Прискорений пульс: причини і лікування
Прискорений пульс - це суб`єктивне сприйняття посилення скорочувальної функції і ритмічності серця, провокаторами якого можуть бути як фізіологічні, так і патологічні змінені стани. Ознаки прискореного пульсу проявляються при стимуляції діяльності серця, і виникають з різних причин. Найчастіше причиною прискореного пульсу є підвищена психоемоційна і фізична активність, рясний прийом їжі.
Примітно те, що навіть виражене почастішання пульсу не завжди супроводжується розвитком розладів здоров`я. І одночасно з цим відчуття прискореного пульсу може провокувати неспокій навіть при мінімальному підвищенні частоти скорочень серця. У практичній діяльності кардіологи спираються на певні стандарти, тому показником прискореного пульсу загальноприйнято вважати частоту серцевих скорочень, що перевищують 90 ударів в хвилину.
Не у всіх випадках прискорений пульс є ознакою серйозного захворювання серця. Це стосується і випадків, коли при реєстрації електрокардіограми реєструються нормальні показники роботи серця.
Прояви прискореного пульсу може носити як імпульсний, так і постійний характер. У деяких випадках такі епізоди самостійно нівелюються, а в інших випадках необхідна негайна медикаментозна корекція.
Причини прискореного пульсу
Серед людей, які страждають короткочасним або постійним збільшенням частоти пульсу, більшу частину складають дорослі, які ведуть малорухливий спосіб життя, у яких спостерігається недостатня компенсаторна можливість серцевого м`яза. Такому нетренованому серцю виконувати звичну навантаження по перекачуванню крові набагато складніше, навіть за умови мінімальної фізичної активності. У цій ситуації прискорений пульс слід розглядати виключно як компенсаторний механізм.
Особи похилого віку, а також діти, більш схильні до виникнення почастішання пульсу, що пояснюється фізіологічними особливостями їх організму. Наприклад, у новонародженого пульс частотою 120-140 ударів в хвилину не є критичним, і виникнення його зумовлене інтенсивним прогресуючим зростанням всіх тканин і структур. Одним з фізіологічних варіантів є прискорений пульс при вагітності, який пояснюється гормональним дисбалансом, психоемоційної активністю і в більшості випадків не вимагає медикаментозної корекції.
Таким чином, для виникнення прискореного пульсу досить впливу як фізіологічних, так і патологічних механізмів, тому першочерговим завданням лікуючого фахівця є визначення першопричини розвитку даного стану і усунення модифікується факторів ризику. Головним патогномонічним ознакою патологічного почастішання пульсу є те, що він виникає на тлі повного спокою.
гарячковий стан, частішає пульс практично в 90% випадків, є найпоширенішою причиною посилення скорочувальної діяльності серця. Крім того, всі захворювання, що супроводжуються розвитком інтоксикаційного синдрому, в більшості випадків провокують почастішання серцебиття.
На процес регулярності серцевої діяльності виробляє регулюючий вплив електролітний баланс в організмі, тому навіть мінімальна недостатність таких елементів, як кальцій і магній, може спровокувати почастішання серцебиття.
Симптоми прискореного пульсу
Найбільш частою причиною розвитку прискореного пульсу є синусова або пароксизмальнатахікардія, які, крім цього симптому, можуть проявлятися різними іншими симптомами і синдромами. Початком синусової тахікардії є поява прискореного пульсу після психоемоційного збудження і фізичного навантаження. Після усунення провокуючого фактора, запаморочення і прискорений пульс купіруються самостійно. Клінічним критерієм прискореного пульсу, який має місце при синусової тахікардії, є збільшення кількості серцевих скорочень більше 100 ударів в хвилину.
Відео: Гіпертонія - підвищений пульс при нормальному тиску
Вкрай агресивним і несприятливим перебігом відрізняється пароксизмальнатахікардія, яка характеризується прискореним пульсом 140-220 ударів в хвилину. Крім прискореного пульсу при даному стані, людини турбує запаморочення, нудота, біль в проекції розташування серця, загальна слабкість.
У ситуації, коли збільшення частоти пульсу супроводжується появою втрати свідомості, різким запамороченням, потемніння в очах, інтенсивними кардиалгиями, дихальними розладами, то мова йде про пароксизмальної тахікардії.
У разі, коли одночасно з почастішанням пульсу з`являється швидка стомлюваність, блідість і сухість шкіри, слабкість, запаморочення, слід провести дослідження крові з метою виключення анемії.
Якщо ж причиною розвитку прискореного пульсу виступає виражений інтоксикаційний синдром, то у хворого спостерігається багаторазова блювота, почастішання стільця, спрага і прогресуюча слабкість.
Прискорений пульс при нормальному тиску
Зміна стану пульсу в порівнянні з нормальними його значеннями може сигналізувати про наявність серйозних захворювань. Прискорений пульс на тлі змінених показників артеріального тиску може бути спровокований елементарними порушеннями раціону харчування, і одночасно з цим сигналізувати про таких серцево-судинних патологіях, як аритмія, що вимагають негайного медикаментозного втручання.
