Діагностика та лікування виразкової хвороби шлунку (анкилозирующего спондилита)

Діагностика хвороби Бехтерева (анкілозуючийспондиліт) може бути утруднена, тому що стан розвивається повільно, а конкретного дослідження, аналізу, здатного підтвердити діагноз хвороба Бехтєрєва, не існує.

Перше, що потрібно зробити, якщо Ви думаєте, що у Вас хвороба Бехтєрєва, це відвідати лікаря, який уточнить симптоми, які Вас турбують, в тому числі, час їх початку і тривалість.

Болі в спині, пов`язані з анкілозивний спондиліт можуть бути досить своєрідні. Наприклад, як правило, вони не поліпшуються після відпочинку і здатні розбудити вас вночі.

Аналізи крові для діагностики хвороби Бехтерева

Лікар призначить аналізи крові, щоб оцінити наявність ознак запалення в організмі. Запалення в хребті і суглобах є одним з основних симптомів хвороби Бехтерева.

Якщо результати аналізів підтверджують запалення, Ви отримаєте напрямок до ревматолога для подальших досліджень. Ревматолог є фахівцем в лікуванні умов, які впливають на м`язи і суглоби.

Подальші дослідження хвороби Бехтерева

Лікар-ревматолог буде проводити тести відображення, щоб вивчити зовнішній вигляд вашого хребта і тазу, а також призначить більш докладні аналізи крові. Ретельна діагностика виразкової хвороби шлунку включає наступні процедури:

Відео: Відповіді ревматологів на питання пацієнтів про хворобу Бехтерева

• Рентген 
• МРТ
• ультразвукове сканування
• генетичне тестування

Підтвердження діагнозу анкілозуючийспондиліт

Хоча докладне дослідження і діагностика іноді показують сильне запалення і анкілози, пошкодження хребта може не завжди бути виявлено на ранніх стадіях хвороби Бехтерева.

Саме тому діагностика виразкової хвороби шлунку часто утруднена. У багатьох випадках, підтвердження діагнозу є тривалим процесом, що може зайняти роки.

Діагноз анкілозуючийспондиліт як правило, підтверджується, якщо рентген показує сакроілеіт (запалення крижово-клубових суглобів) і у хворого є принаймні одна з таких умов:

• по крайней мере, три місяці болю в попереку, що стає краще з допомогою вправ і не поліпшуються після відпочинку або сну
• обмежено рух в поперековому відділі хребта (нижньої частини спини)
• сильна втома і стомлюваність в порівнянні з тим, що, як повинно бути для підлоги і віку

Якщо у вас є всі три цих умови, але не немає сакроилеита - або якщо у вас є тільки сакроілеіт - в історії хвороби запишуть "підозра на хворобу Бехтерева".

Ніякого специфічного лікування виразкової хвороби шлунку (анкилозирующего спондилита) немає, існують лише способи, щоб допомогти полегшити симптоми.
У більшості випадків, лікування виразкової хвороби шлунку буде включати поєднання вправ, фізіотерапії і ліків, які описані нижче.

Фізіотерапія і вправи при хвороби Бехтерева

Ведення активного способу життя може поліпшити поставу і діапазон руху хребетного, поряд з профілактикою нерухомості, жорсткості і хворобливості хребта. Фізіотерапія є є ключовою частиною лікування виразкової хвороби шлунку. 
Типи фізіотерапії, рекомендовані для управління анкілозивний спондиліт, включають в себе:

• Програма групових вправ - ви тренуєтеся з іншими людьми-індивідуальна програма вправ - ви отримуєте комплекс вправ для самостійних занять-завжди рекомендовані вправи на гнучкість і розтяжку.
• масаж - ваші м`язи і інші м`які тканини за допомогою маніпуляцій отримують полегшення від болю і поліпшення рухів (кістки хребта не повинні порушуватися маніпулюванням, це може призвести до травм у людей з хворобою Бехтерева)
• гідротерапія - вправи у воді (зазвичай теплий, дрібної басейн або спеціальна ванна для гідротерапіі- води полегшує руху легше, тепло може розслабити м`язи

Знеболюючі препарати при боезні Бехтерева

Людині з хворобою Бехтерева, можливо, будуть потрібні знеболюючі. Ревматолог може протягом тривалого періоду продовжувати наказувати знеболюючі, хоча і не кожен хворий потребує їх весь час.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

• Перший тип болезаспокійливого, який, як правило, призначається, це нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Крім полегшення болю, НПЗП здатні зняти набряк (запалення) в суглобах.
• Приклади НПЗП: ібупрофен, Напроксен і Диклофенак.

парацетамол

• Якщо НПЗП є невідповідними для вас, альтернативою може бути таке болезаспокійливий як парацетамол.
• Парацетамол рідко викликає побічні ефекти і може бути використаний вагітним і годуючим грудьми жінками. Проте, парацетамол не підходить людям з проблемами печінки або залежністю від алкоголю.

кодеїн

• При необхідності, також можуть встановити сильний тип болезаспокійливого, який називається кодеїн.
• Кодеїн може викликати побічні ефекти, включаючи нудоту, блювоту, запор і сонливість.

Анти-ФНП препарати

• Якщо ваші симптоми хвороби Бехтерева не можуть управлятися за допомогою болезаспокійливих або вправ і розтяжки, може бути рекомендовано лікування анти-ФНП (фактор некрозу пухлини) препаратами.
• Анти-ФНП препарати вводяться за допомогою ін`єкції, запобігаючи дію ФНП, а також зменшуючи запалення в суглобах, викликаних на анкілозивний спондиліт.
• Приклади анти-ФНП препаратів включають Адалімумаб, Етанерцепт і Голімумаб.
• Це відносно нові методи лікування хвороби Бехтерва, і довгострокові наслідки анти-ФНП препаратів ще невідомі. Проте, вони з успіхом застосовуються для лікування багатьох пацієнтів з ревматоїдним артритом, і це забезпечує більш чітку інформацію про їх довгострокової безпеки.

кортикостероїди

• Кортикостероїди мають потужний протизапальний ефект і можуть використовуватися у вигляді таблеток або ін`єкцій людей.
• Якщо запалився конкретний суглоб, кортикостероїди можна вводити безпосередньо в суглоб. Після ін`єкції потрібно буде дати суглобу відпочити до 48 годин.

Хірургія для лікування виразкової хвороби шлунку

• Більшості людей з хворобою Бехтерева не буде потрібно хірургічна операція.
• Проте, в тих випадках, коли суглоби серйозно пошкоджені, ендопротезування може бути рекомендовано для поліпшення болю і руху суглоба. Наприклад, якщо сильно постраждав тазостегновий суглоб, заміна тазостегнового суглоба несе явний позитивний ефект.
• У рідкісних випадках, що коректують, можуть бути необхідні, якщо хребет перестає бути гнучким.

оскільки симптоми хвороби Бехтерева розвиваються повільно і, як правило, приходять і йдуть, ви повинні регулярно відвідувати ревматолога або терапевта для ретельного їх контролю.

Лікар буде оцінювати ефективність лікування, наскільки ваш стан прогресує. Контроль лікування виразкової хвороби шлунку може включати фізичні тести, аналізи крові і тести відображення, щоб порівняти результати з тими, що були на момент постановки діагнозу.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про діагностику і лікування виразкової хвороби шлунку, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.