Ні сліз і сухо в роті - у вас хвороба шегрена
Хвороба Шегрена являє собою захворювання, що супроводжується сухістю в очах, ротової порожнини, хронічним запаленням суглобів і іншими аутоімунними захворюваннями.
Для постановки діагнозу досить двох перших ознак.
Перебіг захворювання може бути хронічним і підгострим, існує початкова, виражена і пізня стадії захворювання.
Патологічні процеси протікають на цих етапах з різним ступенем імунологічної і запальної активності.
Захворювання широко поширене серед пацієнтів різного віку, в 90% випадків це жінки похилого та середнього віку.
причини
Причини і механізми захворювання на сьогоднішній день не встановлені, найчастіше захворювання розвивається внаслідок аутоімунних факторів. Грає роль і спадкова схильність, захворювання часто зустрічається серед близьких родичів (найчастіше по жіночій лінії).
Одночасно в крові виявляються антитіла до епітеліальних клітин уражених залоз, діагностується ревматоїдний фактор та інші імунологічні аномалії.
симптоми
Симптоми хвороби Шегрена діляться на залізисті і нежелезістие.
залізисті. Основна ознака захворювання - зниження синтезу слізної рідини, явище супроводжується відчуттям в очах печіння як від піску або від невеликих подряпин.
Одночасно виявляються такі симптоми, як почервоніння очей, свербіж повік, утворення речовини білого кольору та скупчення його в куточках очей. Через певний час проявляється світлобоязнь, яка веде до звуження очей і зниження зору.
Другим постійним симптомом патології є порушення функціонування слізних залоз, що супроводжується сухістю губ, появою заед, збільшенням лімфовузлів і слинних залоз, стоматит, множинним карієсом.
На початкових стадіях сухість у роті з`являється тільки при підвищених фізичних навантаженнях і сильному емоційному збудженні.
Поступово симптом стає постійним, для зволоження ротової порожнини з`являється потреба пити воду під час їжі або при розмові. Кількість слини помітно знижується, губи покриваються кіркою, мова стає сухою.
Сухість в носоглотці провокує утворення кірок в слуховому проході і в носі, що без належного лікування призводить до глухоти або отиту.
Захворювання впливає на функціонування шлунково-кишкового тракту, багато пацієнтів скаржаться на біль в надчеревній ділянці, часто діагностується тяжка форма гастриту, що виникла в результаті недоліку функціонування залоз внутрішньої секреції. Недуга супроводжується вагою в животі, нудотою, відсутністю апетиту, відрижкою.
Патологія може спровокувати гепатит, хронічний холецистит, так як в ході захворювання уражаються жовчні шляхи. В результаті порушення функціонування підшлункової залози розвивається небезпечний для життєдіяльності панкреатит.
нежелезістие. Симптоми хвороби Шегрена можуть бути самими різними, найчастіше пацієнти відчувають загальне нездужання, задишку, слабкість, біль у суглобах. Після пробудження через скутості м`язів може бути присутнім неможливість швидко пересуватися, в 50% випадків діагностується спазм діафрагми, кашель, проблеми з диханням.
На животі і нижніх кінцівках можуть з`явитися висипання, що супроводжуються сверблячкою і почервонінням.
методи діагностики
Хвороба Шегрена являє собою аутоімунне захворювання, причини виникнення якого вивчені не до кінця.
Патологія вимагає ретельної діагностики, мета якої полягає у встановленні симптомів і підборі самого відповідного варіанту лікування, сприятливий прогноз гарантований тільки за умови проведення своєчасного, систематичного і кваліфікованого лікування.
Постановка діагнозу проводиться наступними методами:
- Інструментальне обстеження;
- Лабораторні дані;
- Клінічна симптоматика.
В процесі обстеження фахівець приділяє в першу чергу увагу симптоматиці і клінічній картині.
