ZdorUkr.ru

Крапельниці від похмілля

коротко: Крапельниця діє максимально швидко і ефективно, тому що доставляє ліки прямо в кров. Глюкозо-сольові розчини і фізрозчин солі заповнюють дефіцит рідини і діють як сечогінний, виводячи алкоголь з організму. Інші склади для крапельниць можуть бути спрямовані на відновлення сольового і кислотно-лужного балансу, на поліпшення обміну речовин, на надання антинаркотичного дії. Крапельниці можуть містити в собі вітаміни для нормалізації обміну речовин і гепатопротектори для відновлення печінки.

У цій статті описується, що входить до складу «крапельниць від похмілля», - що використовують лікарі швидкої допомоги, яких викликали для того, щоб зняти важке похмілля, або спеціальні «бригади похмеляторов».

Це не керівництво для самолікування. Крапельниці можуть ставити тільки спеціально навчені люди. Врахуйте, що дилетант може запросто вбити людину спробами поставити крапельницю самостійно. Ви можете вивчити цей текст, щоб краще розуміти роботу лікарів і те, що відбувається у вашому організмі після алкогольних узливань.

Навіщо ставлять крапельниці при похміллі?

І навіщо взагалі потрібні крапельниці? Чому не можна обійтися таблетками?

Ефективність ліків залежить від такої речі як біодоступність. Біодоступність - це параметр, який показує, яка частина від введеної дози ліків надійшла в кров і характеризує швидкість, з якою це надходження відбувається. Біодоступність дорівнює 100% для ліків, які вводять внутрішньовенно. При введенні іншими шляхами біодоступність зазвичай менше через те, що частина ліки втрачається в тканинах і органах, в яких надходить речовина. Наприклад - якщо ви проковтнули пігулку, то частина речовини зруйнується і відфільтруєтся в кишечнику і печінці.

Таким чином, ліки, які вводять крапельницею, діють максимально швидко і ефективно.

Для оцінки біодоступності речовини оцінюють криву залежності концентрації ліки від часу після його введення в вену і введення досліджуваним шляхом. Оцінюють за одиницю часу отриману концентрацію речовини в крові і виражають у відсотках. Для більшості відомих лікарських форм біодоступність вивчена і відома. У крапельницях для лікування алкогольної інтоксикації використовуються ліки з максимальною біодоступністю.

Які ліки можуть входити до складу крапельниць від похмілля

Дія й склад крапельниць від важкого похмілля

1. розріджує кров

Найпопулярніші крапельниці при алкогольної інтоксикації і не тільки - це глюкозо-сольові розчини: лікарі чергують розчин глюкози 5% -10% і фізіологічний розчин солі (NaCl). Ці розчини зменшують концентрацію алкоголю в крові і заповнюють дефіцит рідини в судинному руслі, розріджуючи кров (гемодилюція).

Це все робиться тому, що при алкогольної інтоксикації розвивається гіповолемія, тобто дефіцит рідкої частини крові при надлишку її в тканинах організму. Ці ж розчини викликають лужний форсований діурез (сечогінний ефект).

А при розвитку алкогольної коми відбувається поступове пригнічення гемодинаміки (падіння артеріального тиску). У цих випадках можна використовувати гемодинамічні розчини гідроксиетилкрохмалів (інфукол), які затримують в судинному руслі рідина і витягають її з тканин організму.

2. Відновлюємо сольовий баланс

Лікарі можуть застосовувати спеціальні полііонні розчини кристалоїдів, такі як «Ацесоль», «Дисоль». Також на основі глюкози може готуватися реполярізующее розчин: в розчин глюкози 10% додають магнезію, калію хлорид, або панангін, інсулін. Всі ці речовини вводяться з метою корекції електролітних порушень: при прийомі алкоголю розвивається недолік іонів калію, магнію, натрію, що загрожує порушеннями роботи серця і обміну речовин.

3. Відновлюємо кислотно-лужний баланс

При окисленні алкоголю до ацетальдегіду змінюється активність ферментів і підвищується вміст недоокислених продуктів - молочної, піровиноградної кислот, жирних кислот і гліцерину. Через це виникає порушення кислотно-лужного стану крові і розвитку метаболічного ацидозу - порушення кислотно-лужного балансу організму за рахунок накопичення кислих продуктів переробки алкоголю в тканинах. Порушення кислотно-лужної рівноваги організму загрожує системними порушеннями, тому що тільки за певних величинах РН в організмі можливі всі біохімічні реакції.

Прояви ацидозу залежать від ступеня вираженості останнього і реалізуються у вигляді нездужання, задишки, болів в м`язах, втрати свідомості і інших неспецифічних симптомів.

