Хронічний гастрит викликаний бактерією
Відео: Діагностика та лікування Хелікобактер пілорі в Дельта Клінік
Відкриття бактерії Н. pylori викликало фурор в гастроентерології, так як це дало можливість скорегувати лікування гастритів, і зрозуміти причину багатьох захворювань шлунка. Найчастіше гастрит викликаний саме бактерією. Вчений, який довів що саме ця бактерія бере участь в утворенні гастриту, провів досвід на самому собі, тобто заразив себе цією бактерією. Будучи абсолютно здоровим до цього, через короткий час у нього були виявлені всі типові для гастриту зміни слизової оболонки шлунка.
Кожен раз, коли виявлялася дана бактерія в шлунку, паралельно виявлялися і відповідні зміни слизової: запальний процес, інфільтрація слизової лейкоцитами, ерозії. Хронічний гастрит викликаний бактерією характеризується тим, що останні виділяють певний білок, який активізує імунні клітини, тобто, бактерія всього лише має здатність притягувати лейкоцити в слизову шлунка, що призводить до запального процесу. Прилипання бактерій до клітин шлунка, призводить до того, що останні виділяють ряд речовин, також стимулюють імунні клітини. В результаті формується активне місцеве запалення. З іншого боку ці бактерії виділяють спеціальні речовини, які захищають його від фагоцитозу імунними клітинами, але активність цих клітин негативно впливає на слизову оболонку шлунка, що призводить до її руйнування. Хронічний гастрит викликаний бактерією характеризується саме великою кількістю імунних клітин і порушеною цілісністю епітелію. Також бактерія порушує звичайну регенерацію клітин, тому з часом це призводить до атрофії слизової оболонки.
Найчастіше даний тип гастриту протікає без специфічних симптомів, більш того у більшості людей симптоми взагалі не виявляються. У 6% інфікованих Н. pylori утворюється виразка шлунка, а у деяких тривалий запальний процес є причиною розвитку передракових станів в шлунку або самого раку шлунка, так як саме через те, що бактерія порушує регенерацію клітин, є ризик в трансформації клітин з нормальних в ракові. Хелікобактер залучений в розвиток рідкісного захворювання як лімфома шлунка.
Для визначення діагнозу мало лише ендоскопічне дослідження, так як видимі симптоми лише побічно свідчать про наявність гастриту. Найважливішим моментом залишається виявлення самої бактерії. У багатьох країнах пропонується діагностика без ендоскопічного дослідження, з використанням тільки неінвазивних методів, такі як уреазний тест з меченной сечовиною і ІФА (імуноферментний аналіз) Н. pylori в калі. Також в крові можна виявити специфічні антитіла до даної бактерії, що дає можливість уточнити етіологію діагнозу.
Для того щоб встановити діагноз цих методів буває досить, але для оцінки результату лікування, необхідний більш глибокий аналіз. Для цього проводиться ендоскопія, при якій отримують біоптати, тобто шматочки тканини слизової оболонки з декількох місць, які потім будуть проаналізовані на наявність бактерії.
Хронічний гастрит викликаний бактерією усувається тільки при лікуванні спрямованого проти даної бактерії. Тепер лікування гастриту проводитися як у випадку будь-якої іншої інфекції шлунково-кишкового тракту. Який саме гастрит потребує строго в повноцінному антибактеріальній лікуванні, важко визначити до кінця, але однозначно що пацієнтам з атрофією слизової оболонки, в обов`язковому порядку проводиться повноцінне лікування, так як дане захворювання є передракових станом.
Існують кілька схем для лікування хронічного гастриту, що складаються з антибіотиків і одного лікарського засобу блокуючий Н2-рецептори, лікування проводиться не менше 7 днів.
I схема - Лансопразол / омепразол / рабепразол / пантопразол / ранітидин + кларитроміцин + Амоксіцелін;
II схема- той же перелік блокаторів + кларитроміцин + метронідазол / тинидазол;
Відео: Гастрит. Від чого болить шлунок. Жити здорово! з Оленою Малишевої на 1 каналі
У разі неефективності перших двох схем лікування, в які входять препарати першої лінії лікування, призначається чотирьохкомпонентної схема лікування, в якій входять також один блокатор Н2, препарат солей вісмуту, і 2 антибіотика. Лікування слід проводити не менше 7 днів.
- блокатор Н2 + вісмут субцитрат колоїдний + метронідазол + тетрациклін.
Відео: Хелікобактер пілорі - лікування народними засобами | № 2 | # Хелікобактерпілорілеченіе #edblack
Будь-яка зміна в встановлених схемах знижує ефективність лікування, більш того, може сприяти до формування резистентності бактерій до лікування. Тому тільки фахівець може адекватно провести потрібне лікування і оцінити його ефективність. Позитивний ефект оцінюється після місяця лікування.
