Обмороження: ознаки і симптоми. Лікування обмороження

Обмороження шкіри та інших тканин може починатися від 0 ° C, і в цьому випадку процес триває до декількох годин, проте, в екстремальних умовах, навіть ніжна шкіра, піддана впливу мінусових температур, сильного вітру та інших охолоджуючих чинників, може обморозитися дуже швидко .

Відео: обмороження

Крім температури повітря і швидкості вітру, вологість і висота над рівнем моря істотно впливають на процес обмороження. Сильний вітер може знизити значно температуру шкіри диспергированием тонкого захисного шару теплого повітря, що оточує тіло. Вологий одяг легко відводить тепло від шкіри, так як вода є потужним його провідником. Випаровування вологи (потовиділення) на шкірі також виробляє ефективне охолодження. З цих причин волога шкіра або одяг в вітряний день можуть призвести до обмороження, навіть якщо температура повітря вище точки замерзання.

ознаки обмороження

Ступінь постійної травми (обмороження), однак, визначається не за ступенем охолодження шкіри і нижчих тканин, але по тому, як довго вони залишаються замороженими. Коли шкіра піддається впливу негативних температур, мають місце кілька умов. Шкіра починає замерзати, викликаючи утворення кристалів льоду, пошкодження капілярів, а також інші зміни і пошкодження, які врешті-решт вбивають клітини. Крім того, лід виробляє зміна тиску, яке видавлює воду з клітин.

тканинна гіпоксія, або недолік кисню, призводить до критичних порушень, в результаті чого кровоносні судини в руках, ногах і інших кінцівках звужуються у відповідь на холод. Звуження кровоносних судин є способом захисту життєво важливих внутрішніх органів на шкоду кінцівкам за рахунок зменшення теплового потоку від центру тіла. Звуження також викликає ацидоз (збільшення кислотності тканини) і збільшує в`язкість крові. В кінцевому рахунку, кров в капілярах зупиняється і в артеріолах і венулах (найменших артеріях і венах) утворюються згустки. Пошкодження відбуваються також в ендотеліальних клітинах, що вистилають кровоносні судини.

Гіпоксія, згустки крові і пошкодження ендотелій, в свою чергу, призводять до вивільнення медіаторів запалення. Ці речовини, які діють як ланки запального процесу, сприяють додаткового пошкодження кровоносних судин, гіпоксії і руйнування клітин. Пошкодження тканин є найбільшим, коли шкіра піддається повільному заморожування протягом тривалого періоду часу. Ще більшу пошкодження може відбутися, якщо уражену ділянку різко нагрівається.

Обмороження у дітей

Діти схильні до вищого ризику виникнення обмороження, ніж дорослі, тому що зазнають втрат тепла шкіри більш швидкими темпами. Ще більш високий ризик обмороження мають діти і дорослі з розладами, які впливають на кровообіг, такі як діабет. Люди, які мають недавні травми, хірургічні операції або втрату крові піддаються не меншому ризику, крім того, висока небезпека обмороження для курців, людей, що зловживають алкоголем, або приймають бета-блокатори при високому артеріальному тиску або хворобах серця. Крім того, люди, вже постраждалі коли-небудь від обмороження, більш схильні до наявності його повторення в тому ж місці.

Якщо ваш одяг або одяг вашої дитини була мокрою протягом тривалого періоду часу або ви зазнали впливу негативних температур, є зміна кольору шкіри, відчуття оніміння, обов`язково зверніться до лікаря. Тривала дія низьких температур може також привести до гіпотермії (знижена температура тіла), що може бути також дуже небезпечно.

Причини і симптоми обмороження

Пошкодження шкіри від обмороження відбувається через замерзання при дуже холодній погоді, через мокрий одяг при низькій температурі, або при впливі певних хімічних речовин, таких, як сухий лід або сильно стислі гази. Більшість дітей отримують обмороження, коли беруть участь у вуличних видах спорту, в зимових таборах, коли промокають і не можуть змінити одяг, або не вдягаються в відповідно до погодних умов.

При замерзанні, руйнування тканини не відбувається, і кристали льоду розчиняються, як тільки шкіра розігрівається. Замерзання зачіпає такі області, як мочки вуха, щоки, ніс, пальці рук і ніг. Шкіра блідне, і людина відчуває оніміння або поколювання в ураженої частини.

Обмороження, навпаки, має широкий діапазон тяжкості. Більшість травм впливає на руки і ноги, але близько десяти відсотків усіх випадків обмороження зачіпають ніс, щоки, вуха, і навіть пеніс. Обмороження класифікуються за ступенем пошкодження (перша, друга, третя і четверта), або просто діляться на два типи, поверхневі (що відповідає першого та другого ступеня) і глибокі (що відповідає третього і четвертого ступеня), замерзання іноді відповідає першій ступені обмороження.

Відео: Обмороженіе.Что необхідно робити

Обмороження насамперед починається з відчуття холоду і, як правило, оніміння ураженої області. Шкіра стає білою або жовтуватою. Багато постраждалих відчувають сильний біль в ураженій області під час її зігрівання і інтенсивну пульсуючий біль два або три дні по тому, яка може тривати кілька днів або тижнів. Оскільки шкіра починає відтавати під час лікування, набряк (надлишок тканинної рідини), часто накопичується, викликаючи набряки. При обмороженні другого ступеня або вище, з`являються пухирі. У випадку з третім ступенем мають місце глибокі, наповнені кров`ю пухирі і жорсткі чорні струпи (парша). При четвертого ступеня обмороження проникає під шкіру, в м`язи, сухожилля, нерви й кістки. Сепсис або зараження крові і інфекції також можуть бути присутніми, при цьому стані можлива ампутація (хірургічне видалення) пальців ніг або рук.

