Як розпізнати анемію в аналізі крові
Відео: Анемія у детей.Профілактіка і лікування
Останнім часом, дуже багато можна чути про анемію, (як прийнято називати по-іншому - недокрів`я) стан дуже часто зустрічається у всіх вікових групах. Причини, які призводять до анемії дуже різноманітні за своєю природою. Важкість анемії також може варіювати від фізіологічної норми до важких станів. З огляду на, бурхливий вплив зовнішніх несприятливих факторів, нераціональне харчування, ненормований робочий графік, неправильний режим праці і відпочинку, стає зрозумілим, що такі стани, як анемія можуть зустрічатися практично у кожної людини, який може навіть не підозрювати про те, що у нього розвинулося подібне стан. У зв`язку з цим дуже важливо знати основні симптоми анемії і можливості профілактики. Також, так як основним методом діагностики анемії є клінічний аналіз крові, важливо знати, як розпізнати анемію в аналізі крові.
Анемія -це стан зниження в крові рівня гемоглобіну та еритроцитів. Залежно від причин, що призводять до розвитку такого стану, також від виду анемії, клінічна картина матиме свої особливості. В аналізі крові також будуть визначатися специфічні зміни. Важливим моментом є те, що анемія може характеризувати конкретне захворювання (приклад - залізодефіцитна анемія) або бути одним із симптомів інших патологічних станів. Для діагностики анемії досить одного аналізу крові (кров з пальця). Зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові буде призводити до розвитку кисневого дефіциту клітин і тканин і до розвитку певних синдромів.
Основними ознаками, що дозволяють запідозрити анемію, є блідість, загальна слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення, відчуття " миготіння мушок" перед очима, можливо компенсаторне збільшення серцевого викиду і хвилинного обсягу, почастішання серцевого ритму. Це все відноситься до проявів сідеропеніческого, або по - іншому, анемічного синдрому. Цей комплекс проявів є загальним для всіх видів анемії, незалежно від причини, що приводить до розвитку даного стану. А ось інші синдроми розрізняються при конкретному варіанті анемії і дозволяють таким чином розпізнати той чи інший вид і причину анемії. Зміни в аналізі крові при стані анемії, характеризують так званий гематологічний синдром. До загальних лабораторним ознаками анемії (можливо ізольоване виявлення однієї ознаки або їх поєднання) відносять:
- вміст гемоглобіну менше 100 г / л-нормальні цифри: понад 120 г / л;
- кількість еритроцитів менше 4 * 1012 / л;
- вміст заліза в сироватці крові менш 14,3 мкмоль / л. Необхідно відзначити, описані зміни в клінічному аналізі, іноді можуть виявитися випадковою знахідкою при високому рівні адаптивних можливостей організму. При виявленні цих відхилень стає важливим подальше дослідження крові для того, щоб розпізнати конкретний вид анемії і підібрати адекватне лікування.
В аналізі крові слід враховувати такі параметри:
- ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном (або вміст сироваткового заліза), цей параметр визначається за колірним показником, який в нормі у здорової людини коливається від 0,8-1,0. При зниженні цього показника говорять про гипохромии (при залізодефіцитній анемії) - при підвищенні колірного показника підозрюється В 12-дефіцитна анемія. Наступний класифікує критерій - це морфологія еритроцитів, нормальний розмір еритроцита - 7-8 мкм, відповідно до цього виділяють мікроцітарние (дефіцит заліза) і макроцітатние (дефіцит вітаміну B12 і фолієвої кислоти) анемії. Кількість ретикулоцитів - індикатор роботи кісткового мозку, важливий показник для виявлення порушень гемопоезу (апластичні анемії).
Для дефіциту заліза характерні наступні параметри - гіпохромна, мікроцітарная анемія, розвивається через зменшення запасів заліза в організмі. Такі стани розвиваються при хронічних крововтратах або недостатньому надходженні заліза в організм. Для підтвердження цього діагнозу необхідно, крім основних критеріїв, визначати в крові показники заліза, такі як - сироваткового заліза, трансферин і загальну залізозв`язуючих здатність (ОЖСС).
В 12-дефіцитна анемія: макроцитоз, зміна форми еритроцитів, поява додаткових включень (тільця Жолли і кільця Кебота), невелике зниження рівня ретикулоцитів і зниження кількості інших клітин крові. Основна причина розвитку такого виду анемії - порушення всмоктування вітаміну В12, найчастіше, через порушення всмоктування функції шлунка при атрофічних процесах в слизовій.
Гемолітичні анемії можна розпізнати по специфічні ознаками - анемія, ретикулоцитоз, підвищення непрямої фракції білірубіну, збільшення розмірів селезінки, підвищене виділення стеркобилина і уробіліну, можливе збільшення вмісту заліза. Причина розвитку гемолітичної анемії - зниження тривалості життя еритроцитів внаслідок їх посиленого гемолізу.
Відео: «Mega Lab» проводить унікальну діагностику крові
Апластичні анемії характеризуються зменшенням кількості всіх клітин, зниженням «клітинної» кісткового мозку при утриманні незрілих форм менше 5%. В основі механізмів розвитку даного стану лежить порушення дозрівання частково детермінованою стовбурової клітини.
Необхідно обов`язково зазначити той факт, що нормальні показники крові у новонародженого і немовляти першого року життя істотно відрізняються від картини крові дорослої людини, що пов`язано з особливостями кровотворення в період переходу від внутрішньоутробного розвитку до самостійного існування.
Для правильної постановки діагнозу анемії необхідно проводити в рівній мірі, як докладний клінічний огляд, так і детальне дослідження крові для з`ясування механізмів розвитку і визначення принципів правильного лікування.