Для боротьби з ацидозом при сильному похмілля використовується розчин бікарбонату натрію (соди) 4%, який не змішується з іншими розчинами. Його переливають виходячи з певних розрахунків дози, при цьому обов`язково контролюють кислотно-лужний стан крові людини.


Мовою медиків внутрішньовенне введення рідин і ліків для відновлення об`єму крові, електролітного і кислотно-лужного балансу називається інфузійної терапією.

4. Детоксикація - знищуємо залишки алкоголю

До складу розчинів-дезінтоксікантов «Реамберін» і «мафусол» крім збалансованого електролітного складу, входять компоненти циклу трикарбонових кислот (цикл Кребса), такі як бурштинова і фумарова кислоти. Цикл Кребса - це основна ланка метаболізму в організмі. Включаючись в цей найважливіший каскад метаболічних реакцій, компоненти препарату надають дезінтоксикаційну, антигіпоксичні властивості, вони більш м`яко (в порівнянні з содою) усувають прояви ацидозу. Образно висловлюючись, ми підстьобує обмін речовин, і в циклі Кребса перегорає алкоголь подібно до того, як в багатті згоряють сирі гілки.

Також в якості детоксикантів до складу крапельниці від похмілля можуть входити натрію тіосульфат і унітіол (1 мл на 10 кг маси).

5. Дихайте!

У важких випадках страждає від сильного похмілля вводяться антагоністи опіатних рецепторів мозку - наприклад, препарат «Налоксон» використовується для конкурентного блоку цих рецепторів, не даючи похідним від алкоголю речовин зв`язуватися з ними і викликати почуття ейфорії.

Відео: внутрішньовенні вливання, похмілля

Справа в тому, що алкоголь може діяти на цей вид рецепторів, як наркотичні речовини. А вплив на опіатні рецептори алкоголю (або іншого наркотику) при великій дозі веде до зупинки дихання.

6. Приймаємо вітаміни

У розчини глюкози або NaCl 0,9% можуть додавати розчини тіаміну (вітаміну B1), нікотинаміду (вітаміну PP), рибофлавіну (вітаміну B2), кокарбоксилази (це фермент). Їх додають для нормалізації всіх видів обміну при важкому похмілля.

Особливо потрібен тіамін (вітамін В1), який бере участь в окисленні алкоголю. Тіамін в складі крапельниці підсилює переклад піровиноградної кислоти, що утворюється при гліколізі, в молочну кислоту або декарбоксилируется ПВК з переходом в цикл Кребса.

Іншими важливими компонентами крапельниць при алкогольної інтоксикації є і вітамін С, вітамін В6 (піридоксин), вітамін Е. Застосовують їх для дезінтоксикації, активації синтезу глюкокортикоїдів (вітамін С), як антиоксидант для захисту клітинних мембран (вітамін Е).

7. Підтримка печінки

З огляду на, що основний метаболізм і знешкодження алкоголю протікає в печінці, лікарі можуть вводити гепатопротектори для відновлення печінки (наприклад, есенціале) внутрішньовенно. Ессенціале змішують з кров`ю хворого і вводять у вену 5-10 мл.

Відео: Крапельниця на дому

Есенціальні фосфоліпіди служать «будівельним матеріалом» для клітинних мембран гепатоцитів - «робочих» клітин печінки. Також фосфоліпіди захищають від пошкодження ферменти, які служать для знешкодження кишкових отрут.

9. Глюкоза - харчування організму

При алкогольної інтоксикації розвивається гіпоглікемія - зниження рівня глюкози в крові, яка служить основним субстратом для отримання енергії в організмі, а при нестачі її розвивається енергетична недостатність, в основному, клітин мозку. Це відбувається це відбувається тому що алкоголь пригнічує утворення глюкози і виснажує запаси глікогену в печінці. Також через випивку глюкоза витрачається на підвищений метаболізм і терморегуляцію: через алкоголь підвищується тепловіддача за рахунок розширення судин і втрачається тепло.

Це стан починає становити небезпеку для виснажених пацієнтів, давно знаходяться в запої або для тих, у кого спочатку були проблеми з вуглеводним обменом.Для заповнення глюкози вводяться розчини глюкози 5-10% - з невеликими дозами інсуліну для полегшення утилізації глюкози клітинами організму. Такий склад крапельниць від запою добре відновлює сили.

Крапельниці при алкогольної інтоксикації

В першу чергу необхідно запобігти подальшому всмоктування алкоголю з шлунка. Пацієнту необхідно випити 10 таблеток активованого вугілля, потім промити шлунок за допомогою зонда або викликати блювоту механічним роздратуванням кореня мови.

