Жовчнокам`яна хвороба - камені в жовчному міхурі: огляд фактів захворювання

камені в жовчному міхурі - жовчнокам`яна хвороба

Каміння в жовчному міхурі (Жовчнокам`яна хвороба) утворюються в жовчному міхурі, невеликому органі, розташований під печінкою. Щоб зрозуміти як утворюються камені в жовчному міхурі, вам потрібно знати що таке жовч. Жовчний міхур допомагає в процесі травлення, зберігає жовч і секретує її в тонку кишку, коли туди потрапляє їжа. Жовч має рідку форму, вона виробляється печінкою і складається з декількох речовин, в тому числі холестерину, білірубіну, і солей жовчних кислот.

Які камені утворюються в жовчному міхурі?

Каміння в жовчному міхурі є шматочками твердого матеріалу, які формуються в жовчному міхурі. Ці камені жовчного міхура розвиваються, тому що холестерин і пігменти в жовчі іноді утворюють тверді частинки.

Два основних типи жовчних каменів:

Холестеринові камені в жовчному міхурі: Зазвичай жовто-зеленого кольору, приблизно 80% від каменів у жовчному міхурі це холестеринові камені.
Пігментні камені в жовчному міхурі: Ці камені менше і темніше, і складаються з білірубіну.

Що викликає камені в жовчному міхурі?

Декілька факторів можуть зібратися разом, щоб створити камені в жовчному міхурі, в тому числі:

генетика
Маса тіла
Зниження моторики (рух) жовчного міхура
дієта

Жовчні камені можуть формуватися, коли виникає дисбаланс речовин, що входять до складу жовчі. наприклад, холестеринові камені в жовчному міхурі можуть розвиватися в результаті занадто великої кількості холестерину в жовчі. Ще однією причиною жовчнокам`яної хвороби може бути нездатність жовчного міхура правильно очиститися.

Пігментні камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються у людей з певними захворюваннями, такими як цироз (захворювання печінки, в якій рубцева тканина замінює здорові тканини печінки) або захворюваннями крові, такими як серповидно-клітинна анемія.

Які фактори ризику утворення жовчних каменів?

Фактори ризику отримати камені в жовчному міхурі, включають:

Генетика. Якщо інші люди у вашій родині мали камені в жовчному міхурі, ви перебуваєте в групі підвищеного ризику розвитку каменів в жовчному міхурі.
Ожиріння. Це один з найбільших факторів ризику. Ожиріння може призвести до підвищення рівня холестерину, а також може заважати жовчному міхурі повністю опорожняться.
Естроген. Естроген може збільшити рівень холестерину і зменшити моторику жовчного міхура. Жінки, які вагітні або які приймають протизаплідні таблетки або знаходяться на гормональної терапії, мають більш високі рівні естрогену і можуть бути більш схильні до розвитку каменів в жовчному міхурі.
Етнічне походження. Деякі етнічні групи, в тому числі корінні американці чи мексиканці, більш схильні до розвитку каменів в жовчному міхурі.
Вік і стать. Камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються серед жінок і літніх людей.
Препарати від холестерину. Деякі знижують рівень холестерину препарати, збільшують кількість холестерину в жовчі, що може збільшити шанси розвитку холестеринових каменів в жовчі.
Діабет. Люди з діабетом, як правило, мають більш високі рівні тригліцеридів (тип жиру в крові), що є фактором ризику заробити камені в жовчному міхурі.
Швидка втрата ваги. Якщо людина втрачає вагу занадто швидко, його печінка виділяє додатковий рівень холестерину, що може привести до жовчнокам`яної хвороби. Крім того, голодування може викликати неправильне скорочення жовчного міхура.

Симптоми того, що у вас камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі часто не викликають симптомів. Це ті сторонні речовини, які називаються "мовчазні камені." Людина зазвичай дізнається, що він має камені в жовчному міхурі, коли обстежується з приводу іншого захворювання.

Коли симптоми жовчнокам`яної хвороби з`являються, вони можуть включати в себе:

Біль у верхній частині живота і верхньої частини спини. Біль може тривати протягом декількох годин.
нудота
блювота
Інші шлунково-кишкові проблеми, в тому числі здуття живота, розлад шлунка і печія, гази

Як діагностуються камені в жовчному міхурі

Якщо Ваш доктор підозрює у вас є камені в жовчному міхурі, він проведе фізичний огляд і виконає різні інші тести, включаючи наступні:

Аналізи крові: аналізи крові при жовчнокам`яній хворобі потрібні, щоб перевірити на наявність ознак інфекції або обструкції і / або виключити інші умови.
Ультразвук: Ця процедура створює зображення різних частин тіла, і може бути використана для ідентифікації каменів в жовчному міхурі.
Томографія: Цей тест використовує спеціалізовані рентгенівські промені для створення поперечного перерізу зображення органів і тканин організму.
Холесцінтіграфія (HIDA сканування): Цей тест може визначити, чи є скорочення жовчного міхура правильним. В організм пацієнта вводиться радіоактивний матеріал і він робить свій шлях в жовчному міхурі. Технік може спостерігати за рухом жовчного міхура.
Ендосонографія: Цей тест поєднує УЗД і ендоскопію, щоб шукати камені в жовчному міхурі.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ): Лікар вводить ендоскоп через рот пацієнта до тонкої кишки і впорскує фарбу, щоб побачити жовчні протоки. Лікар може видалити камені в жовчному міхурі, що переміщуються в протоках.

Як лікувати камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі зазвичай лікуються за допомогою хірургії. Традиційна операція з видалення каменів у жовчному міхурі називається відкритою холецістектоміей. Нова процедура, яка називається лапароскопічна холецистектомія, є менш інвазивної, має менше ускладнень і використовується частіше.

Лапароскопічна холецистектомія. Під час цієї процедури, інструменти, світло і камери поміщаються через кілька невеликих розрізів в черевній порожнині. Хірург бачить внутрішню частину тіла, дивлячись на відеомонітор. Ця процедура, щоб вивести камені з жовчного міхура, використовується приблизно в 80% випадків жовчнокам`яної хвороби. Після операції пацієнт проводить ніч в лікарні.
Відкрита холецистектомія. Це більш инвазивная процедура для позбавлення від жовчнокам`яної хвороби, в ході якої хірург робить розрізи в черевній порожнині, щоб видалити жовчний міхур. Пацієнт залишається в лікарні протягом кількох днів після операції.
Якщо жовчні камені в жовчних протоках, то для пошуку і видалення їх до або під час хірургії жовчного міхура може бути використана ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.

Чи існує нехірургічне лікування жовчних каменів?

Якщо у вас нормальне медичне стан і ваш лікар відчуває, що Вам не потрібно операція з видалення каменів з жовчного міхура, він може прописати вам такі ліки як Actigall або Chenix. Ці препарати працюють шляхом розчинення холестеринових каменів. М`яка діарея є побічним ефектом обох препаратів.

Недоліком використання ліки від жовчнокам`яної хвороби, є те, що вам, можливо, доведеться приймати його протягом багатьох років, щоб повністю розчинити камені. Крім того, камені в жовчному міхурі можуть повернутися після припинення прийому препарату.