Причини і діагностика дифузного зобу
Дане захворювання пов`язане з рівномірним збільшенням розмірів щитовидної залози. Щитовидка починає активно функціонувати через те, що імунітет визнає її стороннім тілом і починає атакувати. Причин для цього існує дуже багато, тільки фахівець може визначити, що саме викликало дифузний зоб, оскільки дуже часто симптомів може не бути, або вони схожі з проявами інших захворювань.
Якщо говорити про симптоми, то вони проявляються в залежності від змін, що призвели до патологічного стану щитовидної залози. Але існують деякі загальні ознаки, які можуть свідчити про підвищену або зниженій функції органу. До групи ризику по виникненню даного захворювання входять жінки віку 20-50 років. Дифузний зоб щитовидної залози може розвинутися у чоловіків теж, але ймовірність цього знижена.
Причини, що викликають появу дифузного зобу, визначаються якимось дефектом імунної системи, який успадковує на генетичному рівні. Він призводить до вироблення аутоантитіл, які зв`язуються з рецепторами, розташованими в клітинах щитовидки. Це призводить до збільшення залози, що супроводжується посиленою виробленні її гормонів.
Які симптоми збільшення щитовидки?
Виявляється таке захворювання цілою низкою неприємних симптомів або нездужань.
- Загальна слабкість, підвищена нервозність, дратівливість. Людина починає погано переносити спеку, з`являється серцебиття, схуднення, незважаючи на підвищений апетит, і навіть пронос. Але такі симптоми можуть ставитися до багатьох захворювань, тому хворий рідко пов`язує їх з порушеннями в роботі щитовидної залози.
- Відбуваються порушення в функціонування серцево-судинної системи, при яких з`являється почастішання пульсу, іноді навіть трапляються напади аритмії. Шкіра завжди тепла на дотик і волога. Можуть з`явитися такі захворювання, як вітіліго (потемніння шкіри), кропив`янка та інші. Починає випадати волосся на голові.
- При дифузному зобі яскраво виражено тремтіння рук, практично неможливо застебнути гудзики, утримати стакан, починає змінюватися почерк.
- Нервова система теж змінюється: безпричинне занепокоєння змінюється збудливістю, дратівливістю. Людина не може концентруватися на чому-небудь, думки швидко змінюють один одного, як у калейдоскопі. Виникає депресія і розлади сну.
- При такому захворюванні вірним симптомом вважається зміна з боку очей: блиск, враження завжди здивованого або переляканого погляду, оскільки очі розширені.
Види дифузного зобу
Оскільки відбуваються порушення в роботі щитовидної залози, вона вже не може виконувати всі свої функції. Це проявляється у виробництві занадто маленького або великої кількості тиреоїдних гормонів. У першому випадку розвивається гіпотеріоз і дифузний нетоксичний зоб, а от у другому - гіпертиреоз і токсичний зоб. Якщо у хворого розвивається нетоксичний форма, то дисбалансу гормонів щитовидки може не відбуватися.
Дифузний токсичний зоб отримав назву хвороби Грейвса, яка може привести до тиреотоксикозу. Причиною захворювання може стати генетична схильність або інфекції в щитовидній залозі. Іноді мова ведуть про многоузловом дифузному зобі, коли в залозі утворюється дуже багато вузлів, стан пацієнтів при цьому сильно погіршується.
Необхідно вчасно діагностувати його і призначити лікування, в іншому випадку людина сильно худне, у нього з`являються проблеми з серцем, погано засвоюється кальцій та інші корисні мінерали, що тягне за собою втрату працездатності, іноді інвалідність.
Дифузний токсичний зоб часто описують як спорадичний зоб, який не має практично ніяких симптомів. Таке захворювання частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків, і потребує лікування. Причини виникнення спорадичного зоба можна знайти в йодної недостатності і токсичних проявах деяких лікарських препаратів, але виявити конкретну етіологію в більшості випадків дуже важко.
Коли кількість тиреоїдних гормонів не змінюється, тобто, залишається колишнім, то мова йде про колоїдному зобі. В цьому випадку щитовидна залоза все одно стає більше, але за рахунок збільшення числа і розміру фолікулів, що заповнюються речовиною колоїдом, через що такий вид зоба отримав свою назву. При такому пошкодженні залози це супроводжується тільки її збільшенням, що призводить до здавлення навколишніх органів і може привести до порушення дихання.
ендемічний
Зазвичай хвороба розвивається у людей, що живуть в місцях з дефіцитом йоду в навколишньому середовищі. Це зазвичай визначає причини його розвитку. Тоді, можна говорити про появу ендемічного зобу, у якого є кілька форм: дифузна, вузлова або змішана. Коли рівень гормонів, що виробляються щитовидною залозою знижується, то це може стати причиною розвитку дифузного ендемічного гіпотеріоідного зоба, у якого є свої симптоми і причини:
збільшення самої залози і її щільна консистенція;- перепади настрою, найчастіше переважає саме поганий настрій;
- стан нігтів і волосся починає погіршуватися;
- порушення в роботі з боку серця і судин;
- з`являються збої в роботі кишечника і шлунка.
Неважливо, яка саме форма розвивається, спорадичний зоб (дифузний нетоксичний зоб) або токсичний, важлива діагностика і лікування.
Як можна виявити таке захворювання?
Діагностувати його може тільки фахівець, в даному випадку, лікар-ендокринолог. Необхідно провести деякі дослідження і аналізи для підтвердження результатів. До них відносяться:
- аналіз крові, при якому виявляють рівень концентрацій Т4 і Т3, рівень ТТГ (тиреотропного гормону, що виробляється щитовидною залозою), який при наявності хвороби повинен бути низьким, а також визначають, підвищені чи титри антитіл, що стимулюють рецептори до ТТГ.
- УЗД щитовидної залози.
Лікування дифузного зобу
Основним лікуванням дифузного зобу щитовидної залози є прийом медикаментів, основним препаратом вважають мерказолил. Дозування підбирають індивідуально для кожного хворого. Разом з прийомом мерказоліла лікарі призначають індернал, анапріл, обзидан, є бета-адреноблокаторами. Застосовують і заспокійливі, наприклад, валеріану або бром. Все це також призначає лікар для кожного хворого.
Якщо хвороба перейшла у важку форму, то тут вже застосовують додатково вітаміни груп А і В, кокарбоксилазу, препарати кальцію, АТФ. Іноді потрібне оперативне втручання, і показаннями до нього вважаються великі розміри зоба, більше 4,5 см, непереносимість препаратів, рецидив або загрудинное розташування самого зоба.
При розвитку такого захворювання радять дотримуватися дієти: уникати страв, діючий на нервову систему (шоколад, кава або міцний чай), збагатити раціон фруктами, овочами, молочнокислими продуктами, а також їжею, багатою білками, жирами і вуглеводами.
Дифузний зоб - це захворювання, яке піддається лікуванню, часто у більшої частини хворих настає ремісія після прийняття препаратів. Важливо вчасно звернутися до лікаря-ендокринолога навіть при найменших проявах описаних симптомів. Будьте здорові!
