Лікування виразки двенацатіперстной кишки
Виразка дванадцятипалої кишки є хронічним захворюванням, яке викликане інфікуванням людини бактерією Helicobacter Pylori на тлі підвищеної кислотності, викликаної порушенням кислотного балансу в шлунково-кишковому тракті. Бактерії підвищують кислотність, в наслідок чого відбувається трансформація слизової оболонки дванадцятипалої кишки і порушується її цілісність. Підвищення кислотності в організмі сприяє також прийом протизапальних і знеболюючих препаратів, які надають руйнівну дію на слизову оболонку дванадцятипалої кишки. Нервове напруження, стресові ситуації, тютюнопаління, нераціональне харчування і режим дня також сприяють захворюванню виразкою дванадцятипалої кишки. Для розпізнавання точних причин виникнення захворювання і прийняття вірних лікувальних заходів, необхідно пройти з метою діагностики гастроентероскопіческое обстеження з біопсією.
При появі перших симптомів захворювання: біль у верхній частині живота, здуття живота, нудоти, метеоризмі, відрижці, біль в животі під час сну, наявності калу в крові необхідно терміново звернутися до лікаря.
При легкому перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки проводиться фармакологічне лікування захворювання, яке спрямоване на знищення бактерій, що викликали захворювання, відновлення пошкодженої виразкою слизової оболонки дванадцятипалої кишки, а також запобігання розвитку можливих ускладнень. Схема лікування виразки дванадцятипалої кишки підбирається суто індивідуально.
Однак при запущеному стані захворювання: проривної виразках і внутрішніх кровотечах, застосовується хірургічне лікування виразки двенацатіперстной кишки.
Оперативне лікування при виразковій хворобі передбачає радикальне втручання за допомогою резекції шлунка і ваготомії, поєднуючи з дренирующими шлунок операціями або без них. Метою операції є зниження продукції соляної кислоти і стійке зменшення кислотності, завдяки чому можливе позбавлення від виразки двенацатіперстной кишки. Проводячи резекцію шлунка, щоб досягти ахлоргідрії, видаляють частину секреторною зони шлунка і його антральний відділ.
Відео: Хірургія виразкової хвороби 12-палої кишки © Surgery of peptic ulcer disease 12 duodenal ulcer
Однак, при виразці дванадцятипалої кишки операція по резекції шлунка в даному обсязі не завжди виявляється достатньою. У зв`язку з тим, що секреторное поле зберігається в великому обсязі, що виробляється кількість соляної кислоти і пепсину зберігається в мозковій фазі, яке регулюється через ядра блукаючого нерва, що сприяє розвитку пептичних виразок шлунково-кишкового соустя.
Так як при різних формах виразкової хвороби двенацатіперстной кишки вироблення соляної кислоти є неоднаковою, вибираються різні форми оперативного лікування захворювання.
Відео: Виразкова хвороба шлунка і 12 палої кишки
У випадках важкого стану хворого, яке обумовлено розлитим перитонітом, виснаженням і великою крововтратою, хірургічне лікування навмисно обмежується паліативної операцією, яка спрямована на порятунок життя хворого. У разі подальшого поліпшення стану пацієнта, після спеціальних підготовчих заходів і додаткового діагностичного обстеження, проводять операцію по резекції шлунка і ваготомії, спрямовану на контролювання функції шлунка.
Перед проведенням операції проводять скрупульозну передопераційну підготовку, яка включає визначення стану шлункової секреції пацієнта- рівень сироваткового гастріна- ступінь застою шлунка і наявність виразки. Операцію проводять під загальною анестезією. Більш сприятливим вважається проведення операції з введенням ендотрахеальної трубки. Для проведення операції пацієнта кладуть на операційний стіл плоско, підніжжя столу опускають, щоб вміст шлунково-кишкового тракту під впливом сили тяжіння перемістився вниз. Під час операції вміст шлунка безперервно відсмоктується через трубку, яку вводять через носоглотку по стравоходу в шлунок.
Відео: Виразка цибулини дванадцятипалої кишки. ФЕГДС
Після операції підтримується постійне відсмоктування вмісту з шлунка до повного його. Після задовільного аналізу обсягу і кислотності дванадцятигодинним нічної секреції видаляють трубку, за допомогою якої проводилося відсмоктування вмісту шлунка.
Післяопераційний догляд за хворим після ваготомії і резекції шлунка здійснюється також, як і після будь-якої серйозної операції, проведеної в верхній частині черевної порожнини. Після операції у може спостерігатися труднощі в ковтанні твердої їжі, у зв`язку з чим рекомендовано спочатку приймати їжу рідку, теплу, без підсолоджувачів. Як правило, це дієта № 1а. Після поліпшення стану хворого його переводять на дієту № 16, а в подальшому на дієту №1. Куріння, прийом алкогольних напоїв після хворим на виразку двенацатіперстной кишки категорично заборонений. Заборонено підняття важких предметів, ненормований і нічний графік роботи. Зміцнення здоров`я та профілактики виразкової хвороби сприяють правильне раціональне харчування і здоровий спосіб життя. Курортно-санаторне лікування також сприяють поліпшенню стану здоров`я.
Дуже ефективні лікувально-профілактичні заходи боротьби з цією недугою, які пропонує народна медицина. Не забувайте про профілактичну лікувальну гімнастику. Поставтеся дбайливо до свого здоров`я. Адже хвороба легше попередити, ніж лікувати.