Найчастіше почастішання пульсу супроводжується настільки яскравими симптомами, що не помітити виникнення цього стану неможливо. Нерідко першим проявом прискореного пульсу є різке порушення свідомості, після якого пацієнт не пам`ятає про те, що трапилося.
У більшості випадків, почастішання пульсу без реакції серцево-судинної системи по артеріального тиску є виключно компенсаторним і носить короткочасний позитивний характер. До основних фізіологічних причин почастішання пульсу при нормальному тиску також слід віднести надлишковий прийом їжі перед сном, тому перегляд харчової поведінки в цій ситуації є необхідною умовою для нормалізації пульсу.
Патологічний почастішання пульсу, яке вимагає підвищеної уваги з боку лікаря, провокується сильними тривалими стресами, інфекційними захворюваннями, хронічними кардіальним патологіями, захворюваннями щитовидної залози.
Прискорений пульс при нормальному тиску носить назву «тахікардія» і може виступати в ролі короткочасного епізоду або турбувати людини постійно. У будь-якому випадку навіть одноразовий короткочасний епізод почастішання пульсу вимагає проведення додаткового обстеження, в першу чергу, з метою виключення серйозних кардіологічних проблем. Лабораторними дослідженнями в цьому випадку є аналіз крові і сечі, визначення гормонального статусу людини. Також пацієнтові слід виконати ультразвукове сканування серця та електрокардіографію. Тільки після проведення всебічного якісного обстеження, кардіолог може судити про доцільність і необхідність застосування медикаментозного лікування.
Як лікарські засоби, ефективно усувають прискорений пульс при нормальному тиску, широко використовуються седативні препарати (настоянки пустирника, валеріани і т. Д.). Також можуть бути призначені лікарські препарати групи бета-блокаторів (бісопролол в початковій дозі 125 мг на добу), при необхідності добова доза може бути збільшена, або терапію слід поєднувати з заспокійливими лікарськими засобами (адаптол одна таблетка один раз на добу).
В якості допоміжної терапії в цьому випадку слід розглядати різні методики психокорекції, дія яких спрямована на швидке розслаблення організму.
Прискорений пульс при низькому тиску
При первинному об`єктивному обстеженні лікар будь-якого фаху обов`язково проводить вимірювання рівня артеріального тиску і частоти пульсу, так як саме ці показники часто змінюються при захворюваннях, що вимагають негайного лікування.
На показник частоти пульсу впливає як стан здоров`я самого пацієнта, рівні його психоемоційної активності, так і критерії навколишнього середовища у вигляді температури, атмосферного тиску, вологості.
Показником прискореного пульсу є збільшення частоти скорочень серця не менше ніж на 20%. Таким значенням для середньостатистичного здорової людини є рівень більше 100 ударів в хвилину.
Дуже часто лікарі стикаються з ситуаціями, коли у пацієнта відзначається одночасне збільшення частоти пульсу і зниження артеріального тиску. Такі ситуації найбільш характерні для хворих, які перебувають в шоковому стані при анафілаксії, токсичне ураження, інфаркті міокарда, рясної крововтрати.
Найбільш поширеним патологічним станом, при якому відзначається збільшення частоти пульсу на тлі помірного зниження артеріального тиску, є нейроциркуляторна дистонія. Дана патологія відрізняється схильністю до кризового перебігу, при якому у людини спостерігаються різка слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу.
Фізіологічної причиною розвитку прискореного пульсу на тлі зниженого артеріального тиску є гормональний дисбаланс в період вагітності, при якому відзначається судинозвужувальні дію прогестерону і одночасне збільшення об`єму циркулюючої крові.
Під час епізоду почастішання пульсу і зниження артеріального тиску людина відчуває різкий дискомфорт у грудній клітці, помірно виражений больовий синдром в серці, пульсірующаю головний біль, психомоторне збудження.
При визначенні методів лікування пацієнта, що страждає частими епізодами почастішання пульсу на тлі знижених показників артеріального тиску, лікар основне значення приділяє усуненню провокуючого фактора. Так, гостра крововтрата вимагає негайної зупинки консервативними або оперативними методами. У разі шоку, який є причиною розвитку прискореного пульсу і різкого зниження артеріального тиску, необхідно застосувати всі протишокові заходи, дія яких спрямована на стабілізацію функцій життєво важливих органів.
Лікуванням вагітних жінок в цьому випадку повинні займатися не тільки гінекологи, а й терапевти. Жінка, яка страждає епізодами прискореного пульсу і зниження артеріального тиску, зобов`язана дотримуватися напівпостільний режим, отримувати повноцінний нічний сон, дотримуватися рекомендацій по корекції харчової поведінки. У більшості випадків дотримання цих рекомендацій має хороший ефект у вигляді купірування прискореного пульсу, в зв`язку з чим немає необхідності застосовувати медикаментозне лікування.
