Гіпотиреоз під час і до вагітності
Функціонування щитовидної залози може піддаватися різним порушень, в результаті яких відбувається розвиток багатьох захворювань. Патології щитовидки часто пов`язані з неправильною виробленням гормонів тиреоїдної групи, що провокує початок складного захворювання - гіпотиреозу. Така проблема, як гіпотиреоз і вагітність, вкрай небезпечне явище, яке необхідно з великою акуратністю діагностувати для подальшої корекції і лікування.
Причини і результати гіпотиреозу
Гіпотиреоз при вагітності пов`язаний з досить складними особливостями:
- під час вагітності відбувається зміна в роботі щитовидної залози;
- плід потребує обов`язкового гормоне - тироксину, який виробляється материнським організмом;
- гіпотиреоз у вагітних діагностується і лікується відмінними методами.
Гіпотиреоз субклінічний характеризується відсутністю чітко виражених і виявляються симптомів захворювання, а також неповної клінічною картиною. Але порушення функцій щитовидки можна відстежити за результатами аналізів. В одних випадках, такий гіпотиреоз може стати причиною прогресуючого атеросклерозу і серцевих хвороб, а є випадки, коли його вплив на організм не буде помітним. Головне в такій ситуації - це суворий контроль і спостереження, щоб плід не наражався на небезпеку.
Плід має несформовану щитовидну залозу до кінця 1-го місяця, і тільки через 90 днів вона може вже самостійно накопичувати йод. Таким чином, плід сам виробляє власні гормони, але поставка йоду походить від материнського організму. Тому в цей період майбутня мати потребує його надмірній кількості і, якщо йод надходить в нестачі, тоді плід може народитися з формованим вродженим гіпотиреозом.
Гіпотиреоз при вагітності завжди супроводжується формуванням всіляких наслідків:
у жінок відбувається зниження зародковій функції, розлади викликані проблемами процесу овуляції;- розвиток патології, пов`язаної з первинним овуляторним безпліддям. Але, якщо вдалося завагітніти, тоді існує великий ризик різкого прояви негативних наслідків;
- плід може піддаватися неправильного розвитку, відбувається внутрішньоутробне гальмування, розвивається гіпертензія гестаційного характеру, а так само можна спровокувати відшарування плаценти;
- весь час зберігається проблема викидня, народження мертвої дитини;
- плід може неправильно формуватися, що призводить до розвитку анемії тіреопрівний (дефіцит железофоліевих речовин) або гестозу.
Такі наслідки можуть стати результатом для мимовільного аборту під час перших 3-х місяців вагітності. Щоб плід нормально розвивався, і у нього відбулася правильна закладка всіх необхідних органів і систем, дуже важливо, щоб в кров жінки надходило необхідну кількість гормональних речовин. Тому стабільний гормональний фон вагітної безпосередньо впливає на розвиток малюка. Інакше зростає ризик формування вроджених патологій, нервових розладів і загальне гальмування психоемоційного розвитку дитини. Досить часто лікарі вважають, що вагітність при гіпотиреозі не можна залишати і наполягають на її перериванні. Здійснення лікування захворювання - це важливий момент, щоб пройшло нормально зачаття, і плід міг максимально природно розвиватися.
Симптоми і лікування
Під час гіпотиреозу можуть проявлятися такі симптоми:
- набряки обличчя з характерними ознаками;
- підвищена слабкість;
- загальна млявість організму;
- зниження пам`яті, уваги та інтелекту;
- виникнення суглобових болів;
- судоми.
Крім того, менструальний цикл порушується, що зменшує можливість завагітніти жінці. Але, якщо зачаття дитини залишається в пріоритеті, тоді лікування патології не має запускатися. При постановці діагнозу зі зниженою діяльністю щитовидної залози застосовується терапія замінними гормонами. Хворий призначають препарат - Льовотіроксин або інші ліки, які слід приймати навіть в період всієї вагітності. Необхідна вироблені гормони в щитовидці забезпечує нормальний природний органогенез дитини, особливо формування органів центральної нервової системи. Це важливий показник, так як плід може загинути або народитися дитина з аномаліями.
Суворе дотримання рекомендацій лікаря, правильно підібраний прийом гормональних препаратів, ультразвукове обстеження щитовидної залози, вітамінізований дієта дозволять за швидкий час стабілізувати і нормалізувати гормональний рівень, з метою уникнути розвитку патологій, таких, як плід з формованим кретинізмом. Таке лікування можна здійснити за досить короткий час - близько шести місяців. Після цього, жінці призначається контрольний тест на аналізи і при позитивному рішенні можна знову повернутися до вирішення питання про появу малюка.
Розвиток захворювання після вагітності
Якщо гіпотиреоз було діагностовано під час виношування дитини, то негативними наслідками після пологів будуть сильні кровотечі. Але гіпотиреоз часто може розвинутися після пологів, тому кожній породіллі рекомендується пройти обстеження на виявлення патології. Показники гормонів під час першого місяця сильно відрізняються від реальної картини, в такому випадку після пологів призначають аналізи через місяць.
Не кожна жінка швидко відновлюється після пологів і у неї починає проявлятися меланхолійний настрій, стомлюваність, поганий сон. Виникнення гіпотиреозу у жінок після пологів може бути спровоковано різними причинами, багато що залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму і функціонування ендокринних залоз. Щитовидка під час вагітності відіграє роль не тільки виробника гормонів у великій кількості, але ще і резервуарного сховища. При нормальній роботі щитовидної залози рівень гормонів (їх вироблення, викид в кров, обмін) витримується і регулюється з великою точністю. Якщо ж сталося запалення щитовидки після пологів, то рівень і зміст гормонів в крові різко зростає. Такі показники можуть утримуватися після пологів від декількох тижнів до декількох місяців.
Часто виникають проблеми з точною діагностикою, це пов`язано з неточними скаргами жінок після пологів. Зазвичай, конкретні симптоми гіпотиреозу можуть проявитися через 2-3 місяці, а пред`явлені скарги лікарі відносять до нормальних відновним процесам після пологів. Виявлений гіпотиреоз далі лікується медикаментозно і жінки спостерігаються у лікаря досить тривалий період після пологів, здають аналізи на рівень тиреотропного гормону.
Гіпотиреоз - це захворювання, яке представляє собою небезпеку і для жінки під час вагітності, і для майбутнього малюка, у якого можуть розвинутися незворотні ознаки зниженого розумового розвитку, а також хвороба може виникнути і після пологів, що погіршує стан матері-годувальниці. Але за будь-яких обставин патологію слід лікувати, контролювати рівень гормонів, правильно харчуватися, щоб не втратити час на лікування вже негативних проявів і наслідків.
