Клінічна картина і лікування дифузного збільшення щитовидки
Якщо дифузне збільшення щитовидної залози не призводить до порушення функцій ендокринного органа, то спеціального лікування найчастіше не потрібно. Пацієнту показано динамічне спостереження у лікаря - ендокринолога з метою виявлення зростання залози, можливих змін у структурі, контролю рівня тиреотропного гормонів.
Якщо функціональні зміни на тлі дифузного зобу все ж відбулися, лікування щитовидки направлено, в першу чергу, але відновлення гормонального балансу в організмі пацієнта.
Так, при гіпотиреозі хворому показані препарати з гормоном Т4, а при гіпертиреозі - лікарські засоби, які гальмують работку щитовидки. Тільки правильно підібране лікування основного захворювання, що викликало дифузне збільшення щитовидної залози, призводить до відновлення здорових розмірів ендокринного органу.
Базовим препаратом при консервативної терапії дифузного зобу щитовидки є Мерказолил. Дозування підбирається лікарем - ендокринологом індивідуально для кожного пацієнта. На тлі прийому даного препарату відбувається значне зниження синтезу гормонів щитовидки, тому де - то з третього тижня після початку прийому цього лікарського засобу пацієнтові показані гормони щитовидної залози (Тиреоидин, L - тироксин). Згодом при досягненні еутироїдного стану дані гормональні препарати повністю скасовують.
Спільно з Мерказолилом пацієнтам з дифузним збільшенням щитовидної залози зазвичай призначають такі препарати:
- бета - аденоблокатори;
- заспокійливі лікарські засоби (валеріана, бром і т.д.);
- при дифузному збільшенні щитовидної залози третього і четвертого ступеня активно використовуються вітамінні комплекси, АТФ, препарати кальцію, кокарбоксилаза та інші лікарські препарати.
Поряд з медикаментозними засобами пацієнту з дифузним зобом рекомендується дотримуватися певної дієти:
- раціон харчування повинен бути повноцінним, містити достатню кількість жирів, білків і вуглеводів;
- пацієнт повинен заповнювати дефіцит вітамінів і мінеральних солей;
- хворому заборонено вживати в їжу продукти, які надають збудливу дію на центральну нервову систему (кава, чай, шоколад, спеції).
Якщо консервативна терапія не призводить до видимих результатів (або дифузний зоб розвинувся в значній мірі), то пацієнту показано оперативне втручання. Хірурги видаляють частину щитовидки або видаляють ендокринний орган повністю. Після оперативного втручання хворому призначають замісну гормональну терапію.
Абсолютними показаннями для хірургічного втручання при дифузному зобі щитовидки є наступні фактори:
- алергічні реакції;
- значне зниження рівня лейкоцитів в крові (стійка лейкопенія);
- збій серцевого ритму по типу миготливої аритмії з характерними симптомами серцевої недостатності;
- яскраво виражений зобогенний ефект препарату Мерказолил.
прогноз
У більшості випадків прогноз при дифузному збільшенні щитовидної залози сприятливий. Правда, він безпосередньо залежить від того, яке первинне захворювання спровокувало появу зоба. Статистика свідчить про те, що в 60-70 відсотках випадків больнеи повністю виліковуються.
Отже, дифузне збільшення щитовидної залози (інша назва патології - дифузний зоб) - це рівномірне розростання ендокринного органу внаслідок ряду причин (первинних захворювань). Найчастіше дифузний зоб виступає симптомом або наслідком іншої хвороби щитовидної залози.
Розростання щитовидки може супроводжуватися гормональним збоєм або протікати на тлі нормальної роботи ендокринного органу.
Лікування дифузного збільшення щитовидки проходить в комплексі з терапією основного захворювання, що спровокував її збільшення. Застосовується консервативна терапія і хірургічне втручання.
Своєчасна діагностика патології дозволить лікаря - ендокринолога підібрати коректну схему лікування недуги і убезпечити пацієнта з дифузним збільшенням щитовидної залози від негативних наслідків для його здоров`я.