В якості препаратів медикаментозного ряду слід використовувати засоби комбінованої дії, які миттєво урежают пульс і підвищують артеріальний тиск (валокардін по 20 крапель перорально).
Почастішання пульсу при високому тиску
Перевищення нормальних показників артеріального тиску і частоти пульсу виникає під дією різних причин і кожен з цих процесів регулюється різними патогенетичними механізмами, проте в деяких ситуаціях ці стани можуть спостерігатися одномоментно.
Серед причин розвитку прискореного пульсу на тлі підвищеного рівня артеріального тиску пріоритетними є: незвичайна для організму фізична активність, психомоторне збудження.
При будь-якому фізичному активності, що проявляється в тій чи іншій мірі інтенсивності, відбувається активне виділення адреналіну, який є стимулятором як для підвищення артеріального тиску, так і для пульсу. Якщо підвищення фізичної активності носить короткочасний характер, то після її припинення самостійно нормалізуються як показники пульсу, так і внутрішньосудинного артеріального тиску.
Таким чином, короткочасне підвищення артеріального тиску і пульсу при адекватної можливостям організму фізичному навантаженні розглядається виключно як компенсаторний механізм. Люди, які звикли до підвищеної фізичної активності, відрізняються від середньостатистичної людини тим, що у них поза фізичного навантаження частота пульсу і цифри артеріального тиску нижче нормальних. При припинення фізичних тренувань така категорія пацієнтів становить так звану групу ризику серцево-судинних ускладнень, які проявляються не тільки збільшенням частоти пульсу і підвищенням показників тиску, а й більш важкими для здоров`я синдромами.
Прискорений пульс: лікування
При виборі тактики лікування пацієнта, що має ознаки прискореного серцебиття, першочерговим завданням кардіолога є визначення доцільності того чи іншого методу терапії. Не у всіх випадках, хворі з прискореним пульсом підлягають госпіталізації. Кардіологами і невропатологами розроблені клінічні та інструментальні критерії, що дозволяють визначитися з необхідністю стаціонарного лікування в кожному конкретному випадку.
Відео: Прискорене Серцебиття. Як відновити нормальне серцебиття?
Такими критеріями є: інтенсивне збільшення частоти пульсу тривалого характеру, виникнення якого обумовлено мінімальним впливом провокуючого фактора, а іноді і в спокої, імпульсивна перебіг захворювання зі схильністю до рецидиву.
Слід враховувати, що заходи екстреної допомоги, які передбачають призначення ліків при прискореному пульсі, носять виключно короткочасний симптоматичний характер. Якщо ж розглядати довгострокове купірування прискореного пульсу, то зусилля лікаря повинні бути спрямовані на усунення всіх ланок патогенезу даного стану. Першочерговими заходами повинні бути: модифікація способу життя, тобто повне усунення шкідливих звичок, нормалізація психоемоційного статусу, забезпечення повноцінного нічного сну.
У ситуації, коли почастішання пульсу є компенсаторною реакцією організму на фізіологічні подразники у вигляді стресу або фізичної напруги, для його усунення досить дотримання пацієнтом простих правил. В першу чергу, повинна бути прийнята зручна поза і застосований який-небудь спосіб психоемоційного розслаблення, наприклад, психокорекція у вигляді систематичних дихальних рухів, самонавіювання.
Хорошим ефектом щодо нормалізації прискореного пульсу володіє техніка затримки дихання в період максимально можливого глибокого вдиху. При правильному виконанні дихальної гімнастики, ознаки прискореного пульсу нівелюються протягом кількох хвилин. Крім цього, слід прийняти будь-який рослинний препарат седативного дії, наприклад, настоянку валеріани по 20 крапель всередину.
Якщо ж прискорений пульс носить патологічний характер і його виникнення обумовлено будь-яким іншим наявним у пацієнта захворюванням, необхідною умовою лікування є застосування засобів патогенетичного ряду, до яких відносяться антиаритмічні препарати. Вибір препарату антиаритмічної фармакологічної групи залежить насамперед від форми порушення ритмічності серцевої діяльності. Так як в більшості випадків прискорений пульс розвивається на тлі шлуночкової тахікардії, то золотим стандартом лікування цієї категорії пацієнтів є призначення обзидана в терапевтичній дозі 60 мг. У ситуації, коли збільшення частоти пульсу має токсичну природу, обов`язково необхідно відмінити препарати, що прискорюють пульс.
У деяких випадках, єдиним патогенетично обгрунтованим способом купірування прискореного пульсу є застосування хірургічних методик (оперативна допомога кардіохірургічного профілю, резекція щитовидної залози або видалення феохромоцитоми).
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про прискорений пульс, лікування і ознаки грипу, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.
