Ксеростомія, або сухість у роті: причини, симптоми, лікування

Сухість у роті (ксеростомія) - прояв скорочення виробництва слини слинними залозами. Причини цього стану численні і часто виходять за межі області ротової порожнини. Більшість випадків ксеростомии - це загальні (соматичні) умови і тільки належне лікування може усунути їх симптоми.

Основним проявом патологічного стану є хворобливе відчуття сухості в роті. Сухість у роті супроводжується болем під час прийому їжі і травними розладами, що пов`язано з нестачею ферментів слини.

Ксеростомія - що це?

Ксеростомія - це відсутність слини в роті, сухість у роті.

Ксеростомія не є незалежним захворюванням, в більшості випадків воно проявляється або як побічний ефект від ліків, або в результаті фізичної хвороби.

Для того, щоб краще зрозуміти важливість проблеми, необхідно знати, навіщо і як проводиться слина в організмі людини.

Слина знищує шкідливі бактерії в ротовій порожнині, так як містить лізоцим, речовина, яке має бактерицидний ефект.

Слина містить ферменти, які розщеплюють складні вуглеводні ланцюги крохмалю і глікогену в більш прості, такі, як моносахариди і олігосахариди. Таким чином, слина в роті активує процес травлення.

Слина забезпечує змочування і формування харчової грудки. Ця функція слини дуже важлива, так їжа легко проходить через стравохід в шлунок. Крім того, слина починає процес поділу поживних речовин, і активує дію шлункових ферментів.

Забезпечує зовнішні шари зубів кальцієм, фосфором і цинком, таким чином допомагаючи збалансувати мінеральний склад зубної емалі.

Відео: Ознаки діабету, попередити хворобу можна, поради

Слина підтримувати вологість слизової оболонки порожнини рота. При зменшенні виробництва слини або повну її відсутність (ксеростомии) відбувається висихання слизової рота, з`являються тріщини і виразки.

Виробляють слину в роті слинні залози, розташовані в ротовій порожнині і за її межами. Всього виділяють три групи найбільш важливих і великих слинних залоз: привушна, подчелюстная і сублінгвальна. Крім того в роті є величезна кількість дрібних залоз.

Слинні залози регулюють вегетативну нервову систему, а порушення регуляції слинних залоз для кожного з рівнів може призвести до розвитку ксеростомии.

Сухість у роті: причини

Причини сухості в роті вельми різноманітні і численні, в тому числі:

Дегідратація. Розвиток зневоднення може відбуватися при недостатньому надходженні рідини в організм, а також її втрати у великих кількостях (при блювоті, діареї, з втратою крові, при дефіциті білка). В обох випадках може мати місце розвиток ксеростомии.

Хірургічне видалення слинних залоз. Слинні залози можуть страждати від різних захворювань. Вони можуть бути порушені пухлинами, містити каміння, утворювати цисти. Одна з цих причин може привести до проблем з каналами слинних залоз, що призводить до неправильного відтоку слини. Як лікування зазвичай використовується радикальний метод - видалення слинних залоз.

Порушення регулірулірованія нервової системи на різних рівнях часто викликають ксеростомія. Пошкодження можуть бути різного походження: механічне або в результаті розвитку системних захворювань (цукрового діабету, раку, хвороби Альцгеймера).

Ухвалення ліків. Сухість у роті може виникнути в результаті передозування діуретиків. Ксеростомія також може статися, як побічний ефект при постійному застосуванні таких груп ліків, як антидепресанти, протиалергічні препарати, антипсихотичні препарати, препарати для лікування хвороби Паркінсона, похідні беладони.

Наркоз. Ксеростомія часто розвивається як побічний ефект при виході з наркозу.

аутоімунні захворювання, такі, як синдром Шегрена, при якому відбувається руйнування слинних і слізних залоз. Ксеростомія і синдром "сухого ока" тут йдуть рука об руку.

Застосування променевої терапії при лікуванні пухлинних захворювань. Було доведено, що застосування променевої терапії може значно зменшити виробництво слини.

Сон з відкритим ротом. Даний тип ксеростомии найчастіше зустрічається у літніх пацієнтів.

захворювання носа, супроводжуються значним порушенням носового дихання.

