Анемія: лікування, діагностика, основні типи

Анемія - захворювання, яке характеризується відсутністю заліза і деяких інших елементів в плазмі крові людини. Існують дві форми анемії - гостра і хронічна. Симптоми різних типів цього захворювання, причини і терапевтичні методи різні, тому, перш ніж призначити лікування анемії, лікарю необхідно визначити форму захворювання.

Хронічна постгеморагічна анемія

Хронічна постгеморагічна анемія характеризується наступними симптомами:

• сильна слабкість;
• блідість обличчя;
• сухість в роті;
• блювота;
• запаморочення;
• холодний піт;
• низький артеріальний тиск;
• прискорений пульс.

Основними критеріями, які визначають клінічну картину захворювання є кількість втраченої крові, рівень градації і джерело кровотечі.

Хронічна постгеморагічна анемія, як правило, буває при тривалій помірною втратою крові, викликаної шлунково-кишковими кровотечами (наприклад, при виразці) або при гінекологічних та урологічних захворюваннях. Таким чином, наявність цих захворювань зв`язується з анемією.

Гостра постгеморагічна анемія

Гостра анемія розвивається через швидкої втрати великої кількості крові, через що розвивається процес окислення. Розвиток важкої або помірною постгеморагічних анемій визначається швидкістю і кількістю втрати крові і ступенем толерантності організму до нових умов.

Гостра крововтрата може привести до руйнування стінок кровоносних судин, часто це відбувається при:

• виразці шлунка;
• туберкульозі;
• інфаркті легкого;
• аномальному народженні та інших факторах.

Також руйнування стінок судин може бути викликано розладом гемостатической системи.

Аутоімунна гемолітична анемія: симптоми і діагностика 

Існують дві форми цього захворювання - гостра і хронічна. У випадку з важкими формами аутоімунної гемолітичної анемії у хворого спостерігаються такі симптоми: слабкість, задишка, жовтяниця, лихоманка. При хронічних формах захворювання змінюється загальний стан здоров`я на дуже слабке, без будь-яких певних симптомів, але мають місце збільшення печінки і селезінки. При анемії, пов`язаної з антитілами, чутливими до холоду, пацієнти не можуть терпіти холодну погоду, у них утворюються кропив`янка, поділ гемоглобіну в сечі і синдром Рейно.

У хворих з гемолітичною анемією може проявлятися збільшення кількості ретикулоцитів в крові і стовбурових клітин кісткового мозку. У пацієнтів підвищений білірубін і стеркобилин в калі.

Аутоімунні та інші форми гемолітичної анемії визначаються на підставі підвищеного гемолізу, або присутності специфічних антитіл при тестуванні клітин крові і кісткового мозку.

Відео: У 12 дефіцитна анемія. Види анемії. апластична анемія

Аутоімунна гемолітична анемія, яку ще називають придбаної гемолітична анемія виникає через надмірне руйнування червоних кров`яних тілець. Останні утворюють специфічні антитіла, результатом чого є руйнування виробництва гемоглобіну в системі судин.

Причини аутоімунноїгемолітичної анемії 

Аутоімунна гемолітична анемія може виникнути як симптом різних захворювань, які в якійсь мірі впливають на імунну систему і кров. Найчастіше вони з`являються при хворобі Ходжкіна, системний червоний вовчак, ревматоїдному артриті, гепатиті, цирозі печінки та деяких інших захворюваннях.

Якщо наявність антитіл проти еритроцитів не пов`язане з будь-якими причинами, то такий процес носить назву ідіопатичного. Аутоімунні захворювання можуть бути викликані тепловим впливом або впливом сильного холоду.

лікування анемії

Перше, що потрібно зробити при лікуванні анемії - Зупинити кровотечу, так як воно є причиною захворювання. Потім проводять спеціальні процедури. При необхідності переливають кров.

Симптоми, що говорять про неоходимости таких заходів, включають в себе:

• тривалий кровотеча;
• падіння систолічного артеріального тиску до 90 мм рт. ст. і нижче;
• збільшення серцевого ритму.

В якості терапії застосовується полиглюкин до двох літрів в день. Для поліпшення мікроциркуляції використовують реополіглюкін або альбумін. Для того щоб поліпшити реологічні властивості крові, застосовують розведеною в масовому співвідношенні 1: 1 реополіглюкін еритроцитарний.

При лікуванні аутоімунної гемолітичної анемії призначають курс гормонів. Лікування ними триває від двох до трьох тижнів, і якщо препарат не остановлівать гемоліз, дозу збільшують в два рази. Стійкість до терапії протягом трьох тижнів - вважається поганим знаком, і вимагає вибору більш серйозних препаратів. При ефективності терапії, призначають більш низькі дози. При відсутності ефекту лікування може бути наказано видалення селезінки, і далі - курс імуносупресії.

Найбільш небезпечним при гемолітичної анемії є гемолітичний криза, коли відбувається масове знищення червоних кров`яних клітин. Цей стан дуже небезпечне для життя, і воно вимагає негайного переливання крові. Прогнози гемолітична анемія завжди дуже серйозні, іноді пацієнту протягом усього життя необхідна терапія імуносупресії.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про анемію призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.