Інструментальні методи обстеження:
Тест Шіммери, в ході якого проводиться оцінка функціонування слізних залоз;- Фарбування слізних оболонок спеціальним барвником - методика дозволяє виявити порушення цілісності оболонок ока;
- Сіалографія - методика рентгеноконтрастного дослідження, в ході якої в протока привушної слинної залози вводиться контрастна речовина, рентгенографія дозволяє виявити локальні розширення протоки, властиві цій хворобі;
- Сіалометрії - методика, в ході якої проводиться оцінка обсягу виділеної слини;
- Біопсія слинних залоз, мета якої полягає у встановленні характерного для даної патології запалення.
Підтвердженням діагнозу слугують наступні лабораторні дані:
- Наявність запальних ознак в різних аналізах крові, які характеризуються прискореною ШОЕ, зниженням кількості тромбоцитів, гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, підвищенням рівня гамма-глобуліну;
- Виявлення імунологічних порушень (наявність аутоантитіл в крові).
Лікування призначається тільки після ретельного вивчення симптоматики, лабораторних даних і інструментального обстеження.
лікування
Хвороба Шегрена являє собою досить небезпечне захворювання, яке може спричинити інвалідність і навіть смертельний результат. Комплексна діагностика всіх проявів дозволить нейтралізувати або знизити причини поганого самопочуття.
Характер схеми, за якою буде проводитися лікування, залежить від переважання тих чи інших симптомів. При хвороби Шегрена рекомендується відмовитися від самолікування, яке може тільки ускладнити загальну картину. На початковому етапі призначається гормональна терапія і невисокі дози антидепресантів.
В якості підтримуючої терапії використовуються Преднізолон і Хлорбутин, препарати дозволяють полегшувати стан пацієнта протягом декількох років, не викликаючи звикання.
Відео: Part 2 - The Secret Garden Audiobook by Frances Hodgson Burnett (Chs 11-19)
Таке лікування показане на початкових стадіях захворювання при виражених порушеннях лабораторних даних активності процесу.
Пацієнтам з тяжкими проявами захворювання призначаються великі дози преднізолону (протягом 3 днів) і циклофосфану (одноразово) з подальшим переведенням на прийом в помірних дозах цитостатиків / циклофосфамід / і преднізолону.
Відео: Part 1 - Treasure Island Audiobook by Robert Louis Stevenson (Chs 1-6)
З метою збереження зору і боротьби з сухістю очей, яким супроводжується синдром Шегрена, використовуються краплі, функція яких полягає в заміні природних сліз. Це можуть бути Офтагель, Видисик,, Артелак, сістейн, Штучні сльози.
Закапувати краплі рекомендується 3 рази на день, необхідний ефект забезпечується за рахунок систематичного застосування.
Для профілактики інфекцій ока необхідно промивати розчинами левоміцетину і фурациліну. Для поліпшення стану слизової рота призначаються новокаїнові ін`єкції і препарати, що стимулюють слиновиділення. Терапія включає також застосування препарату Пилокарпин.
Лікування народними засобами
При лікуванні хвороби Шегрена використовуються також народні рецепти, найчастіше для полоскання ротової порожнини використовуються відвари трав (подорожник, ромашка, кора дуба, шавлія), Як засіб догляду за шкірою застосовуються також ефірні масла, серед яких масло апельсина, лаванди, троянди, льону , аргана, кокоса.
Для посилення вироблення слини в раціон рекомендується додати продукти зі слюногон ефектом (прянощі, лимон, гірчиця та інші).
Для усунення ефекту червоних очей рекомендується застосовувати сік картоплі і / або кропу, ватні тампони необхідно змочувати в свежеприготовленном соку і накладати на очі. Після проведення процедури очі потребують відпочинку, їх не рекомендується напружувати протягом двох-трьох годин.
Хвороба Шегрена в переважній більшості випадків супроводжується порушеннями функціонування шлунково-кишкового тракту, тому необхідно правильно харчуватися. Продукти повинні проходити ретельну обробку, в раціоні в необхідному обсязі повинні бути присутніми вітаміни, вуглеводи, жири і білки. Приймати їжу рекомендується невеликими порціями 5-6 разів на день.
Народні методи лікування рекомендується використовувати після консультації з лікарем, в період загострень слід уникати перенапруження голосових зв`язок. Для зниження неприємних відчуттів від світла необхідно носити темні окуляри.