діагностика обмороження

Первісна діагностика обмороження, як правило, проводиться на підставі умов навколишнього середовища. Шкіра може бути дуже холодна, мати білі, червоні, сині або чорні ділянки. Потерпілий може відчувати відчуття оніміння або поколювання.

Діагностика обмороження може також включати в себе традиційну рентгенографію, ангіографію (Рентгенологічне дослідження кровоносних судин з використанням контрастних агентів), термографію (використання теплочутливі пристрої для вимірювання потоку крові), і інші методи прогнозування для перебігу травм і виявлення тканини, яка вимагає хірургічного видалення. У початковий період, однак, лікар не може судити про прогресуванні проблеми. Діагностичні тести мають користь лише через три-п`ять днів після стабілізації кровоносних судин.

лікування обмороження

Від замерзання пальців допомагає тепле повітря, руки можна також тримати під пахвами. Інші замерзлі області можна відігріти теплими руками. Постраждалі райони ніколи не слід розтирати.

Швидка медична допомога завжди повинна бути забезпечена потерпілому, коли є підозра на обмороження. Під час очікування медиків, рекомендується, якщо це можливо, видалити вологу або обтягуючий одяг, і надіти суху, вільну або накрити потерпілого ковдрою. Розтирання обмороженої області (в тому числі снігом) небезпечно, тому що може привести до пошкодження тканин.

Вкрай бажано уникнути часткового розморожування і повторного заморожування, що робить стан травми істотно гірше. З цієї причини, уражену частину не можна розташовувати поруч з джерелами тепла. Експерти радять зігрівання в польових умовах лише тоді, коли екстрена допомога прибуде не раніше, ніж через дві години.

Оскільки результат обмороження не може бути передбачений на перших порах, лікарняне лікування слід тим же принципом. Лікування починається з зігрівання ураженої частини протягом 15-30 хвилин в теплій воді (40-42 ° C). Таке зігрівання пригнічує утворення кристалів льоду і розширює звужені кровоносні судини. Препарат алое вера (який ефективно працює проти запальних медіаторів) наносять на уражену частину, яка потім перев`язується. Залежно від ступеня пошкодження, пухирі можуть бути оброблені (очищені шляхом видалення стороннього матеріалу) або просто покриті алое вера. Можливо, лікар зробить уколи від правця, пеніциліну для профілактики інфекції, і ібупрофену для боротьби із запаленням.

Ліки необхідні в більшості випадків, щоб зменшити біль, яка виникає в міру того, як повертається відчуття під час зігрівання. За винятком випадків, коли травма мінімальна, лікування вимагає перебування в стаціонарі кілька днів, протягом якого

проводиться гідро- і фізична терапії для відновлення ураженої області. Лікарі використовують обережний підхід до видалення тканини і може пройти від 22 до 45 днів, перш ніж може бути прийнято рішення про ампутацію.

Альтернативне лікування обмороження

Альтернативна практика пропонує кілька видів відновлення після обмороження (після того, як людина виходить з лікарні). Просто тепла вода або контрастна гідротерапія можуть допомогти поліпшити кровообіг. Гарячий компрес наносять на уражену ділянку протягом трьох хвилин, після чого його охолоджують крижаним компресом протягом тридцяти секунд. Процедура повторюється тричі, закінчуючи холодним компресом кожен раз.

Харчова терапія для стимулювання зростання тканин в пошкоджених областях також може бути корисним методом. Гомеопатичні і трав`яні методи лікування можуть допомогти відновленню від обмороження. Звіробій рекомендується при порушенні нервових закінчень (особливо в пальцях рук і ніг), арніка корисна при шоці. Кайенскийперець може поліпшити кровообіг і зменшити біль. Чай з імбиром також допомагає циркуляції. Інші можливі підходи включають в себе голковколювання і кисневу терапію.

запобігання обмороження

З відповідними знаннями і запобіжними засобами, обмороження можна запобігти навіть в найхолодніших і складних умовах. Відповідна одяг і взуття є істотним чинником уникнення обмороження. Для запобігання втрати тепла і збереження циркуляції крові, одяг слід носити вільної і надягати її шарами. Покриття рук, ніг, голови також має вирішальне значення для запобігання втрати тепла. Діти повинні носити головні убори, які покривають голову і вуха, водостійкі рукавиці і пальто. Вологий одяг і взуття повинні бути видалені якомога швидше і замінені сухим одягом і взуттям.

Лікарі також застерігають від вживання алкоголю і куріння на морозі через зміни в системі кровообігу, які вони виробляють.

Батьки повинні звернути пильну увагу на повідомлення про погоду перед відправкою дітей на вулицю або напередодні сімейного активного відпочинку з катанням на санях або лижах. Крім того, батьки повинні уважно стежити за своїми дітьми, коли ті грають на відкритому повітрі в зимовий період навколо озер, струмків та інших водних джерел. Навіть старші діти і підлітки можуть ковзати по льоду або снігу і мати падіння. Ризик гіпотермії і обмороження взимку занадто великий, щоб ігнорувати навіть найдрібніші деталі.

Відео: Обмороження пальців

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про обмороження, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.