Запальні процеси біліарних протоків
Відео: Олена Малишева. Біліарний цироз печінки
Біліарние протоки, це система жовчних проток і їх сфінктерів, які регулюють струм жовчі, можна умовно назвати три самостійних ланки цих проток, це каналікулярним, латеральна і синусоїдальна частина. Печінкові протоки беруть участь у великій кількості жовчних канальців, і потім вони починають зливатися і утворювати междольковие протоки першого порядку і потім вони зливаються і утворюють великі печінкові протоки. Коли вони виходять з печінки, то утворюють загальну печінкову протоку і потім загальний жовчний протік і початком його буде місце з`єднання жовчного міхура і печінкового протоку. Загальний жовчний протік ділиться на інтрамуральний, інтрапанкреатіческое, ретропанкреатіческіе, ретродуоденальную і супрадуоденальной відділ.
Всі запальні процеси біліарних протоків пов`язані з порушенням моторики, а також тонусу біліарного тракту і це не залежить від етіології. Як ми бачимо, біліарний тракт, це досить складна система, вона включає в себе загальну печінкову протоку, і він утворюється від злиття лівого і правого печінкових проток, також включає в себе жовчний міхур разом сфінктерами, а вже загальний жовчний протік бере початок від місця з`єднання міхура і печінкового протоку. Жовчний міхур виводить жовч в дванадцятипалу кишку при кожному прийомі їжі, при цьому він скорочується і жовч проходить по протоку. У жінок об`єм жовчного міхура більше, ніж у чоловіків і скорочується він швидше.
Розлади біліарного тракту можуть бути при псіхоемоціальних перевантаженнях всі прояви в біліарної системі можуть контролюватися ендокринною системою, гіпоталамусом, довгастим мозком і підкірковими і корковими відділами головного мозку. Запалення біліарних протоків може бути пов`язано з лямбліоз, ці паразити викликають запалення слизової оболонки проток, при цьому можуть бути запори, які супроводжують застою жовчі, що дає можливість проникнути паразитам в жовчний міхур з кишечника. Тому починає розвиватися холангіт - запалення позапечінкових і внутрішньопечінкових проток, і він в основному пов`язаний з холециститом, який зазвичай розвивається при бактеріальної інфекції і як ми вже говорили, інфекція здатна проникнути через жовчні ходи з кишечника, а також по ворітної вени через кров і лімфатичних судинах . Основним збудником захворювання, є анаеробна бактерія, ентерокок, протей і кишкова паличка. Всі ці інфекційні захворювання викликають запалення дрібних, междолькових проток. Крім того запальний процес в біліарних протоках може бути при травмуванні їх камінням і панкреатическим соком, а будь-який застій жовчі посилює запалення біліарних протоків, і це відбувається в тому випадку, коли камені закупорюють жовчні протоки, а також коли звужується дуоденальний сосок. Крім того запалення біліарних протоків можуть бути при їх пухлинах, або ж при утворенні кісти в жовчних протоках.
Відео: Лікування кісти жовчного міхура
Запальні зміни в біліарних протоках бувають трьох видів, це гнійний тип, дифтеритический і катаральний, а катаральний буває при утворенні слизу і домішки гною в протоках, це може викликати атрофію стінок біліарних протоків, потім починається рубцювання, що призводить до атрофії м`язового шару проток і слизової оболонки. При діфтеріческой формі може розвинутися некроз слизової жовчних проток, що викличе виділення гною, і утворення абсцесів, а вже в запущеній формі може початися утворюватися фібринозно плівка, що веде до повної закупорки проток. Холангіти або запалення жовчних проток можна розділити на хронічні і гострі, при гострому холангіті починаються турбувати сильні болі, печінка збільшується, з`являється свербіж шкіри і розвивається жовтяниця, блювання, хворий відчуває гіркота в роті. У цей період в крові можна виявити нейтрофільний лейкоцитоз, при цьому ШОЕ підвищується. При хронічному холангіті, який розвивається після гострого холангіту, також буває постійний больовий синдром у правому підребер`ї. З`являється невелика, субфебрильна температура, склери очей жовтіють, у людини настає швидка стомлюваність, він починає мерзнути, ШОЕ прискорена і в цей час людина втрачає вагу.
При холангіті в жовчних протоках починається некротичні зміни і гнійні освіти, стінки стоншуються і може статися їх прорив, в цьому випадку може розвинутися перитоніт, що загрожує летальним результатом. Це пов`язано з тим, що шкідливі бактерії потрапляють в кров, можуть вразити нирки, і починається інтоксикація організму. Запальні процеси біліарних протоків можуть бути при холангіокраціноме або раку жовчних потоків і це може бути як у внутрішньопечінкових, так і в зовнішніх протоках. Форми раку бувають різні, це може бути рак дистальних жовчних і внутрішніх проток. Рак дистальних проток може розвинутися в окремих жовчних протоках, які розташовані близько до тонкій кишці і цей рак ще називають раком позапечінкових проток. Будь-які форми раку жовчних проток лікуються хірургічним шляхом, але бувають такі випадки, коли неможливо оперувати. Це пов`язано з тим, що уражені всі внутрішньопечінковий протоки і операція може зводитися, тільки до ампутації печінки, але це зробити неможливо, в зв`язку з тим, що печінка життєво важливий орган і без неї людина існувати не може.
Відео: ТК Донбас - Новий спосіб очищення жовчних проток
Запалення і інших патологічні впливу на біліарние протоки можуть бути при вживанні занадто жирних, смажених і копчених продуктів, а також при зловживанні алкогольними напоями. Це призводить до дискінезії жовчних проток, а також можуть заміщатися клітини епітелію жовчних проток на сполучну тканину, що призводить до закупорки проток і порушення руху жовчі по внутрішньопечінковий протоках. Запальні процеси біліарних протоків піддаються лікуванню, і чим раніше це буде зроблено, тим позитивним буде результат.
