Види гипопаратиреоза, його симптоми і лікування
Гіпопаратиреозом називають захворювання, яке виникає через дефіцит ПТГ або ж порушення рецепторів, що регулюють фософрно-кальцієвий обмін. Ця недуга дуже рідко зустрічається. Це лише 0,3% випадків проблем з щитовидною залозою. При цьому гипопаратиреоз з`являється і у дітей, і у дорослих. Людина починає відчувати м`язову і нервову напругу. Нерідко воно доходить навіть до судом, які характеризуються надмірною хворобливістю. Ця хвороба може бути вродженою, часто зустрічається післяопераційний гіпопаратиреоз, посттравматичний недуга.
причини розвитку
Це захворювання може з`явитися через наступних факторів:
- Недостатність вироблення паратиреоїдного гормону околощітовідкой;
- Проходження променевої терапії, як лікування ракових пухлин в області голови та шиї;
- Лікування радіоактивним йодом, який руйнує околощітовідние залози;
- Серйозний дефіцит магнію;
- Пошкодження після хірургічного втручання.
форми хвороби
Сьогодні в медичній практиці існує 3 форми гипопаратиреоза:
- Гостра форма. Головні її особливості - сильні і досить часті судорогі-
- Хронічна форма. В цьому випадку напади з`являються не завжди, а тільки в зв`язку з якимись факторами (стресами, травмою, інфекцією, фізичної або психічної навантаженням);
- Латентна форма. У такого гипопаратиреоза симптоми відсутні. Виявити таку хворобу можна тільки за допомогою діагностичних заходів.
Захворювання ділиться ще й з точки зору причин:
- Післяопераційний гіпопаратиреоз, який з`являється після хірургічного втручання в ділянці шиї або безпосередньо щитовидки;
- Посттравматичний через опромінення або інфікування організму;
- Природжений, що виникає через неправильне внутрішньоутробного розвитку;
- Аутоімунний. Такий гипопаратиреоз у дітей розвивається набагато частіше, ніж у дорослих. При цьому він пов`язаний з пошкодженням ще й інших залоз внутрішньої секреції.
симптоматика
Гіпопаратиреоз характеризується великою кількістю різноманітних симптомів. Найбільш частими проявами хвороби є судомні напади. У дітей симптоми являють собою:
- заціпеніння;
- М`язові спазми;
- Поколювання в кінцівках, а також навколо рота.
Це захворювання проявляється також 4-ма синдромами:
- Порушується мозкова діяльність;
- Порушується трофічне живлення тканин;
- Змінюється чутливість і деякі вегетативні функції;
- Атонічний і судомний.
З боку вегетативної системи гипопаратиреоз проявляється наступними симптомами:
- зниження слуху;
- порушення зору;
- часті непритомності;
- дзвін у вухах;
- підвищена пітливість;
- запаморочення.
Якщо у пацієнта спостерігається хронічна форма захворювання, то є ймовірність розвитку трофічних порушень у вигляді:
- зміни стану шкіри (стає лущиться і сухої);
- з`являється екзема;
- розвивається грибок;
- волосся не росте;
- зубна тканина пошкоджується, розвивається карієс.
ускладнення
Через значне зниження кальцію в крові, розвивається тетанія або гіпокальціеміческіе криз. Судомний напад настає часто без симптомів, абсолютно раптово. Спочатку з`являються окремі невеликі спазми, потім вони проявляються частіше і сильніше. Все це може бути небезпечно для життя.
Гіпопаратиреоз може призвести до незворотних наслідків:
- кальцифікація мозку;
- катаракта.
У зв`язку з цим лікування гипопаратиреоза необхідно починати якомога раніше.
діагностика
Встановити правильний діагноз може тільки професіонал. Робить він це на основі:
- зовнішнього огляду пацієнта;
- лабораторних досліджень (аналіз сечі і крові);
- рентгенограми;
- МРТ;
- Проби з гіпервентиляцією для визначення судомної готовності організму.
терапія
Лікування гипопаратиреоза відбувається виключно під контролем професійного ендокринолога. При цьому призначають:
- Сувору дієту. Раціон пацієнта повинен бути багатий кальцієм і магнієм. При цьому в їжі має бути мінімум фосфору. Якщо настає загострення хвороби, рекомендується різко відмовитися від будь-яких м`ясних продуктів. У раціон слід включити риб`ячий жир, жовток яєць, печінку, які багаті вітаміном D2;
- Приймати препарати кальцію. Їх рекомендується пити з вітаміном D. Тільки так є можливість компенсувати нестачу кальцію в організмі;
- Щоб вітамін D самостійно вироблявся природним шляхом, лікар призначає прийняття сонячних ванн і фізіотерапевтичні процедури;
- Заспокійливі і протисудомні препарати призначаються з метою попередити виникнення судомного синдрому;
- Якщо у пацієнтів спостерігається гіпокальціеміческіе криз, обов`язково вводиться глюконат кальцію.
прогноз
Якщо під час почати лікувати гипопаратиреоз, а також робити це правильно, під наглядом лікаря, з дотриманням всіх рекомендацій професіонала, прогноз на одужання буде сприятливим. Раз на три місяці необхідно приходити на прийом до лікаря. Він здійснює оцінку ступеня захворювання і його компенсації. В результаті професіонал буде коригувати курс лікування.
Крім консультації з ендокринологом, необхідно раз в 6 місяців приходити на прийом до окуліста. Він зможе оцінити наявність і розвиток катаракти.
профілактичні заходи
Не допустити розвиток гипопаратиреоза допоможе кілька важливих правил:
- Якщо пацієнт пережив операцію на щитовидній залозі, необхідно якомога раніше виявити підвищену збудливість;
- Потрібно профілактика інтоксикацій і інфекційних захворювань;
- Важливо дотримуватися дієти. Для цього в раціон включають молочні продукти, фрукти і безліч овочів;
- Бажано вживати в їжу продукти, які містять вітамін D.
Краще заздалегідь попередити захворювання, ніж страждати від нього, тривалий час лікувати і дістати серйозні ускладнення.