Дроблення каменів в нирках: підготовка, опис, ризики

Дроблення каменів в нирках базується на використанні високоенергетичних ударних хвиль, фрагментуються камені в нирках. Ударна хвиля, створена за допомогою високої напруги або електромагнітний імпульс, зосереджені на камені. Ударна хвиля руйнує камінь, дозволяючи фрагментами пройти через сечову систему. Так як ударна хвиля генерується поза тілом, процедура називається екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL).

Дроблення каменів в нирках: цілі

Дроблення каменів в нирках застосовують, коли нирковий камінь занадто великий, щоб він вийшов сам по собі, або коли камінь застряє в сечоводі і не проходить далі. Камені в нирках є надзвичайно болючим умовою і можуть викликати серйозні медичні ускладнення, якщо їх вчасно не видалити.

Дроблення каменів в нирках: демографія

З невідомої причини, число людей, що мають камені в нирках, зростає протягом останніх двадцяти років. Хоча дане захворювання нирок зустрічаються частіше у чоловіків, кількість жінок з каменями в нирках неухильно зростає протягом останніх десяти років. Камені в нирках найчастіше з`являються у людей у віці від двадцяти до сорока років. Між тим, лікування нирок за допомогою процедури дроблення каменів не потрібно у більшості хворих.

Дроблення каменів в нирках: опис

Дроблення каменів в нирках використовує техніку сфокусованих ударних хвиль для фрагментації каменів в нирці або сечоводі. Пацієнт при цьому знаходиться у ванній з водою або в контакті із заповненою водою подушкою. Спеціальний апарат літотріптер виробляє сфокусовані ударні хвилі. Високовольтний електричний розряд проходить під водою. Ударні хвилі, отримані таким чином, зосереджені на камені всередині тіла людини.

Отримані фрагменти (гравій) потім виводяться через сечовід, сечовий міхур і сечовипускальний канал під час сечовипускання. Існує мінімальна ймовірність пошкодження шкіри або внутрішніх органів при лікуванні нирок даним методом, внаслідок того, що ударні хвилі не зосереджені на них.

Ударна хвиля характеризується дуже швидким збільшенням тиску в середовищі передачі, і досить сильно відрізняється від ультразвуку. Ударні хвилі передаються через шкіру людини і проходять через м`які тканини.

Діагноз і підготовка

Дроблення каменів в нирках протипоказано пацієнтам з важкими захворюваннями, повним людям вагою понад 136 кг, особам з аневризмою черевної аорти і беремененним жінкам.

Перед процедурою літотрипсії проводиться повне фізичне обстеження з подальшим тестом на визначення кількості, розташування і розмірів каменю або каменів. Аналізи крові також необхідні. Жінки дітородного віку проходять тест на вагітність. Люди похилого віку проходять електрокардіограму на потенційні проблеми з серцем.

Процес екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії зазвичай займає близько однієї години. Протягом цього часу, виконується до восьми тисяч ударних імпульсів. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, може мати місце деякий дискомфорт під час процедури. Щоб полегшити біль, застосовують анальгетики.

Догляд за видужують

Більшість людей спостерігають кров в сечі після процедури літотрипсії. Це нормально і проходить через кілька днів. Пацієнту після лікування нирок необхідно пити багато рідини для стимуляції вимивання гравію, що залишився в сечовий системі.

Відео: Лікування нирок - литотрипсия дроблення каменів у нирках

Дроблення каменів в нирках: ризики

Біль в животі є досить поширеним явищем після процедури дроблення каменів у нирках і не є причиною для занепокоєння. Проте, постійні або сильні болі в животі можуть означати можливу внутрішню травму. Іноді камені можуть не бути повністю роздроблені в ході одного сеансу екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії, тому можуть знадобитися додаткові процедури.

Дроблення каменів в нирках: нормальні результати

У більшості випадків камені зменшуються до гравію і виходять протягом декількох днів.

Захворюваність і смертність

Колікоподібні ниркова біль є вельми поширеним явищем під час виходу гравію. Інші проблеми можуть включати:

Відео: Лікування нирок - Операції на нирках без анестезії

• принирковий гематоми (згустки крові біля нирок);
• нервові паралічі;
• панкреатит (запалення підшлункової залози).

Смертельні випадки в результаті даного лікування нирок вкрай рідкісні.

Дроблення каменів в нирках: альтернативи

До появи літотрипсії, для видалення каменів у нирках застосовувалася операція. Цей підхід є рідкістю сьогодні, але іноді використовується, коли будь-які умови не дозволяють застосовувати екстракорпоральну ударно-хвильову літотрипсію. Іноді з обмеженим успіхом проводиться зміна рН сечі.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про дроблення каменів у нирках, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.