Сучасні методи лікування сечокам`яна хвороба
Сечокам`яна хвороба, або уролітіаз, це стан, при якому в сечовивідної системі утворюється камінь, або множинні камені. Це одне з захворювань обміну речовин, яке може передаватися у спадок. Оскільки в боротьбу із захворюванням сьогодні вступили сучасні методи лікування та сечокам`яна хвороба відступає.
Ще в стародавньому Єгипті описували захворювання, при якому частина людини ставала каменем. Більш того, в гробницях, де лежали мумії, знаходили сечові камені. У Аюрведе описані перші операції по вилученню каміння з нирок і сечового міхура хворих, а також докладно перераховувалися ліки і інструменти, необхідні для операції.
У древніх же документах написано, що операцію з видалення каменів потрібно проводити дуже акуратно і ретельно: навіть маленька піщинка, яка залишається в сечових шляхах хворого, з часом обростає новими солями і утворює камінь знову.
Аристотель помилково вважав, що камені в сечових шляхах можуть утворитися тільки у людини, але не у тварин. У середніх віках операції з видалення каменів виконували цирульники.
Коли були відкриті рентгенівські промені, доктора змогли на власні очі побачити камінь в нирках людини, і діагностувати сечокам`яну хворобу.
В даний час операції з видалення каменів з сечових шляхів людини стали якщо не рядовими, то значно легшими для пацієнта, швидкими за часом і ефективними з техніки.
Операції на нирках і сечовому міхурі, сечоводах стали менш травматичними для пацієнта, частина з них виконується із застосуванням ендоскопічного обладнання. Нефроскопи і Уретроскопи стали дуже тонкими і гнучкими, що дозволяє проводити обстеження пацієнта, а також хірургічне лікування без пошкодження сечових шляхів.
Відкриті операції на нирках по витяганню каменів в сучасних клініках проводять не так часто, тільки при великих розмірах каменів, супутніх патологіях.
Сучасні методи лікування сечокам`яна хвороба
У сучасній урологічній практиці існують такі види хірургічного лікування сечокам`яної хвороби:
1. ударноволнового дистанційна літотрипсія.
2. Ендоскопічна трансуретральна операція з видалення каменів.
3. Чрезкожная ендоскопічна операція з видалення каменів.
Відео: Сучасні методи конскрватічного лікування сечокам`яної хвороби в Москві (матафілатіка))
4. Відкрита хірургічна операція.
Ультраволновая литотрипсия - Це дистанційний спосіб дроблення сечових каменів за допомогою спеціального апарату, що посилає сфокусовані ударноволнового імпульси в точку каменю. Цей метод оперативного втручання може виконуватися навіть амбулаторно, за умови відсутності у пацієнта різного роду ускладнень, невеликого розміру каменів в нирках і сечоводах, інших протипоказань. Розмір каменів для операції літотрипсія повинен бути не більше ніж 2 см в діаметрі.
В даний час литотрипсия є найпоширенішим методом оперативного лікування неускладнених форм сечокам`яної хвороби. Камені при впливі на них імпульсом руйнуються до найдрібніших частинок, які вже здатні самостійно, разом з струмом сечі, відходити з сечових шляхів хворого. Сеанси літотрипсії бувають одноразові, або багаторазові, в залежності від властивостей каменів і розвитку захворювання у пацієнта. Іноді кількість таких процедур досягає 6 за один курс. Лікування припиняють, коли камінь розпався до частинок, великі з яких розміром не більше ніж 2-5 мм.
Іноді в ході операції хірурги залучають ендоскопічні методи в комплексному хірургічному лікуванні сечокам`яної хвороби у пацієнта.
Відео: Олена Малишева. Лікування каменів у нирках
За допомогою трансуретральної ендоскопческого вилучення каменівз сечоводів пацієнтові вводять ендоскопічне ультратонкі обладнання через уретру - сечовий міхур - сечовід. Уретроскопи в даний час дозволяють проводити операції будь-якої складності при малій травматичності сечових шляхів пацієнта. Апарати випускають жорсткі, тонкі і гнучкі, вони легко проникають в сечові шляхи пацієнта і легко управляються за допомогою сучасного обладнання з камерами і комп`ютером. В основному, ці операції використовуються для вилучення каменів з нижньої третини сечоводів хворого. Крім каменів, за допомогою цих інструментів лікарі успішно видаляють пухлини, поліпи, лікують стриктури сечоводу.
Контактна літотрипсія має на увазі дроблення каменя сечових шляхів імпульсами з апарату, введеного в сечові шляхи на безпосередню близькість до каменя. Літотріптоіди сьогодні випускаються лазерні, ультразвукові, пневматичні, електрогідравлічні. Дрібні фрагменти каменів видаляються за допомогою дуже маленьких щипців, дії яких контролюють рентгенівським обладнанням або спеціальними мікрокамерами.
Чрезкожное ендоскопічне дроблення каменів, а також їх видалення відбувається за допомогою ендоскопічного обладнання, яке вводиться через невеликий прокол на шкірі пацієнта. При такій операції шлях введення ендоскопа коротше, доступ до нирці простіше. Такий метод оперативного втручання вибирають тоді, коли неможливо провести операцію дистанційної літотрипсії з яких-небудь протипоказань, а також при великому розмірі каменів, їх Коралоподібних або голчастою форми. Таким способом оперативного втручання хірург може лікувати також стриктури мисково-сечовідного сегмента. Цей метод найменш травматичний, ніж операція методом відкритого розрізу.
Оперативне втручання - тільки перший етап в лікуванні пацієнта з сечокам`яною хворобою. Другий етап - це комплекс заходів щодо реабілітації хворого, а також профілактиці подальшого утворення каменів в сечових шляхах. Це спеціальна дієта, фізичні вправи і гімнастика, фітотерапія, прийом спеціальних лікарських препаратів, фізіолікування, масаж, санаторно-курортне лікування, бальнеотерапія.
Оскільки в лікуванні використовуються ефективні сучасні методи лікування сечокам`яна хвороба стає легко виліковної.
