Камені в жовчному міхурі - лікування медикаментозне і хірургічне

Конкретного домашнього лікування жовчнокам`яної хвороби не існує, тому обов`язково викличте лікаря, якщо:

1. Ви думаєте, що у вас є симптоми, які можуть бути викликані камінням в жовчному міхурі. У тому випадку, якщо ваш лікар встановить, що у вас є камені в жовчному міхурі, але ваші симптоми виражені слабо, як правило можна безпечно пережити напад, перш ніж розглянути питання про хірургії.
2. У вас знову розвиваються симптоми жовчнокам`яної хвороби, особливо якщо вони є серйозними або відбуваються з лихоманкою, ознобом, а їх супроводжують болі в правому підребер`ї, пожовтіння шкіри і склер очей.
3. У вас нова біль живота, яка може бути симптомом багатьох проблем зі здоров`ям.

Можна запобігти розвитку каменів в жовчному міхурі, якщо:

• Ви підтримуєте здорову вагу, збалансовану дієту і регулярні фізичні вправи.
• Ви уникаєте швидкої втрати ваги. Навмисна втрата ваги (наприклад, дієта перед літньою відпусткою), а потім збільшення ваги, можуть збільшити ризик розвитку каменів в жовчному міхурі, особливо якщо ви жінка. Якщо вам потрібно схуднути, робіть це повільно і обережно.

• Зверніться до лікаря, якщо у вас пожовтіння шкіри або склер очей (жовтяниця), світлий стілець і темна сеча. Ці симптоми можуть бути ознаками того, що жовчні камені блокують загальний жовчний протік.

Лікування каменів у жовчному міхурі - ліки

Ліки рідко використовується для лікування каменів в жовчному міхурі.

Медичні препарати

Для розчинення каменів у жовчному міхурі використовуються жовчні кислоти - урсодезоксіхолевуая кислота (урсофальк, урсосан, урсохол, урсолізін) і хенодезоксихолева кислота (хенофальк, хенохол, хеносан, хенодіол). Урсодезоксихолева і хенодезоксихолева кислоти відносяться до природних компонентів жовчі людини і тварин. Такий метод як правило пропонується людям, які мають ознаки каменів в жовчному міхурі і для яких операція буде ризикованою.

Чого очікувати від медикаментозного лікування?

Камені в жовчному міхурі часто повертаються, коли лікування жовчної кислотою припиняється. Згодом, камені в жовчному міхурі повертаються в близько половині випадків у тих, хто припиняє приймати ліки.

Медикаментозна форма лікування краще діє на невеликі камені в жовчному міхурі, ніж на великі. Вона не працює на кальцифікованих каменях в жовчному міхурі. Тести, такі як рентген черевної порожнини, можуть бути проведені, щоб дізнатися, чи є кальцій в жовчних каменях.

Камені в жовчному міхурі - лікування за допомогою хірургії

Хірургічна операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія) є методом лікування жовчнокам`яної хвороби, яка супроводжується від помірної до сильної болі в правому боці живота або має інші симптоми жовчнокам`яної хвороби. Симптоми жовчнокам`яної хвороби зазвичай не повертаються після того, як жовчний міхур був видалений. У невеликому числі випадків, операція робиться, щоб запобігти ускладненням жовчнокам`яної хвороби.

Лапароскопічна хірургія часто є кращим способом для видалення жовчного міхура. Порожнинна операція на жовчному міхурі має більш тривалий період відновлення і викликає більше болю.

Камені в жовчному міхурі: коли потрібна хірургія жовчного міхура?

Вибір на користь хірургії
Необхідність видалення жовчного міхура може пояснити тезу одного з піонерів подібної хірургії Карла Лангенбуха: "видаляти жовчний міхур потрібно не тому, що в ньому знаходяться камені, а тому, що це він їх утворює". Лапароскопічна хірургія жовчного міхура є найбільш поширеною операцією, яка робиться для видалення жовчного міхура. У цьому типі операції, лікар через кілька невеликих розрізів вводить в живіт інструмент для візуалізації, який називається лапароскоп і хірургічні інструменти. Цей тип операції вважається безпечним, люди, яким зробили лапароскопію, зазвичай відновлюються протягом одного тижня, щоб повернутися до своєї нормальної діяльності.

Порожнинна операція на жовчному міхурі включає один великий розріз, через який віддаляється жовчний міхур. Це може бути зроблено, якщо лапароскопічна хірургія не варіант лікування жовчнокам`яної хвороби або коли зустрічаються ускладнення при лапароскопічної хірургії. Більшість відкритих операцій відбуваються після спроби зробити лапароскопічну холецистектомію. Порожнинна хірургія також може бути кращим вибором, якщо кров не буде згортатися добре, у пацієнта не нормальна анатомія, або є занадто багато рубців від попередньої операції.

Камені в жовчному міхурі - інше лікування

Інші варіанти лікування жовчних каменів не є широко доступними. Менше відомо про їхню ефективність і довгострокового впливу в порівнянні з хірургією.

Інші варіанти лікування жовчнокам`яної хвороби

Інші методи лікування жовчних каменів в загальному жовчному протоці включають:

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) з ендоскопічної сфінктеротомією. При ХПГ, лікар акуратно поміщає гнучкий інструмент з джерелом світла (ендоскоп) в горло і через шлунок вивчає вашу печінку і жовчний міхур. Іноді камені в жовчному міхурі можуть бути видалені за допомогою ЕРХПГ.

Літотрипсія. Ця процедура використовує ультразвукові хвилі, щоб розбити камені в жовчному міхурі. Вона може застосовуватися окремо або разом з жовчними кислотами, щоб зруйнувати камені. Процедура, яка в даний час рідко використовується, робиться для людей, які мають довгострокове (хронічне) запалення жовчного міхура (холецистит), яке не є достатньо сильним для хірургії. Але литотрипсия не підходить для лікування раптового (гострого) холециститу.

Літолітіческая терапія для розчинення жовчних каменів. В ході такого лікування жовчнокам`яної хвороби використовує тонку, гнучку трубку під назвою катетер, через який в жовчному міхурі розміщується хімікат, щоб розчинити камені в жовчному міхурі. Ця терапія використовується рідко через ризик ускладнень. І на відміну від хірургічного втручання, камені в жовчному міхурі можуть повернутися.

Черезшкірна холецістостомія. Ця процедура може забезпечити тимчасове полегшення для запаленого жовчного міхура до ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) або до порожнинної операції. Під час черезшкірної холецістостоміі, лікар ставить трубку, щоб через живіт зливати вміст в жовчному міхурі. Дана процедура іноді робиться для людей, яким хірургія протипоказана.