Лікування ювенільного ревматоїдного артриту
Одне з запальних захворювань суглобів у дітей називається ювенільний ревматоїдний артрит, або іноді ще дана недуга називають хворобою Стілла. Характерною особливістю ювенільного ревматоїдного артриту є те, що це захворювання є прогресуючим, тобто, з часом розвивається, причому в патологічні процеси втягуються внутрішні органи. Починається захворювання в суглобі (в синовіальній оболонці), де порушується мікроциркуляція, пошкоджуються клітини. Дані патологічні явища призводять до появи антигенів, що виглядають для імунної системи чужорідними. Внаслідок ураження суглоба з часом розвивається артрит, руйнуються хрящі. Найчастіше лікування ювенільного ревматоїдного артриту потрібно в дитячому віці.
Взагалі артритом називається запалення суглобів (одного або декількох), внаслідок чого виникає припухлість, почервоніння, відчувається біль при русі суглоба, його рухливість порушується. У дітей найбільш частими причинами виникнення артритів стають інфекційні захворювання, травми суглобів, порушення роботи імунної системи. Артрит здатний розвинутися у дітей в будь-якому віці, лікування буде залежати від ступеня розвитку і причин, що викликали захворювання. Лікування ідіопатичного, або ювенільного ревматоїдного артриту має деяку специфіку. В першу чергу це обумовлено тим, що реальні причини виникнення даного хронічного запалення суглобів до кінця не відомі. Зазвичай перші напади недуги розвиваються у дитини у віці від 1 до 4-х років, проте, трапляється, що перші симптоми проявляються в більш дорослому віці (до 16 років). Основними симптомами є:
1. Дитина може відчувати скутість рухів вранці, після пробудження даний стан може тривати більше години.
2. Ювенільний ревматоїдний артрит найчастіше викликає запалення великих суглобів, наприклад, гомілковостопних, тазостегнових, колінних.
3. У деяких випадках артрит супроводжується високою температурою тіла (до 40 градусів), можливе збільшення лімфатичних вузлів, поява висипу на поверхні шкіри.
4. При запаленні суглоби деформуються, збільшуються в розмірах.
5. Суглоби запалюються, і цей стан триває не менше 1,5-2 місяців.
6. Якщо запалюються суглоби ніг, у дитини виникає кульгавість.
7. У деяких випадках дитина може не відчувати болю при русі в запалених суглобах, проте велика частина (приблизно ¾- всіх хворих) біль відчувають.
Лікування даного захворювання робиться після того, як буде здійснена діагностика ювенільного ревматоїдного артриту. Потрібно негайно показати дитину фахівцеві, якщо у нього виникають болі в суглобах, підвищується температура і є інші симптоми артриту. Для уточнення діагнозу лікар проводить огляд дитини, опитує його і батьків, при необхідності призначає додаткові аналізи та обстеження, до яких відносяться:
1. Загальний аналіз крові може показати підвищений вміст ШОЕ і лейкоцитів, яке вказує на наявність запалення.
Відео: Артрит суглобів. Лікування артриту суглобів
2. Рентген суглобів і кісток виявляє характерні ознаки: ерозію кісткової тканини, остеопороз, і т.д.
3. Більш детальне вивчення можливо із застосуванням комп`ютерної томографії та ядерно-магнітного резонансу.
Відео: Лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей
Для здійснення лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей рекомендується вжити ряд наступних заходів, призначених лікарем:
1. До медикаментозного лікування захворювання відноситься застосування певних груп препаратів, що дозволяють зняти біль і набряк в області суглобів. До таких належать нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен. Крім того, використовуються антиревматичні засоби, здатні зупинити подальший розвиток ювенільного ревматоїдного артриту, а також запобігти порушенню рухливості суглобів: Метотрексат, Сульфасалазин. Застосовуються стероїдні гормони, що дозволяють знизити запалення в суглобах, наприклад, Преднізолон. Для запобігання руйнуванню хрящів і кісток в запалених суглобах використовуються біологічні ліки, такі як Етанерцепт, Анакінара, але тільки в тих випадках, коли інші препарати виявилися неефективними.
2. Дітям з даним захворюванням призначається спеціальна дієта і режим. Оскільки при ювенільному ревматоїдному артриті існує великий ризик того, що з кісток буде вимиватися кальцій і, як наслідок, розвиватися остеопороз (щільність кісток буде знижуватися), в раціон дитини включається велика кількість тих продуктів, в яких міститься багато кальцію, наприклад, молочні продукти, сир, шпинат, капуста, брокколі, горох, апельсини та ін.
3. Дитині, якій було поставлено цей діагноз, пропонується вести більш активний спосіб життя: захворювання протікатиме легше, якщо дитина буде рухомим, при цьому ускладнення артриту будуть виникати набагато рідше. Якщо в запалених суглобах відчувається біль, дитина повинна вчитися самостійно регулювати обсяг фізичних навантажень.
У тому випадку, якщо лікування захворювання було розпочато своєчасно, найчастіше протягом ювенільного ревматоїдного артриту сприятливе. Майже всі діти з такою недугою здатні вести нормальний спосіб життя. Однак в тих випадках, коли перебіг захворювання досить тривалий, в зв`язку з порушенням рухливості суглобів і їх руйнуванням, вірогідний розвиток інвалідності. На щастя, захворювання це зустрічається не дуже часто, проте воно вважається одним з найпоширеніших ревматичних недуг у дітей, що призводять до інвалідності. Незважаючи на те, що причини виникнення цього захворювання достеменно невідомі, наголошується на тому факті, що в його розвитку велику роль відіграє спадковість, переохолодження, травми суглобів і т.д.