Симптоми і ознаки ксеростомии

Одним з найбільш яскравих ознак ксеростомии - це відчуття сухості слизової оболонки порожнини рота. Це відчуття сухості в роті з`являється від того, що слина приходить в недостатній кількості в порожнину рота або її немає зовсім.

Дисфункція зволоження слизової оболонки провокує сухість всіх структур порожнини рота (мови, зубів, ясен). Ротова порожнина втрачає блиск і матовість, з`являються тріщини на мові, яснах, щоках, внутрішньої поверхні з подальшим утворенням виразок. Відсутність бактерицидних компонентів слини призводить до швидкого зростання патогенних організмів і викликає запалення ротової порожнини.

Ксеростомія викликає деякі труднощі і при прийомі їжі. Пережовування їжі сухий, щільної текстури дуже болісно.

Ще одним небезпечним проявом ксеростомии є прогресуюче руйнування зубної емалі, а потім і зуба в цілому. Порушення мінералізації зубів відбувається через відсутність слини, крім того, це сприяє процвітанню каріозних бактерій, навіть незважаючи на дотримання гігієни порожнини рота. Лікування карієсу при цьому призводить лише до тимчасового поліпшення стану зубів.

Пацієнтам з ксеростомією притаманні постійно пересохлі губи і наявність в них глибоких хворобливих тріщин.

У розвитку ксеростомии виділяють кілька етапів:

На першому етапі слина секретується, але в зменшених кількостях. Після довгого мовного спілкування є відчуття сухості в роті. Ця фаза найбільш виражена серед людей, які беруть участь в публічних виступах, презентаціях, лекціях або які проводять семінари.

Другий етап: ксеростомия прогресує. Сухість у роті стає звичайним явищем, повне змочування рота не відбувається. Мають місце труднощі при пережовуванні їжі. Під час обіду хворому необхідно постійно пити воду. Після довгих публічних виступів і бесід необхідно змочувати рот водою. Поверхня порожнини рота втрачає блиск, з`являються тріщини в роті і на мові, змінюються смакові відчуття, є множинні ураження карієсом.

Ксеростомія досягає піку. Ця стадія є клінічною формою захворювання. У роті утворюються ерозії і виразки, розвивається карієс, гінгівіт і стоматит, може бути розлад шлунка, губи сухі, потріскані. Хворий відчуває постійне відчуття спраги.

Сухість у роті: лікування

Лікування ксеростомии має бути направлено в першу чергу на усунення її причини. Ефективним засобом проти сухості в роті є терапевтичні заходи щодо подолання причин захворювання.

Для того, щоб зрозуміти причини захворювання, необхідні універсальне тестування, ретельне обстеження, інформація про тривалість і дозуванні ліків, що приймаються.

В якості додаткових методів діагностики використовується ультразвукове дослідження слинних залоз і рентген слинних залоз.

Препарати при ксеростомии призначаються в основному для місцевого застосування в області слинної залози. Також успішно зарекомендували себе фізіотерапевтичні методи, такі, як електрофорез. Пацієнту призначають такі препарати, як пілокарпін, галантамін, йодид калію, які збільшують виділення (слину) в порожнині рота.

Для того, щоб збільшити виробництво слини пацієнтам рекомендують жувальну гумку і цукерки без сахарину.

Але найпростіший спосіб боротьби з ксеростомією - це нормалізація режиму пиття. Пацієнтам рекомендується пити воду якомога частіше, маленькими ковтками, при цьому допустимо використовувати мінеральну воду. Нічний час також не є винятком. Ця проста міра допомагає підтримувати в роті постійно вологе середовище, і це значно покращує загальний стан хворого.

Для лікування виразок і тріщин застосовується масляний розчин вітамінів. Пацієнтам також рекомендується кинути палити, так як ця звичка провокує рецидиви.

Необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота, що призводить до скорочення зростання бактерій, що викликають запальні захворювання. Рекомендується вилікувати карієс, оскільки він є прихованим джерелом шкідливих бактерій. Крім того, своєчасне лікування зубів запобігає їх руйнування.

Для чищення зубів рекомендується використовувати тільки щітку з м`якою щетиною. Перед чищенням зубів щітку необхідно потримати в теплій воді протягом декількох секунд, що зробить щетину м`якше.

Автор статті: Валерій Вікторов, «Портал Московська медицина» ©

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ксеростомія, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.