Симптоми і лікування субклінічного тиреотоксикозу (гіпертиреозу)
Будь-яке порушення в процесі функціонування щитовидної залози провокує або зниження, або підвищення рівня вироблюваних гормонів. Саме цей дисбаланс і провокує розвиток такого захворювання, як субклінічний тиреотоксикоз. Для даної хвороби характерно зниження норми тиреотропного гормону (ТТГ) нижче допустимої межі в поєднанні з нормальними показниками вільного тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).
Причини розвитку захворювання
Дослівно «субклінічний» перекладається як «до виникнення симптомів». Це означає, що недуга вже активно розвивається, а характерна симптоматика відсутня.
До причин, що провокує формування захворювання, відносяться:
- нестача йоду у воді та їжі;
- аномалії внутрішньоутробного розвитку;
- видалення залози або частково, або повністю;
- застосування радіоактивного йоду;
- запалення залози, що призвело до заміщення основний тканини сполучною.
Симптоматика субклинического тиреотоксикозу
Симптоми при даній патології або отсутствую повністю, або недостатньо яскраво виражені. Але, все ж, субклінічний тиреотоксикоз може стати причиною зміни в роботі наступних систем організму:
- серцево-судинної;
- нервової;
- травної.
Люди з подібним діагнозом дуже часто відчувають напади тахікардії. При цьому навіть в повному спокої пульс може досягати 100 ударів в хвилину. Посилюється серцебиття і при будь-якому фізичному навантаженні. Крім цього, активні рухи провокують посилення потовиділення і задишка.
Подібні реакції пояснюються підвищенням тонусу симпатичної нервової системи. З цієї ж причини у хворого спостерігається часте підвищення артеріального тиску, що поступово переходить в повноцінну артеріальну гіпертонію.
Симптоми з боку нервової системи можуть проявлятися як:
- порушення сну;
- лабільність настрою;
- високий рівень збудливості.
Сон у людини з таким діагнозом дуже неспокійний. Як правило, хворий може прокидатися кілька разів протягом ночі. Але при цьому безсоння ніяк не впливає на працездатність, оскільки високий рівень гормонів щитовидної залози підтримує організм в бадьорому стані.
Для субклінічного тиреотоксикозу характерна часта і раптова зміна настрою. При цьому у хворої людини відзначається висока емоційна збудливість. В окремих випадках спостерігаються симптоми неврозу. Розумові здібності не знижуються, але відбувається зниження концентрації уваги і посидючості.
Симптоми порушення з боку шлунково-кишкового тракту - посилення перистальтики кишечника і часті розлади стільця (пронос). Людина постійно голодний і часто, і багато їсть, але при цьому абсолютно не поправляється. Але іноді субклінічний гіпертиреоз викликає значне збільшення ваги. Лікування відхилень в роботі шлунково-кишкового тракту в цьому випадку не проводиться.
Лабораторна діагностика
Поява певних симптомів, що дозволяють запідозрити наявність патології, може служити причиною призначення наступних лабораторних досліджень:
- аналіз крові;
- ЕКГ;
- УЗД-дослідження щитовидної залози.
Діагноз встановлюється на основі результатів гормональних проб. Тиреотоксикоз, що знаходиться в субклінічній стадії, характеризується зниженням показників ТТГ при нормі тиреоїдних гормонів Т4 і Т3.
ЕКГ-дослідження, швидше за все, покаже наявність тахікардії чи інші порушення серцевого ритму. На підставі результату УЗД щитовидної залози ставиться кінцевий діагноз і призначається лікування.
Дитяча патологія: симптоми, лікування, наслідки, прогноз
Скринінгові дослідження, що проводяться в більшості пологових будинків, дозволяють виявити наявність субклінічного тиреотоксикозу вже в перші дні життя малюка і підібрати адекватне лікування.
Основні симптоми захворювання у дитини проявляються як:
- хрипкий крик;
- сильні набряки повік і обличчя;
- підвищена сухість шкірного покриву;
- низька температура тіла;
- дитина не може взяти груди;
- неминаючий жовтяниця.
Найчастіше, патологія діагностується у дитини в більш старшому віці.
Лікування захворювання передбачає комплексний підхід, в основі якого лежить замісна терапія. Залежно від тяжкості стану малюкові пропонується прийом синтетичних тиреоїдних гормонів, що заповнюють недолік природних гормонів.
Препарати підбираються по індивідуально схемою, яка залежить від багатьох факторів:
- віку маленького пацієнта;
- його ваги;
- виду відсутнього гормону.
Зміну препарату проводиться тільки спостерігає дитину доктором.
Нелікована захворювання може викликати незворотні наслідки.
Саме дана патологія негативно відбивається на зростанні кісток малюка, а також і його розумовому розвитку. Можуть також спостерігатися і проблеми із зором.
Пізно розпочате лікування цілком може стати причиною виникнення проблем із загальним розвитком. Саме тому рекомендується періодично проводити профілактичні обстеження з метою виявлення захворювання.
На жаль, дитина змушена довічно приймати компенсаторні лікарські препарати. Адекватно підібране лікування дозволяє вести малюкові звичайний спосіб життя, нітрохи не відрізняючись від своїх однолітків.
Група ризику
Численні дослідження допомогли скласти групу пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку патології. це:
- люди, близькі родичі яких мають захворювання щитовидної залози;
- хворі, які мають проблеми з цукром крові (діабетики першого типу);
- пацієнти з різними аутоімунними захворюваннями.
Лікування субклінічного тиреотоксикозу
Після діагностування захворювання, якщо пацієнт вже отримує замісну терапію, то проводиться коригування дози. Якщо лікування поки не проводиться, то призначається прийом необхідного препарату. Найчастіше, це L-тироксин.
Якщо раніше проблем із функціонуванням щитовидної залози у людини не було, то в обов`язковому порядку призначається проведення повного діагностичного обстеження. Воно включає:
- повторне дослідження крові на гормони ТТГ, Т3 і Т4;
- УЗД залози;
- дослідження з використанням радіоактивного йоду (сцинтиграфія);
- томографію;
- пункцію щитовидної залози і деякі інші.
Потім, грунтуючись на отриманих даних, доктор приймає рішення про подальшу тактику ведення хворого. Якщо субклінічний тиреотоксикоз був діагностований у молодої людини, то може бути прийнято рішення про постановку пацієнта на облік і звичайному спостереженні. Але це можливо лише в разі, коли у нього не доступний будь-які важкі захворювання.
У літньому віці лікування спрямоване також і на усунення основної хвороби, що викликала розвиток патології.
