Симптоми і лікування субклінічного гіпотиреозу
Порушення функцій щитовидної залози на першому етапі виявити складно. Збільшення розмірів органу поки не спостерігається симптоматика змащена, що не дозволяє виявити причину їх провокують. Єдиною можливістю виявити, діагностувати субклінічний гіпотиреоз є дослідження аналізу крові.
Особливості доклінічного гіпотиреозу
Бажаючим зрозуміти, що таке субклінічний гіпотиреоз, слід познайомитися з порушеннями, які можуть спостерігатися в роботі щитовидної залози. Точні причини, за якими починається руйнування клітин цього важливого органу, і зараз є загадкою для медиків. У спадщину передається генетична схильність до збоїв в роботі цього елемента ендокринної системи. При наявності певних провокуючих чинників функція залози знижується, формується гіпотиреоз. Головною категорією пацієнтів цього захворювання є жінки, які переступили 50-річний віковий рубіж.
Зниженню вироблення тиреоїдних гормонів, гіпофункції можуть сприяти наступні причини:
- прийом лікарських препаратів, що пригнічують роботу щитовидки,
- недостатня кількість йоду в їжі, воді,
- радіоактивне опромінення, порушення роботи гіпофіза
- вік і т.д.
Збій в діяльності щитовидки негативно позначається на функціях усього організму. Тому бажано діагностувати захворювання на доклінічному етапі. Виявити первинний субклінічний гіпотиреоз можна тільки за допомогою дослідження аналізу крові і докладного з`ясування симптоматики.
При гіпотиреозі під час лабораторного дослідження крові виявляється підвищений вміст ТТГ - тиреотропного гормону, а кількості вільного гормону Т4 недостатньо. Елемент ТТГ виробляє гіпофіз для нормалізації роботи щитовидної залози. Підвищений вміст цього гормону може стати причиною гіпотиреозу. Але в субклінічній формі захворювання щитовидка тиреоїдний гормон поки виробляє в достатній кількості. Тому симптоми хвороби ще виявлені слабо.
Симптоми гіпотиреозу в субклінічній формі
Всі симптоми, властиві гіпотиреозу на цій стадії, в більшості своїй виражені неяскраво, можуть бути ознаками різних захворювань. Тому пацієнти нечасто звертаються до лікаря. Основні симптоми: незрозумілі зміни настрою, деяка нервозність. У жінки порушується менструальний цикл.
Однак такі ознаки рідко насторожують, є причинами візитів до ендокринолога. Причини змін настрою зазвичай списуються на проблеми, погану погоду, неприємності. Збої в циклі жінка може вважати наслідком клімаксу, якщо субклінічний гіпотиреоз проявляється до 50-ти років.
Первинний зоб здатний порушити роботу серцево-судинної системи. Нерідко при цьому захворюванні спостерігаються:
- гіпохромна анемія,
- міалгія,
- підвищений артеріальний тиск.
Але такі симптоми не є причиною для установки діагнозу. Потрібні розгорнуті обстеження. Залишати первинний гіпотиреоз без уваги не можна. Він істотно підвищує ризик летального результату при інфаркті міокарда, може стати причиною розвитку атеросклерозу.
Діагностика початкової стадії гіпофункції щитовидки
Первинний зоб не визначається візуально, не прощупується. Тому при візиті пацієнта, який скаржиться на симптоми, властиві гіпотиреозу, лікар направляє його на аналіз крові. При дослідженні виявляється вміст гормонів: ТТГ і Т4.
Кількість ТТГ при субклінічному гіпотиреозі підвищено, становить приблизно 4,0-5,0 мкМЕ / м. Зміст Т4 при цьому відповідає нормі, може становити 10-24 пмоль / л.
При визначенні таких показників в перший раз, зазвичай діагноз не встановлюється, лікування не призначається. Потрібно провести ще одне обстеження через 3-6 місяців. Під час проведення досліджень могли бути допущені помилки. Бувають випадки, коли первинний зоб є транзиторним, тимчасовим порушенням, функції щитовидної залози нормалізуються самостійно, без втручань.
Виняток становлять вагітні жінки. Якщо первинний гіпотиреоз діагностується у майбутньої мами, лікування необхідно починати негайно. В іншому випадку може порушитися розвиток, зростання плоду.
Лікування первинного зоба
З приводу того, чи потрібно проводити лікування доклінічній первинної форми зобу досі ведеться полеміка. Деякі фахівці стверджують, що лікування гіпофункції щитовидної залози на цьому етапі не потрібно, її функції можуть нормалізуватися самі. Оскільки гормон Т4 в цей період міститься в організмі в достатній кількості, загрози для нього не існує.
Однак субклінічний гіпотиреоз здатний завдати організму шкоди. Доведено негативний вплив на роботу серця, нервової системи. Латентний первинний гіпотиреоз дійсно не загрожує організму. Але за певних факторах він може почати активно розвиватися, спровокувати появу серйозних ускладнень. Тому лікування захворювання доцільно, якщо стан пацієнта вимагає медичної допомоги. Це дозволить уникнути розвитку хвороби, заподіяння шкоди органам і системам.
Замісна терапія на сьогоднішній день є єдиним способом, який застосовується при субклінічному гіпотиреозі. Це лікування полягає в прийомі Еутироксу, що містить тироксин. У звичайних випадках доза даного препарату підвищується поступово, ведеться спостереження за станом пацієнта.
Виняток становлять жінки під час вагітності. Якщо у майбутньої мами при дослідженні аналізу крові діагностується гіпотиреоз первинний, субклінічний, рівень ТТГ становить понад 2,5 мкМЕ / м, лікування тіроксіновий препаратами відразу призначається в повному обсязі. Особливо небезпечна така ситуація в першому триместрі вагітності. У ці тижні відбувається закладка систем і органів майбутнього малюка. Збій в гормональному фоні матері може стати причиною аномалій у розвитку.
