Запалення соскоподібного відростка у людини
Відео: «Реанімація». отит
Соскоподібного відросток це частина скроневої кістки, що має пористу воздухоносную структуру, яка знаходиться позаду вушної раковини. Своїми осередками соскоподібного відросток повідомляється із середнім вухом.
Відео: Дренування середнього вуха через слухову трубу без хірургії
Запалення соскоподібного відростка у людини більш відоме як мастоидит. Дане захворювання дуже рідко розвивається самостійно, а в основному є наслідком середнього гострого отиту, причому розвивається таке ускладнення через 1-2 дня після стихання гострого процесу, але може розвиватися і під час розпалу запалення в вусі. Все залежить від вірулентності інфекції і від імунного статусу.
Запалення соскоподібного відростка у людини розвивається поетапно, як і будь-який запальний процес. Анатомічна структура і розташування осередків сприяє розвитку інфекції, так як під час середнього отиту виробляються сіро-гнійний вміст, яке може потрапити в соскоподібного відросток. У разі, коли неможливо повна евакуація рідини і антибіотикотерапія була неефективною, бактерії знаходять собі нові хороші умови для розвитку, тому запалення проявляється після затихання процесу в середньому вусі.
Перша стадія (ексудативна) - проявляється розвитком того ж ексудату, тобто рідини, в якій знаходяться і процвітають безліч бактерій, але також тут є і імунні клітини (лейкоцити, макрофаги). На даному етапі запалення, охоплює в процес тільки слизову оболонку, яка набухає, червоніє.
Друга стадія (проліферативно-альтернативна) - Характеризується появою клітин (остеокласти), які роз`їдають кістка відростка, і кісткові ніздрюваті за нове утворення кісткової тканини, тільки в цьому випадку кісткова структура не знаходить минулу форму, а утворюється хаотично. Найчастіше формується порожнина, в якій накопичується гній (емпієма соскоподібного відростка). Належність соскоподібного відростка до черепному скелету ставати небезпечним, так як гнійна колекція, створюючи тиск всередині, може з легкістю прорвати стінки відростка в сторону самого слабкого місця. Небезпечним є прорив гною в черепну коробку, між м`язами шиї, лікування, якого сильно ускладнюється.
Клінічно дане запалення соскоподібного відростка у людини проявляється погіршенням стану після видимого одужання пацієнта. Дані загального стану дуже важливі для правильної оцінки хвороби. Пацієнт також може відчути підвищення температури, загальну слабкість, втрату працездатності. На місцевому рівні пацієнт скаржиться на знову з`явилася біль у вусі, яка може поєднуватися з болем і в області соскоподібного відростка. Також біль може охопити всю половину голови з боку запалення і посилюється вночі. Інший симптом це шум у вухах, який має пульсуючий характер, також локалізується з боку болю. Деякі пацієнти скаржаться на невелику втрату слуху.
Саме запалення може бути помітним навіть при об`єктивному обстеженні. Шкіра відростка гіперемована, місцева температура може бути підвищена. Пальпація відростка стає болючою. Можна визначити навіть гнійну колекцію в разі прориву гною під окістя. При огляді зовнішнього слухового каналу виявляється нависання верхньо-задньої стінки, що зумовлено патологічним вмістом в області відростка. Іноді можна помітити періодичні гнійні виділення, які спонтанно виникають після повного очищення каналу.
Відео: Топографія області соскоподібного відростка і трикутника Шипо
Запалення соскоподібного відростка лікується як консервативними методами, так і оперативними. У першій стадії захворювання призначаються антибактеріальні медикаменти. У разі лікування певними антибіотиками середнього отиту до цього, слід міняти обраний раніше препарат. Найкраще виділити патогенну мікрофлору лабораторним методом і зробити антибіотикограму, яка допоможе вибрати ефективний препарат. Тільки в самому ранньому періоді захворювання призначаються фізіотерапевтичні процедури для лікування (УВЧ, СВЧ, електрофорез), які можуть призвести до розсмоктування запального процесу. Ці ж процедури зазвичай використовують для кінцевого лікування середнього отиту.
Якщо ж протягом 1-2 днів не відбувається зворотний розвиток запалення, і загальні симптоми тільки збільшуються, погіршуються параметри загального аналізу крові, або коли з`являються інші ускладнення, у вигляді розкриття гнійного освіти в якусь сторону, то наступний етап лікування це хірургічний метод. Пацієнту проробляють трепанацію соскоподібного відростка, з подальшим видаленням вмісту, промиванням порожнини дезінфікуючими засобами.
Прогноз захворювання сприятливий при правильному обраному лікуванні у фахівця.
