипомания, таким чином, навіть коли родина і друзі визнають перепади настрою, людина часто буде заперечувати, що з ним щось не так . Найчастіше, симптоми гипомании тривають протягом декількох тижнів до декількох місяців. 

депресивні епізоди

Ознаки психозу і симптоми депресивної фази біполярного розладу це стійкі почуття смутку, тривоги, провини, гніву, ізоляції, або безнадійності - порушення сну і аппетіта- втома і втрата інтересу до зазвичай приємною діяльності-проблеми з концентраціей- самотність, ненависть до себе, апатія або безразлічіе- знеособлення - втрата інтересу до сексуальної діяльності-сором`язливість або соціальна тривожність - дратівливість, хронічний біль (з або без відомої причини) - відсутність мотіваціі- і хворобливі думки про самогубство. У важких випадках депресивний психоз призводить до того, що людина може стати психотичного, стан також відомо як важка біполярна депресія з психотичними ознаками. Ці ознаки психозу включають марення або, рідше, галюцинації, які зазвичай неприємні. Психоз і про АГАЛЬНІ депресивні симптоми можуть зберігатися протягом не менше двох тижнів, і можуть тривати протягом більше шести місяців, якщо їх не лікувати. 

Чим в більш ранньому віці виявляються симптоми маніакльного психозу, тим більша ймовірність того, що в подальшому стан також буде депресивним. Оскільки маніакально-депресивний психоз вимагає епізодів манії або гіпоманії, багато пацієнтів спочатку діагностується і лікуються від депресії. 

Змішані афективні психози

У контексті біполярного розладу, змішане стан є умовою, протягом якого симптоми манії і депресії трапляються в один і той же час. Особи, які відчувають змішане стан, тобто афективні психози, моут мати маніакальні симптоми, такі як грандіозні думки і в той же час, відчувати депресивний психоз і симптоми, такі як надмірне почуття провини або бажання самогубством. Змішані стану вважаються станами високого ризику для суїцидальної поведінки через таких депресивних емоцій, як безнадія часто в парі з перепадами настрою або труднощі з імпульсним керуванням. 

Тривожний розлад виникає частіше як супутня патологія в змішаних біполярних епізодах, ніж в незмішаний біполярної депресії або манії. Зловживання психоактивними речовинами (включаючи алкоголь) також слід цієї тенденції.