Симптоми і лікування гіпотиреозу у новонароджених
Вроджений гіпотиреоз - це аномалія, яка може виникнути з ряду різноманітних причин - починаючи від генетичних мутацій до присутності в материнському організмі тієї чи іншої інфекції.
До основних ознак вродженого гіпотиреозу у новонароджених можна віднести наступні симптоми:
- відставання малюка в розумовому і психічному розвитку;
- підвищена сухість шкіри;
- пізніше закриття джерельця.
Діагностувати вродженого гіпотиреозу симптоми можна вже на третій - четвертому тижні з моменту народження дитини. При своєчасній і коректно підібраною терапії вроджений гіпотиреоз успішно лікується і не призводить до негативних наслідків для здоров`я малюка. Детальніше про причини виникнення, клінічній картині і способах боротьби з патологією - далі.
Суть і причини виникнення проблеми
Вроджений гіпотиреоз - патологія, пов`язана зі зниженням функції щитовидної залози у новонароджених. Медична статистика свідчить про те, що вроджений гіпотиреоз у дітей зустрічається в одному - двох випадках на кожні 5000 немовлят.
Гіпотиреоз у новонароджених виникає з ряду причин:
- спадковість - генетичний розвиток нерозривно пов`язане з процесом формування щитовидної залози, тому ті чи інші генетичні мутації можуть спровокувати розвиток вродженого гіпотиреозу у немовлят;
- дисфункція вироблення гормонів щитовидкою;
- вроджене ураження гіпоталамуса (така патологія отримала назву «вторинного гіпотиреозу»);
- знижена чутливість організму немовляти до тиреоїдних гормонів.
Клінічна картина недуги
Перший час транзиторний вроджений гіпотиреоз може ніяк себе не проявляти, часто ознаки патології можна виявити тільки на першому - другому місяці життя дитини.
Найбільш характерними симптомами гіпотиреозу у дітей є такі зовнішні прояви патології:
- дитина при народженні має значну масу тіла - більше 3, 5 кг-
- рот малюка весь час знаходиться в напіввідчиненому положенні;
- особа дітей з вродженим гіпотиреозом виглядає набряклим;
- голос дитини сиплий, нерідко під час плачу малюк хрипить;
- тривала жовтяниця;
- синюшний носогубний трикутник.
Вже на третьому - четвертому місяці життя малюка транзиторний вроджений гіпотиреоз може проявлятися і так:
- зуби пізно прорізаються;
- лущиться шкіра;
- дитина страждає на хронічні запори;
- у малюка поганий апетит, підвищена температура тіла;
- для цього періоду розвитку патології характерна також ламкість волосся.
В подальшому при відсутності необхідного лікування транзиторний вроджений гіпотиреоз може проявлятися в відставання в психічному і фізичному розвитку дитини.
Як виявити патологію
Базовою діагностичної технологій, що дозволяє вчасно виявити ознаки гіпотиреозу у немовлят, є скринінговий метод визначення ТТГ - гормону гіпофіза, що регулює функціонування щитовидної залози.
Оптимальним рівнем ТТГ є показник менше 20 мЕд л - відповідно, якщо число, отримане в результаті обстеження малюка, менше, патологію автоматично виключають.
При ТТГ понад 100 мед / л - діагноз підтверджується повністю.
Як лікують недугу
Лікувальні заходи варто починати відразу, як тільки малюкові був поставлений діагноз транзиторний вроджений гіпотиреоз. Таким дітям показана замісна медикаментозна (гормональна) терапія препаратами левотироксину натрію.
Лікарський засіб «Льовотіроксин» в невеликих дозах має яскраво вираженим анаболічним ефектом (сприяє виробленню дитячим організмом речовин, необхідних для його адекватного розвитку і функціонування).
Середні дози цього препарату благотворно позначаються на білковому і жировому обміні, покращують метаболізм, підвищують потребу клітин тканин в кисні.
Перші позитивні результати лікування «левотироксині» помітні вже на сьомий - дванадцятий день з моменту початку терапевтичного курсу.
Виділяють наступні критерії успішності лікування вродженого гіпотиреозу у немовлят:
- оптимальний рівень вмісту гормону ТТГ ви сироватки крові дитини;
- адекватні показники тироксину у дітей першого року життя;
- характеристики процесу зростання скелета;
- динаміка психічного розвитку немовляти;
- показники фізичного розвитку малюка.
Знижена функція щитовидки у немовлят - це серйозна вроджена патологія, несвоєчасне виявлення якої може завдати непоправної шкоди здоров`ю і розвитку дитини.
Виявляють недуга за допомогою технології скрініга вже на перших днях життя новонародженого. При природженому гіпотиреозі малюкові показана замісна гормональна терапія «левотироксині». При коректному лікуванні патологія швидко усувається.
Групу ризику становлять немовлята, у матерів яких був діагностована знижена функція щитовидної залози. Таким дітям відразу ж після народження слід пройти обстеження в ендокринолога.
