Синдром шегрена: огляд фактів захворювання

Синдром Шегрена це системне хронічне запальне захворювання, яке характеризується лімфоцитарною інфільтрацією в екзокринних органах. Більшість людей з синдромом Шегрена демонструють симптоми сухості, такі як ксерофтальмия (сухість очей), сухість у роті і привушної розширення залози.

Відео: синдром Шегрена

Хоча, синдром Шегрена може розвинутися в будь-якому віці, більшість людей, які страждають від нього, старше 40 років. Стан набагато частіше зустрічається у жінок. Лікування фокусується на полегшенні симптомів.

В цій статті:
Форми синдрому Шегрена
Діагностика синдрому Шегрена
Схожість синдрому Шегрена і інших медичних проблем 
Лікування синдрому Шегрена

Які форми синдрому Шегрена?

Синдром Шегрена протікає в двох основних формах: первинний синдром Шегрена - захворювання, яке не пов`язане з будь-якої іншої болезнью- і вторинний синдром Шегрена - захворювання, яке розвивається в присутності іншого аутоімунного захворювання, такого як ревматоїдний артрит, вовчак або васкуліт.

Близько мільйона людей в Росії мають синдром Шегрена. Більше 90% з них становлять жінки. Хвороба може вплинути на людей будь-якої національності або віку, хоча середній вік початку захворювання 45-50 років.

Як діагностується синдром Шегрена?

Діагноз первинний синдром Шегрена грунтується на кількох чинниках, в тому числі:

Наявність сухості очей і порожнини рота. Офтальмолог може виявити сухі очі шляхом ретельного вивчення рогівки ока. Деякі лабораторні дослідження також показують сухість очей і рота, що викликані аутоімунними механізмами. Приклади включають в себе наявність аутоантитіл в крові, відомих як анти-SSA або анти-SSB (також звані анти-Ro або анти-La).
Біопсія слинних залоз (Виполненять в деяких випадках, щоб довести діагноз первинний синдром Шегрена). Біопсія може показати запалення, яке пошкоджує слинні залози.
Синдром Шегрена вторинний зазвичай діагностується, коли у пацієнта з підтвердженим аутоімунним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит або вовчак, розвивається крайня сухість очей і рота. Цей діагноз рідко вимагає біопсії.

Може синдром Шегрена імітувати симптоми інших хвороб?

Іноді, використання деяких препаратів може викликати побічні ефекти, які імітують симптоми синдрому Шегрена. Ліки, такі як трициклічні антидепресанти (наприклад, Pamelor або Elavil) і антигістамінні препарати, як Benadryl, променева терапія в області голови та шиї, а також інші аутоімунні захворювання, також можуть привести до надмірно сухим очей і рота.

Як лікувати синдром Шегрена?

Остаточного лікування синдрому Шегрена поки ще не існує, але його можна полегшувати і контролювати. Цілі лікування в тому, щоб зменшити дискомфорт і зменшити шкідливий вплив сухості. Тип лікування, який буде призначений, буде визначатися з урахуванням симптомів і потреб кожного пацієнта. Нижче наведені деякі з основних методів лікування синдрому Шегрена.

Хороша гігієна порожнини рота. Правильний догляд за порожниною рота не може запобігти сухість у роті, але це допомагає запобігти інфекції і карієс.

Зубні пасти та розчини для полоскання для людей з симптомами сухості рота. Ці продукти містять низькі дози перекису. (Високі кількості можуть викликати більш сильну сухість.) Ці продукти також можуть мати антибактеріальну дію, щоб знизити небезпеку карієсу протягом тривалого періоду часу.

Відео: хвороба Шегрена

Підвищення вологості очей. Сухість очей, в основному, обробляють з використанням штучних сліз, а також широким спектром доступних продуктів. Штучні сльози повинні регулярно і часто використовуватися в сухих умовах навколишнього середовища, таких як подорож на літаках, знаходження в будинках з кондиціонуванням повітря, у вітряні дні.

У той час як штучні сльози корисні, вони часто не працюють досить довго. Є більш сильні препарати, які роблять це довше. Вони часто використовуються під час сну, тому що іноді викликають проблеми із зором. Очні краплі, що містять циклоспорин для лікування запалення в залозах навколо очей, можуть допомогти збільшити виробництво сльози. Також можливо хірургічне лікування, яке проводиться щоб уповільнити зникнення сліз, блокуючи або герметизируя слізні протоки - але це вже крайній варіант для більш важких випадків синдрому Шегрена, коли штучні сльози не є достатньою мірою.

Медикаменти. В ході лікування синдрому Шегрена слід уникати препаратів, які мають тенденцію виснажувати біологічні рідини. М`які знеболююче препарати, в тому числі на основі ацетаминофена, в стані зменшити біль в м`язах і в суглобах. Два відпускаються за рецептом ліки, Salagen і Evoxac, стимулюють вироблення слини, і можуть полегшити появи сухості сухі в порожнині рота. У деяких пацієнтів, анти-ревматичний препарат Plaquenil показав позитивний ефект у зменшенні болю і працездатності слинних залоз.

Для пацієнтів з узагальненими симптомами, зокрема, коли захворювання вражає внутрішні органи (в тому числі шлунково-кишковий тракт, нирки, головний мозок, спинний мозок), можуть бути необхідні високі дози імунодепресантів. До них відносяться такі препарати, як преднізолон і, рідше, хіміотерапія такими препаратами як метотрексат.

Баланс відпочинку і фізичних вправ. Регулярні прогулянки і програми фізичних вправ можуть допомогти пацієнтам подолати втому, підтримати гнучкість і подолати суглобові і м`язові болі.