Ускладнення середнього отиту менінгіт
Відео: Олена Малишева. профілактика кору
Ускладнення середнього отиту менінгіт це проблема в основному хронічного процесу (в процесі загострення), рідше гострого процесу в середньому вусі. Отже, тривале хронічне запалення в середньому вусі під впливом гнійних інфекцій, можуть призвести до поширення її в мозкові оболонки. Інфекція може проникати через стовбури судин і нервів, які проходять з черепної порожнини через внутрішнє і середнє вухо - це одна причина даного ускладнення. В інших випадках менінгіт розвивається внаслідок утворення тромбозів в венозних синусах, або внаслідок абсцесів освічених серед оболонок мозку або в самому мозковому півкулі.
Клінічна картина менінгіту отогенний етіології проявляється загальними та місцевими симптомами.
Найчастіше в процесі загострення хронічного середнього отиту, на тлі невеликої субфебрильної температури (до 37,8 градусів), різко піднімається температура тіла до 39-40 градусів за Цельсієм. У пацієнтів з ослабленою імунною системою, у літніх і вагітних, температура може залишатися субфебрильною або навіть нормальної. Стан пацієнта різко погіршується через сильну інтоксикації в організмі, від якої страждає серцево-судинна система, респіраторна система. Спостерігається підвищений ритм пульсу, прискорене дихання, шкірні покриви бліді. Свідомість пацієнта може бути порушено. Рідко, але трапляється, що загальний стан задовільний. Але найчастіше пацієнт знаходиться у важкому стані, не дивлячись на те, що самі аналізи можуть не відповідати цьому.
Відео: Чим небезпечний гайморит
Найголовнішими симптомами вважаються менінгіальні, як наприклад головний біль. Пацієнти з хронічним або з гострим отитом також страждають від головного болю з боку хворої вуха. Але сам пацієнт може помітити, що біль посилюється, стаючи нестерпним. Біль починає поширюватися по всій голові, має распирающий, інтенсивний характер. В основному така біль віддає в хребет, і при її інтенсифікації викликає нудоту або навіть блювоту.
Біль в цій області викликає другий головний симптом менінгіту - м`язова ригідність. Тобто пацієнт відводить голову назад, а при нахилі голови вперед біль посилюється, так що пацієнт не може цього зробити. Потиличні м`язи дуже напружені і болючі. Таким чином, пацієнт весь час тримає голову зігнутою назад, не маючи можливість змінювати положення голови. При симптомі керинги, пацієнт не може розігнути повністю ногу в колінному суглобі, коли згинає її в тазостегновому суглобі, тобто в положенні лежачи, неможливо повністю підняти одну ногу вгору. Це викликає роздратування і витягування нервових корінців, через які рефлекторно відбувається скорочення м`язів, що перешкоджає розгинанню колінного суглоба. Є й інші симптоми які також пов`язані з неможливістю розтягувати хребет, але вони зустрічаються рідше. Симптом ригідності м`язів і керинги виявляють тяжкість захворювання.
Ускладнення середнього отиту менінгіт проявляється також зміною свідомості, при якому пацієнт відчуває себе млявим, приголомшеним, лікар спостерігає загальмованість, але пацієнт при цьому добре орієнтується в просторі і в часі. Деякі пацієнти можуть бути психомоторне збудження, а у деяких захворювання починається з втратою свідомості і підйомом температури.
Захворювання характеризується появою вогнищевими симптомами. Ця група симптомів вказує лікаря фахівця на локалізацію основного вогнища, виходячи з зовнішніх параметрів. Спектр цих симптомів великий, і залежить від локалізації вогнища.
Ускладнення середнього отиту менінгіт може супроводжуватися деліріозним станом, при якому у пацієнта спостерігаються галюцинації, ілюзії, марення. Але такий стан триватиме недовго, і проходить, причому пацієнт абсолютно не пам`ятає цього моменту.
Існують кілька форм отогенного менінгіту:
- блискавична;
- гостра;
- рецидивирующая;
- стерта;
Відео: Олена Малишева. мастоидит
- Атипова.
В аналізі крові та церебральної рідини виявляються типові зміни для даного типу менінгіту, які може виявити тільки фахівець.
Ще до застосування антибіотиків в медицині лікування менінгіту було практично неможливим. Але менінгіт лікуватися, починаючи з видаленням основного вогнища інфекції. Тому пацієнтам показано хірургічне втручання, за допомогою, якого розкривається абсцес, або інше гнійне освіту і віддаляється. Проводять санацію цій галузі. Навіть в разі дуже важкого стану видалення вогнища важливий момент. Разом з цим призначаються лікарські засоби, антибіотики, які можуть проникати через мозкові оболонки. Також проводиться дезинтоксикация організму з введенням рідин і в той же час введення діуретиків.