Свого часу в медичних витверезниках використовувався метод прискореного витвереження, розроблений Стрільчуком в 1975 році. Він включав внутрішньом`язове введення 10 мл 5% розчину вітаміну В6 і прийом всередину розчиненої в 100 мл води лікарської суміші, що складається з 0,01 г. фенамина (потужний психостимулятор, в даний час входить в список наркотичних препаратів, і його використання на практиці неможливо) , 0,2 г коразола і 0,1 г нікотинової кислоти. Після проведення всього комплексу заходів вже через 10-15 хвилин нормалізується стан вегетативної нервової системи, зменшується емоційна розгальмування, з`являється критика, впорядковується поведінка-а потому 1-1,5 години настає явний і стійкий ефект витвереження.

Також з метою якнайшвидшого витвереження використовується внутрішньовенне введення 20 мл 40% розчину глюкози, 15 ОД інсуліну, 10 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти.

Відео: Лікування алкоголізму: виведення з запою, як перший етап

Раніше широко і успішно застосовувалося внутрішньовенне крапельне введення гемодезу навпіл з фізіологічним розчином натрію хлориду (по 250 мл) в поєднанні з 10 мл розчину панангина, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В6, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В1 і 5 мл 5% розчину вітаміну С. Однак використання гемодеза, особливо при неправильному застосуванні, часто призводило до різкого падіння артеріального тиску з розвитком гострої ниркової недостатності, тому зараз такий склад крапельниць практично не використовується.

За останні роки високоефективним виявилося застосування 10-15 мл (600-900 мг) метадоксіла внутрішньовенно крапельно в 500 мл ізотонічного розчину. Препарат активує ферменти, що розщеплюють етанол, прискорює процеси окислення і виведення етанолу і ацетальдегіду. Нормалізує баланс вільних насичених і ненасичених жирних кислот в плазмі, перешкоджає виникненню первинної структурної дегенерації клітин печінки, пригнічує синтез фібронектину і колагену, знижує ймовірність розвитку фіброзу і цирозу печінки.

Лікування алкогольних психозів. Крапельниці від запою

Лікування алкогольних психозів має проводитися тільки в стаціонарі, по можливості в відділенні реанімації та інтенсивної терапії спеціалізованих клінік, де здійснюється цілодобове спостереження за хворими і ставляться спеціальні крапельниці від запою. Чому виникає біла гарячка? Після тривалих запоїв страждає дезинтоксикационная функція печінки, що веде до токсичного ураження центральної нервової системи. грубо порушуються водно-електролітний і вітамінний обміни. Розвивається абстинентний синдром запускає розвиток психозу. Дуже часто він йде відразу за епілептичних припадком, запальними захворюваннями, травмами під час запою. При неправильної терапії психоз може набути хронічного перебігу, перейти в енцефалопатію Гайе-Верніке, стан, інвалідизуюче пацієнта.

Лікування грунтується на масивної інфузійної терапії, при якій пацієнтові вводиться не менше двох літрів розчину глюкози і фізіологічного розчину на добу з електролітами (хлорид калію) або панангином. До складу крапельниць від запою обов`язково включають великі дозування тіаміну, піридоксину, аскорбінової кислоти. Застосування гемодеза категорично протипоказано.

Якщо вас хвилюють конкретні питання, що стосуються вашого стану після запою - читайте спеціальну статтю «Чому після запою»: з неї ви дізнаєтеся, чому після запою бувають галюцинації і страшні сни, чому після запою у одних людей виникає біла гарячка, а в інших ні, а також відповіді лікарів на багато інших питань. Також читайте статтю «Біла гарячка: симптоми і лікування» - і ви дізнаєтеся, коли зазвичай починається біла гарячка, як помітити її початок і як можна уникнути її появи заздалегідь.

висновок

Описана схема терапії спрямована на зняття симптомів сильного похмілля та алкогольної інтоксикації. Для переривання запоїв при хронічному алкоголізмі поряд з інфузійної терапією застосовується цілий спектр інших препаратів, спрямованих на зняття пристрасті до алкоголю (різні сенсибилизирующие препарати), транквілізатори, седативні, загальномозкові препарати. Але це відноситься до людей, що страждають на алкоголізм. Людина, періодично вживає алкоголь, випадково «перебрав» або отруїлася неякісним алкоголем, в такому лікуванні не потребує.

На випадок небажаного, але яке не є небезпечним надмірного сп`яніння рекомендуємо вам список заходів (менш радикальних, ніж крапельниця), як можна ефективно і швидко протверезіти в домашніх умовах: читайте поради лікаря-токсиколога в спецмулистих статті.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділитися в соц мережах:
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Крапельниці від похмілля