Виразкової хвороби шлунку анкілозуючийспондиліт
Хвороба Бехтерева анкілозуючийспондиліт - ревматичне захворювання, яке характеризується первинним ураженням хребта і веде до болів і тугорухливості суглобів. Для лікування цього стану розроблені схеми лікарської терапії і комплекси фізичних вправ. Термін «анкілоз» означає «тугоподвижность» або «злиття», а «спондей» висловлює щось, що відноситься до хребців.
симптоми
У типових випадках при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті виникає як поразку крижово-клубових суглобів, за допомогою яких хребет з`єднується з тазом. У деяких хворих патологічний процес при анкілозуючому спондиліті обмежується зазначеними суглобами, але у інших він може прогресувати, вражаючи велику частину хребта. Шийний відділ зазвичай втягується в патологічний процес через багато років після початку захворювання з первинним ураженням нижніх відділів хребта.
Відео: Головний ревматолог Росії Насонов Є.Л. .: Про спонділоартіратах і виразкової хвороби шлунку
Симптоми включають:
• болю і ригідність в нижній частині спини і в області крижів - вони викликані запаленням фіброзної тканини крижово-клубових суглобів. Симптоми посилюються після періодів зниженою фізичної активності, наприклад, після довгого сидіння. Ці болі слід відрізняти від ішіасу;
• запалення очей при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті (ірит або увеїт) - розвивається у 25% хворих на анкілозивний спондиліт. Спостерігаються почервоніння і хворобливість очей, а також підвищена світлочутливість і порушення зору. Ці симптоми зазвичай швидко вирішуються;
• набряк тазостегнових, плечових і колінних суглобів - поразка цих областей при прогресуванні хвороби розвивається приблизно у 10% пацієнтів;
• болю при глибокому вдиху і зниження обсягу легких - мають місце при ураженні грудного відділу хребта і грудної клітки.
Симптоми при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті зазвичай виникають у віці до 40 років і розвиваються поступово. Багато людей ігнорують їх або вчаться жити з ними, не звертаючись за медичною допомогою, тому захворювання може бути виявлено випадково. Симптоми можуть широко варіювати від місяця до місяця і мають схильність до полегшення після фізичних вправ або ходьби. Діагноз анкілозуючого спондиліту ставиться на підставі даних фізикального огляду, результатів лабораторних тестів і рентгенографії. При фізикальному огляді виявляється втрата нормального вигину назовні грудного відділу хребта і обмеження його рухливості. Патологія, що виявляється при рентгенологічному обстеженні, наприклад асиметрія крижово-клубового зчленування, ознаки відкладення кальцію в зв`язках хребта і зміна форми хребців, є типові ознаки анкилозирующего спондилита. На початку захворювання або при його низькій активності рентгенівський знімок може виглядати нормальним, тому в таких випадках проводять КГ або МРТ.
Точна причина при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті залишається нез`ясованої. Однак відомі такі чинники ризику, що призводять до його розвитку. Патології, що дорівнює 1%, носіями HLA-B27 є 6-14% населення. Ризик розвитку захворювання при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті у родича хворого на анкілозивний спондиліт становить приблизно 1: 6. Вважається, що певні види інфекцій, такі як сальмонельоз, гастроентерит або специфічні венеричні хвороби, здатні спровокувати початок анкилозирующего спондилита, особливо у носіїв гена HLA-B27. Анкілозуючийспондиліт - це довічний діагноз симптоми і ознаки захворювання можуть змінюватися з часом.
Лікування полягає в прийомі лікарських засобів та / або виконанні фізичних вправ. Схема лікарської терапії підбирається індивідуально. Деяким людям потрібен постійний прийом знеболюючих (наприклад, ацетамінофену) або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, в той час як інші приймають їх тільки час від часу. При активному перебігу захворювання при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті НПЗЗ більш ефективні, ніж інші знеболюючі засоби. Деяким пацієнтам з важким перебігом хвороби необхідно призначення короткого курсу стероїдів. Мета лікування полягає в зниженні інтенсивності больового синдрому, з тим, щоб можна було виконувати вправи і дотримуватися нормальний руховий режим для підтримки якомога більшої гнучкості хребта.
Відео: Анкилозірующий спондиліт лікування.
Величезне значення при хвороби Бехтерева анкилозирующем спондиліті має виконання спеціальних комплексів вправ під контролем фізіотерапевта. Тільки фізичне навантаження здатна значно зменшити болі. Регулярні заняття при хворобі Бехтерева анкилозирующем спондиліті грають велику роль в збереженні рухливості хребта.
